Читать книгу: «Мой доктор вроде бы нормальный. Но остальные все еще хотят меня убить. Самое важное о психических болезнях», страница 2

Через пару недель поведение Лены изменилось еще больше: она стала непривычно быстро говорить, ее мысли перескакивали с одного предмета на другой, и ни одну она не могла довести до конца. В порыве очередной ссоры с женихом она призналась, что за последние дни уже множество раз изменила ему с малознакомыми мужчинами. Но тот не растерялся, понял, что это не простая измена, и повел Лену на обследование. Молодой человек посчитал, что девушку «накачали наркотиками», однако после анализов и осмотров врачи диагностировали биполярное расстройство и рекомендовали госпитализацию. После выписки Лене назначили поддерживающую терапию, благодаря которой в будущем таких состояний можно будет избежать.

Да, грустная новость в том, что заболеть может абсолютно любой человек, но хорошая новость, что большинство психических расстройств в настоящее время поддается лечению.

Главное – вовремя диагностировать проблему и начать над ней работать.

В каких случаях стоит срочно обращаться за помощью?

Иногда на основательный разбор ситуации, сомнения и тщательный выбор специалиста просто нет времени. Приведу пример. Предположим, Гена:

•  уверен, что его подавленность и безысходность «объективны»,

•  считает, что «близким без него будет лучше»,

•  планирует опасные для себя и окружающих действия,

•  отказывается от еды, воды и помощи близких,

•  не может самостоятельно поддерживать быт, копит мусор, не ухаживает за собой до такой степени, что это может угрожать его жизни.

(Если вдруг вас зовут Геннадий, простите, я не вас имею в виду, мысленно замените имя на другое, пожалуйста.)

Да, Гене точно нужен психиатр. Если на платного денег нет, то вполне подойдет и участковый из ПНД: он тоже сможет оказать необходимую профессиональную помощь. На это есть несколько причин:

•  Экономия времени. Психиатр сможет поставить диагноз и оперативно назначить лечение. В неотложной ситуации нет времени на глубокий анализ психотравм, важно не запустить ситуацию еще сильнее.

•  Предсказуемость. Психиатры лечат по одним и тем же стандартам, и эти стандарты прекрасно работают во всем мире уже многие годы.

•  Простота. У вас уже есть участковый врач, даже если вы не знали об этом. Как правило, участковый врач ведет прием 6 раз в неделю. И попасть к нему можно день в день, безотлагательно.

•  Человечность. Если вам знаком и для вас приемлем уровень обслуживания и гуманности в российской поликлинике, то психоневрологический диспансер вас ничем не удивит ни в худшую, ни в лучшую сторону: больной получит необходимую помощь и будет знать, что делать дальше

Может быть, я все надумал?

Коротко: нет.

Не коротко:

Фразу «ты все надумал» можно расшифровать как:

•  «Я не хочу разбираться в твоих проблемах»,

•  «Твои чувства ничего не значат»,

•  «Ты меня обманываешь, просто хочешь, чтобы тебя пожалели».

И если такую фразу вам говорит врач, то, скорее всего, он вам не подходит и стоит покинуть его кабинет. Но, к сожалению, человек, считающий, что все надумал, обычно и сам не идет к врачу. Идея «я все надумал» вызывает чувство стыда и реакцию отрицания в духе: «Да все хорошо на самом деле, мне не на что жаловаться».

Существует и другой вариант, когда человек начинает сравнивать себя с другими, мол: «У Сереги проблемы, а у меня все нормально, чего я жалуюсь!» Результат будет тем же: ощущение, что проблемы ненастоящие и заниматься ими не стоит.

Если вы столкнулись с такими мыслями, попробуйте задать себе несколько вопросов.

•  «Если я действительно все придумал, то, значит, я легко могу перестать об этом думать?» (Вы действительно можете?)

•  «Если я и правда хорошо себя чувствую, то почему задумался о том, что могу иметь психическое расстройство?»

•  «Что я потеряю, если врач скажет, что со мной все в порядке?»

•  «Потеряю ли я что‑то, если помощь мне все‑таки нужна?»

•  «Хочу ли я почувствовать себя лучше и избавиться от подобных мыслей?»

Еще одна сложность в том, что невозможно заподозрить у себя ментальное расстройство, если вы ничего о нем не знаете. Это как чинить машину, не понимая, где поломка. Далее разберемся, на что обращать внимание в первую очередь.

Как распознать начало заболевания?

Психические расстройства развиваются не за один день. Разберем на примере Олега: ему 23 года, и он сотрудник банка. Вот уже пару недель Олегу не хочется вставать по утрам и ходить на работу. Все валится из рук, и ошибки появляются даже в очень простых задачах. «Такими темпами меня скоро уволят», – тревожится Олег. «Соберись, лентяй!» – думает он и покупает очередной БАД⁴ для повышения общего тонуса. С работой он в итоге справляется, хоть и без настроения.

Но, Олег, вы не ленивый, ваш диагноз – легкая депрессия. Состояние менялось постепенно и стало привычным, и поэтому вам кажется, что это вы «просто человек такой», но это не так. Если вы обратитесь к врачу, то вам обязательно помогут.

К сожалению, Олег не услышал моего обращения (поскольку я специально придумал его для иллюстрации темы), не пошел к доктору и продолжил работать через силу.

Так продолжалось несколько лет, пока однажды Олег не поссорился со своей девушкой. Ничего серьезного, но пара решила пожить какое‑то время отдельно. После переезда физических сил стало еще меньше и он перевелся на «удаленку». Лучше не стало, и в течение нескольких месяцев Олег постепенно перестал ухаживать за собой, принимать душ и убираться. Через некоторое время ему стало трудно отвечать на телефонные звонки, он совершенно перестал работать и за это, к сожалению, был уволен.

Когда состояние Олега ухудшилось, но все еще позволяло ему трудиться, оно соответствовало «умеренной» депрессии, но затем, когда он полностью утратил работоспособность, депрессия стала «тяжелой». В таких случаях может потребоваться госпитализация в психиатрический стационар, а затем многолетняя реабилитация с психотерапевтом. Если заметить признаки расстройства заранее, то проблем будет меньше и решатся они быстрее.

Что может ухудшиться:

•  физическое самочувствие,

•  сон,

•  аппетит,

•  настроение,

•  поведение,

•  мышление.

Ниже давайте разберемся с отдельными симптомами, ведь даже одного из них достаточно, чтобы заподозрить неладное. Для наглядности я продолжу разбирать историю Олега.

(Если вы Олег, то представьте себе другое имя, я, конечно же, не имел вас в виду.)

Физическое самочувствие

Олег начал просыпаться раньше будильника, но чувствует себя так, будто совсем не спал. На работу идет с трудом: голова тяжелая, тело ломит. К вечеру состояние немного улучшается и повышается активность, поэтому ложится он поздно и подолгу не может заснуть.

Аппетита нет, а вес начал снижаться. Иногда у Олега все же бывают приступы голода, и в такие моменты его тянет объесться чем‑то сладким и малополезным.

Настроение

Жизнь перестала приносить Олегу радость, и ни в чем он не видит смысла. А еще появилась тревога, такая, что даже на улицу выйти трудно: он уверен, что «может что‑то случиться», или думает: «Я не справлюсь». Что конкретно случится и с чем он не справится, Олег объяснить не может. Он часто откладывает важные дела и с трудом принимает какие‑либо решения, хотя раньше с этим не было трудностей. Окружающие стали ему неинтересны. Когда друзья зовут его встретиться, он отказывается, ведь просто не понимает, о чем с ними разговаривать, а если даже и приходит, то все время молчит, стараясь как можно быстрее уйти.

Бывает и совсем наоборот.

Появляется возбужденность, прилив сил и море идей. Хочется и работать, и очень активно отдыхать, и по магазинам Олег ходит, и личную жизнь налаживает. Но по какой‑то причине ничего до конца не доводит: берет проекты и не доделывает, на вакансию откликается и не идет, а вторых свиданий с девушками даже планировать не начинает. Со старыми знакомыми ссорится, планирует уволиться со стабильного места, начать стартап, взять кредит, сменить машину, уехать на Бали, и все это только в первой половине дня!

Поведение

Олег неожиданно увлекся нумерологией и восточными практиками, причем до такой степени, что перестал ходить на работу, отвечать на телефонные звонки и даже общаться с родными. Мирское стало чуждо ему, в том числе еда, деньги, секс и личная гигиена.

Мышление и восприятие

Олегу стало казаться, что окружающий мир изменился: то он становится ярче, то, наоборот, выглядит приглушенно, как через мутное стекло. Складывается ощущение, что реальность – лишь сон, фильм или симуляция.

Собственная голова перестала его слушаться: иногда мыслей так много, что их невозможно понять, а иногда наоборот – звенящая пустота.

Отдельные мысли могут повторяться, и, чтобы это прекратить, приходится выполнять «ритуалы», например, мыть руки строго по семь раз или пересчитывать окна на зданиях.

Олег! Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, скорее идите к врачу!