Читать книгу: «Как легким движением пальцев прокачать свой мозг», страница 2

Как мне удалось установить мощную связь между стимуляцией большого пальца руки и стимуляцией головного мозга

«Если неделя прошла хорошо, пожалуйста, зайдите ко мне на прием. И тогда я скажу вам, что одними лекарствами восстановить работу мозга невозможно».

С этими словами я всегда обращаюсь к каждому из 1000 или более пациентов, которые посещают меня в течение месяца. Существуют лекарства от снижения когнитивных функций, эффективно борющиеся с симптомами вроде паранойи, замедляющие развитие заболевания, отсрочивающие момент развития заболевания.

Но до сих пор не существует лекарства, которое бы сделало старческое слабоумие обратимым.

Вот почему я считаю важным повторять пожилым пациентам: «Не позволяйте вашему мозгу лениться!».

У меня есть все основания считать научным фактом, что физическая активность способна держать когнитивные расстройства психики под контролем, то есть даже если они начались, сделать их ход максимально медленным.

Говорю вам как врач: в идеале должно быть не менее часа упражнений в день… Но большинство людей с трудом могут поддерживать такой режим ежедневно.

Поэтому человек может попробовать делать зарядку для ума под контролем специалиста.

Сегодня мы можем предложить следующие два вида программ реабилитации в нашей поликлинике.

Во-первых, это реабилитация под руководством физиотерапевта. Такое восстановление предполагает возвращение способности выполнять основные бытовые действия, например ходить, для чего необходимо совершать шаги, держась обеими руками за перила беговой дорожки; кроме того, это может быть постепенная разработка мышц с увеличением нагрузки. Физиотерапевт занимается с пациентом, как тренер с клиентом спортзала.

Следующий этап восстановления мозговой функции – это трудотерапия.

Это требуется, когда необходимо восстановить двигательную функцию руки и кисти, разработать атрофировавшиеся мышцы, заставить слушаться пальцы. После такого курса реабилитации, во время которого пациенту предстоит, например, перекладывать кубики и палочками перемещать еду из тарелки в тарелку, он вновь обретет способность к тонким пальцевым манипуляциям.

Благодаря тому, что у меня многолетний опыт разработки программ реабилитации, я могу утверждать, что, когда пациент задействует все пять пальцев в упражнениях под руководством трудотерапевта, мозг так же хорошо работает, как при ежедневных физических упражнениях, вошедших у человека в привычку.

Как понимать выражение «пальцы кисти – тот же головной мозг»?

Почему реабилитация на основе стимуляции всех пяти пальцев руки – большого, указательного, среднего, безымянного и мизинца – обеспечивает эффективную стимуляцию головного мозга? Как ключ к пониманию этого предлагаю вам эти странные на первый взгляд изображения человеческого лица и кистей с пальцами, наложенными на поверхность коры больших полушарий.

Посмотрите-ка на страницы 30–31. Это так называемые изображения гомункулуса, они буквально кочуют из одного учебника для медицинских работников различных специальностей в другой. Их автор – нейрохирург Уайлдер Пенфилд. Гомункулус – значит «человечек», но на самом деле эти искаженные рисунки человека отражают области коры головного мозга, отвечающие за моторные функции, то есть управляющие движениями, и сенсорные, то есть ответственные за органы чувств в зависимости от доли представительства отдельных органов в общей площади коры головного мозга.

Отметьте, насколько значимую долю коры составляет область, ответственная за пальцы и ладонь. Моторная область коры головного мозга занимает приблизительно треть, а сенсорная – четверть.

Кукла-гомункулус моделирует эти доли уже непосредственно на теле человека. Невольно вызывает улыбку вид человечка с непомерно большими губами и кистями рук, но такова картина представительства различных органов на коре больших полушарий головного мозга.

Ежедневно мы проделываем множество ручных действий, например:

• сжимаем что-то в ладони

• берем что-то пальцами

• схватываем

• завязываем

• подкручиваем…

Гомункулус Уайлдера Пенфилда

Благодаря нашим пальцам – этим уникальным дистальным органам нашего тела, приспособленным к сложнейшим движениям, – мы способны приготовить себе пищу и сшить себе одежду, что выделяет нас из животного мира.

Авторство этих рисунков принадлежит нейрохирургу Уайлдеру Пенфилду. Здесь отражена как бы карта диппредставительств в деловом центре города, если представить, что кора мозга с двигательной и чувственной функцией – это город, а страны, посылающие своих дипломатов, – это разные органы тела человека. Как вы можете видеть, области представительства кисти с пальцами занимают необычайно большое место на коре головного мозга.

КУКЛА-ГОМУНКУЛУС

Если экстраполировать гомункулуса Пенфилда в объемную фигурку человека, как показано на рисунке слева, возникает существо с непомерно большим лицом, а его руки несут необъятные кисти с колоссальным большим пальцем.

Моторная область коры головного мозга отвечает за движения всего тела, тогда как сенсорная область задействована в обработке всей той информации, что поступает от органов чувств, и нам хорошо известно, сколько рецепторов формы ощупываемых предметов находится на поверхности пальцев и ладони!

Мы не перестаем удивляться, насколько уникальны наши пальцы и ладони. Их общая поверхность вносит совсем небольшой вклад в площадь поверхности тела, но их представительства на коре больших полушарий головного мозга покрывают треть всей коры, причем крайне важно управлять как двигательной, так и чувственной их функцией.

Кончики наших пальцев исключительно богаты нервными клетками, отростки которых идут непосредственно в мозг. Правая рука связана с левым полушарием мозга, которое называют аналитическим, так как оно ответственно за конкретное и логическое мышление, за язык и математические способности; левая же рука – с правым полушарием, репрезентативным, то есть отвечающим за образное мышление и чувство прекрасного, за интуицию и творчество.

Проще говоря, головной мозг отдает множество команд кончикам пальцев и контролирует их выполнение.

На подушечках пальцев расположены нервные окончания, связанные с определенными участками в обоих полушариях. Чем активнее движения пальцев кисти, тем больше мозг вовлечен в захват сигналов из их кончиков. Происходит, можно сказать, подзарядка мозга и улучшение его работы.

Смотрим дальше. Головной мозг ответствен не только за управление движениями различных частей тела, но и за обработку импульсов, поступающих из всех уголков организма, в зависимости от которых он сам меняется. То есть мы можем стимулировать наш мозг, просто двигая нашими пальцами. Чем активнее движутся пальцы, тем более мозг вовлечен в захват сигналов из кончиков пальцев, при этом происходит как бы подзарядка головного мозга. Теперь вы понимаете, что имеют в виду врачи, когда говорят: «Ваши пальцы – все равно, что ваш мозг».

Поверьте, ваши пальцы и ваш мозг настолько близко связаны, что не могут не влиять друг на друга.

Секрет восстановления речи у пациента на реабилитации – на кончиках его пальцев!

Вновь возвратимся к рисункам гомункулуса на страницах 30–31. Обратите внимание, что нижняя половина тела, притом что она гораздо больше, чем руки, имеет незначительное представительство на коре головного мозга.

Но вас не должно это удивлять, это вполне естественно. Головной мозг не обращается к нижней половине тела настолько часто, насколько к верхней, поскольку движения ног, колен и стоп не требуют тончайшей координации.

Представьте, насколько движения рук и пальцев высоко отточены и сложны. Если вдуматься, простое схватывание пальцами, завязывание, пользование ножом требуют целого каскада координированных реакций. Вот почему тут мозгу требуется обработка колоссального количества команд и информации.

Я полагаю, любой из нас даже с закрытыми глазами способен безошибочно определять пальцами различные предметы, сгибать нужные нам пальцы в нужном порядке и выполнять иные произвольные движения пальцами.

Но так происходит только у тех людей, чьи моторные и сенсорные нейроны мозга в норме.

Если же пациент пострадал от инсульта, когда у него разрушена часть коры головного мозга, управляющей двигательной и/или чувственной функциями, без реабилитации он не в состоянии правильно шевелить пальцами.

Неспособность произвольно двигать пальцами, свидетельствующая о поражении примерно трети коры головного мозга, снижает качество жизни и может привести к слабоумию. Вот почему обязательно нужно после инсульта проходить реабилитацию у трудотерапевта.

Направлена такая реабилитация на восстановление произвольных движений пальцев и кисти.

Реабилитация приводит к восстановлению той части коры, что отвечает за пальцы и кисти рук, а это значительные области моторной и сенсорной областей коры больших полушарий головного мозга. Двигая пальцами, мы увеличиваем приток крови к мозгу и активизируем его.

Именно поэтому реабилитация под руководством трудотерапевта не только может вернуть движение нашим конечностям, но и способна восстановить речь. В каком-то смысле трудотерапевтическая реабилитация является реабилитацией всего мозга.