Читать книгу: «Исповедь бывших толстушек. Диета доктора Миркина», страница 2

Глава 2. Меньше живот – больше здоровья

Тяжесть и течение заболеваний, связанных с избыточным весом, зависят не только от степени ожирения, но и от характера распределения жира. Существует два типа распределения: гиноидное (форма груши, отложение жира в области бедер) и андроидное, или висцеральное (форма яблока, отложение жира в области живота). Так вот именно висцеральное ожирение наиболее опасно для здоровья и часто осложняется сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом II типа. Для определения типа ожирения необходимо измерять окружность талии. В норме она не должна превышать 90 см, так как при увеличении этого показателя может развиться метаболический синдром (дислипидемия, сахарный диабет II типа, ишемическая болезнь сердца, гипертония). Для уменьшения массы абдоминально-висцерального жира необходимо похудеть на 10–15 % от исходной массы тела. Это подтверждают результаты лечения у моих пациентов. После снижения веса, уменьшения окружности талии у них значительно уменьшилась масса висцерального жира. В результате нормализовалось артериальное давление, улучшилась работа сердца, снизился уровень сахара в крови. В качестве иллюстрации хочу привести один пример из моей практики. Несколько лет назад за помощью ко мне обратилась одна пациентка из Москвы с жалобами на одышку при ходьбе, избыточный вес (78 кг при росте 153 см), повышение уровня сахара в крови (8,9 ммоль/л), слабость, зуд, онемение кончика языка. При похудении на 15 кг (21 % от общей массы тела) окружность талии уменьшилась на 20 см (с 102 до 82 см), уровень сахара снизился с 8,9 до 6,1 ммоль/л. Улучшилось общее самочувствие, исчезли жалобы на слабость, бессонницу, зуд. Таким образом, при снижении общей массы тела на 21 % значительно снизилась масса абдоминально-висцерального жира, нормализовались метаболические нарушения.

Благодаря ограничению углеводов у моих пациентов уже в первые дни лечения значительно улучшается самочувствие, они как бы ощущают «внутреннее облегчение». Это происходит потому, что при ограничении рафинированных углеводов снижается уровень свободных жирных кислот в крови (продукт распада жировой ткани) и кровь становится не такой жирной, как бы «постной». В результате снижаются вязкость и сопротивляемость крови, нормализуется артериальное давление. При этом исчезает ощущение внутренней напряженности. Таким образом, уже в первые дни диетотерапии заметно улучшается общее самочувствие пациентов независимо от возраста. В пожилом возрасте нормализация веса облегчает течение многих хронических заболеваний.

Несколько лет назад ко мне обратилась за медицинской помощью 60-летняя В. М. Яхонтова с жалобами на избыточный вес (114 кг), повышенное давление, головные боли, слабость. В течение десяти лет она страдала гипертонической болезнью (во время кризов систолическое и диастолическое давление достигало соответственно 320 и 150 мм рт. ст.), перенесла три инсульта. За четыре месяца похудела на 27 кг. В результате давление снизилось до 140/90 мм рт. ст., уровень сахара в крови снизился с 8,7 до 5,2 ммоль/л. Улучшилось общее самочувствие, исчезли одышка, головные боли, слабость. Вместе с лишними килограммами она сбросила с себя 10–15 лет! Это убедительно подтверждают ее сравнительные фотографии до и после лечения.

Татьяна Джулай. Похудела на 55 кг

Раиса Медведева, г. Киев: «Забыла дорогу в аптеку»

«От всей души благодарю Вас за то, что Вы возвращаете нам здоровье, желание жить и работать.

Год назад я пришла на сеанс, у меня был большой вес – 188 кг, страшная одышка, давление 190/110, сахар в крови – 11,2, бронхит, принимала кучу лекарств, уколов. Стала ходить к Вам на сеансы, сбросила 28 кг. Даже врач не верит: давление 120/80, а сахар – 5,6. Одышки не стало. За все Вам миллион раз благодарна. Вы вернули мне самое дорогое – здоровье. Вот уже полгода, как я забыла дорогу в аптеку, не пью лекарств, легко дышу. На всех своих подруг произвела огромное впечатление, советую всем им ходить к Вам. Моя знакомая даже из Днепропетровска приезжает к Вам на сеансы.

Дай Бог Вам здоровья, энергии и сил заниматься с такими людьми, которых в народе называют толстяками. А Вы их делаете здоровыми, энергичными… Большое Вам спасибо. Низкий поклон».

Зоя Петрищева, г. Лубны Полтавской области: «Экстрасенсы не помогли»

«Мне сейчас 64 года, полнеть начала в 30 лет. Заболела гипертонией 25 лет назад. Давление повышалось постепенно. До посещения доктора Миркина оно было 240/120.

Медикаментов я никаких не принимала. Сейчас давление 150/80. Раньше голова болела, как будто свинцом налитая, качало меня, нагнуться не могла. Сейчас ничего этого нет. Очень болели ноги, было тяжело передвигаться. Сейчас все нормально.

Я была у многих врачей, экстрасенсов, но такого результата, как сейчас, еще не было. Если раньше меня жизнь не интересовала, то теперь (похудела на 46 кг) мне не хочется умирать. Еще думаю похудеть килограммов на 35. Это моя мечта, мое здоровье».

Людмила Зеленовская, г. Прилуки Черниговской области: «Миркин меня воскресил»

«Я много лет не могла похудеть. Видимо, в моем организме, отягощенном избыточными килограммами, произошли патологические изменения. Неэстетичен был внешний вид. Мучили заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и т. д.

Мой диагноз: ишемия, аортокардиосклероз, гипертония, ожирение IV степени, сахарный диабет, хронический бронхит. Ежегодно по нескольку месяцев проводила в больнице. Давление доходило до 280/140, а сахар в крови – 11,4.

Я не сидела сложа руки, старалась как-то поправить свое здоровье. Ездила в Москву в 1-й медицинский институт, где делают операции на желудке. Если желудок небольшой, человек ест меньше и худеет, но в операции мне отказали – сердце не выдержит. Присутствовала на десяти сеансах Кашпировского, но вес остался прежним.

До встречи с Владимиром Ивановичем я использовала различные диеты, иглоукалывание, психофизическую гимнастику, дыхательные упражнения с самовнушением, самомассаж биологически активных точек. На несколько месяцев избавлялась от избыточного веса, но, перестав следовать диете, набирала вес в два раза больший. Сильно отекали ноги. Ходить не могла, делала два шага и отдыхала. Поднималась на четвертый этаж с трудом, через каждые две ступеньки останавливалась.

Дома почти ничего не делала. Не могла ездить в городском транспорте. Здоровье ухудшалось с каждым месяцем. Меня направили на ВТЭК и установили II группу инвалидности.

И вот я узнаю о психотерапевте Владимире Ивановиче Миркине, еду в Киев с большой верой, что этот человек мне поможет. И – о чудо! В первый месяц похудела на 8 кг. После того как вес стал уменьшаться, нормализовалось кровяное давление, исчезли боли в сердце, одышка, вернулся спокойный сон, трудоспособность.

Раньше, до лечения у Владимира Ивановича, я принимала по нескольку таблеток в день. Теперь – ни одной. Избавление от лишнего веса в значительной степени улучшило состояние легких, излечился хронический бронхит. Нормализовался сахар в крови.

Владимир Иванович помогает сформировать силу воли. Вместе с избыточным весом уходят скованность, стеснительность. Из инвалида я превратилась в здоровую, трудоспособную женщину. Лечение буду продолжать. Владимир Иванович меня воскресил, низкий ему поклон».

Глава 3. Двадцать правил снижения веса

Для того чтобы научиться правильно худеть, необходимо знать основные правила снижения веса, которые помогут вам решить две главные задачи – похудеть и не набрать вес снова. Кроме этого, они станут для вас главным путеводителем на всех этапах нормализации веса, помогут выработать правильную тактику и стратегию полного излечения ожирения. Правила распределены в строгой последовательности, отражающей весь процесс нормализации веса, начиная от анализа пищевого поведения и изучения основных механизмов снижения веса и заканчивая формированием нового стереотипа питания. Вы узнаете, как бороться с голодными приступами и преодолевать весовое плато. Если вы будете следовать этим правилам, то обязательно добьетесь нормализации веса и измените свою жизнь к лучшему.

Правило первое

Когда надо худеть?

Прежде чем приступить к снижению веса, вы должны выяснить, есть ли у вас лишний вес и страдаете ли вы ожирением. Кроме этого, вы должны знать показания и противопоказания к снижению веса.

Ожирение диагностируется при сравнении фактического веса тела человека с его идеальным весом, соответствующим росту, телосложению и возрасту. Наиболее известна формула Брока, согласно которой идеальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах минус 100.

Весоростообъемный показатель Бернгардта предполагает, что нормальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах, умноженному на окружность грудной клетки в сантиметрах и деленному на 240.

Оптимальный вес и степень ожирения определяются с помощью показателя индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается делением показателя массы тела в килограммах на показатель роста человека, выраженный в метрах и возведенный в квадрат (кг/м²):

Если ИМТ < 18,5 – недостаточный вес тела;

18,6–24,9 – оптимальный вес;

25,0–29,9 – избыточный вес;

30,0–34,9 – ожирение I степени;

35,0–39,9 – ожирение II степени;

> 40,0 – ожирение III степени.

Показанием к снижению веса является превышение массы тела человека на 10 % от надлежащей величины. Не рекомендуется худеть при нормальном весе и дефиците массы тела, так как это может навредить вашему здоровью. Противопоказания к снижению веса чаще имеют относительный характер. К ним можно отнести: беременность, лактацию, наличие острых симптомов, связанных с инфекцией, обострение психических и соматических заболеваний, хронические заболевания почек, цирроз печени.

Елена Лихачева. Рассталась с 25 кг

Правило второе

Вы должны знать как можно больше о здоровом питании и иметь представление об основных механизмах снижения веса.

Другими словами, вы должны понимать то, что делаете. Поэтому займитесь самообразованием, читайте побольше литературы, посвященной проблемам ожирения. Особое внимание уделяйте вопросам правильного питания, контроля над пищевым поведением и борьбы с гиподинамией, повышая физическую активность. Вы должны на учиться ориентироваться в качестве (содержание белков, жиров, углеводов) и калорийности пищи и, главное, отделять разрешенные продукты от запрещенных. При этом вам не обязательно подсчитывать количество калорий, вы просто должны знать, к какой группе продуктов (разрешенные или запрещенные) относится съедаемая вами пища. После первого взвешивания выбранных вами продуктов научитесь определять количество пищи на глаз. Это сделает ваше новое питание простым и доступным. Должен соблюдаться главный принцип – сбалансированность, которая достигается за счет пропорционального ограничения углеводов и жиров при достаточном употреблении белка (1 г на 1 кг веса). Более подробно о правильном питании я расскажу в десятом правиле снижения веса.

Вы также должны знать, что в основе любого диетического лечения ожирения лежит так называемый энергетический дефицит, когда в организм с пищей поступает меньше энергии, чем расходуется. В этом случае дефицит энергии восполняется за счет освобождения депонируемой энергии из адипоцитов (жировых клеток) в результате липолиза (распада жира), что и приводит к снижению веса. Лечение энергетическим дефицитом можно осуще ствлять за счет снижения калорийности суточного рациона. Для этого необходимо ограничить в питании высокоуглеводные продукты: хлебобулочные изделия, макароны, каши, картофель, сахар, конфеты и т. д. В дальнейшем, после нормализации веса, необходимо восстановить равновесие между забором и расходом энергии. Однако любое нарушение этого количественного принципа приведет к восстановлению первоначального веса. Поэтому, прежде чем начать редукционное лечение, вы должны знать, что новую систему питания следует соблюдать в течение всей жизни, любой отход от этого нового пищевого стереотипа приведет к рецидиву заболевания.

Но такое пожизненное ограничение в питании не должно вас пугать. После того как вы добьетесь нормализации веса, можно будет перейти на более мягкое ограничение в питании. Для этого достаточно только не злоупотреблять высокоуглеводными продуктами – и вы легко будете удерживать вес. Поэтому смело оздоравливайте свое питание, человеческий организм быстро привыкает не только к плохому (перееданию), но и к хорошему (правильному питанию и здоровому образу жизни). Уже через 2–3 недели после начала лечения вы привыкнете к новой системе и совершенно не будете испытывать голод. Это подтверждает моя 20-летняя практика. Поэтому не надо бояться здорового питания, оно только улучшит качество вашей жизни.

И помните – понимание процесса похудения придаст вам азарта и увлеченности, сделает вас более волевыми и целеустремленными. Это позволит вам управлять процессом похудения, планировать сроки нормализации веса. И главное, вы станете творцом своей судьбы!

Наталья Мамина. Минус 30 кг

Правило третье

Вы должны провести анализ своего пищевого поведения.

Если вы решили похудеть, а затем удерживать этот вес в течение всей жизни, вы должны изменить свои пищевые привычки и устранить все нарушения пищевого поведения. Вы должны выбрать для себя правильный стереотип питания и следовать ему всю жизнь. Но для того, чтобы успешно бороться с вредными привычками, их надо хорошо знать. Для этого необходимо провести анализ своего пищевого поведения. Однако вам будет сложно разобраться в особенностях своего питания, если вы не будете иметь хоть какое-то представление об основных пищевых нарушениях, встречающихся при ожирении. К числу наиболее явных причин появления вредных пищевых привычек относится прежде всего потеря контроля над своим питанием. Человеку необходимо следовать главному принципу нормального пищевого поведения: есть в определенное время и в определенном месте (дома, на работе, в столовой, кафе). Это исключает случайные, незапланированные приемы пищи и позволяет человеку контролировать свое питание.

При отсутствии контроля над питанием человек ест где придется и когда придется. Другими словами, у него нет определенного места и времени для приема пищи. У таких людей повышается аппетит от вида, запаха и вкуса пищи. При этом они совершенно не могут контролировать свое пищевое поведение. Они едят везде: на работе пьют кофе с конфетами бесконечное количество раз в течение рабочего дня, на улице едят мороженое, пирожки, чебуреки, перекусывают с компанией в кафе и т. д. Если у них спросить, что и где они ели в течение дня, думаю, они не смогут точно ответить на этот вопрос. Что и подтверждает полное отсутствие у них контроля за своим питанием.

Бесконтрольное питание часто приводит к потере общепринятой структуры приемов пищи (четыре приема пищи в сутки – завтрак, обед, полдник, ужин). В результате увеличивается частота потребления пищи (5–8 раз и более в сутки), появляются вредные привычки: есть, например, чипсы во время просмотра телевизора, чтения книги, в транспорте, в кругу друзей, на природе и др. Кроме этого, появляется привычка есть на ночь. В этом случае человек обычно мало ест в первой половине дня. Однако в вечернее и ночное время у него появляется неудержимый аппетит, он срывается, потребляя огромное количество пищи, и ест, пока не ляжет спать. Каждое утро, как правило, такой человек после ночного переедания испытывает сильное чувство вины и дает себе слово больше не есть много на ночь. Но наступает вечер, и все повторяется.

Если пища из энергоносителя превращается в универсального успокоителя, то развивается психогенное переедание. При стрессовых ситуациях, конфликтах, волнениях употребление быстро усваивающихся углеводов (шоколад, конфеты, печенье и др.) на время успокаивает человека. При этом нарушается структура приема пищи, что само по себе ведет к увеличению объема ее потребления и усилению влечения к жирообразующим продуктам. Если стрессовая ситуация затяжная и носит хронический характер, начинается систематическое переедание, развивается ожирение.

Ирина Маслакова. Похудела на 21 кг

Кроме стрессовых ситуаций, переедание могут вызывать пониженное настроение, тревожность, беспокойство. Возникновение этих состояний обычно связано с личными неприятностями (разводом, смертью, пьянством близких, плохими отношениями между супругами). Употребление сладкой пищи способствует повышению в организме уровня серотонина, который, в свою очередь, повышает у человека настроение. Однако через некоторое время настроение опять снижается и человек вынужден вновь съесть сладкое, чтобы на время вернуть себе жизненный тонус. И этот психологический феномен, который еще называют «жаждой углеводов», в течение суток повторяется много раз, учащаясь в вечернее и ночное время, пока человек не заснет. В результате резко повышается калорийность суточного рациона питания и человек быстро набирает вес.

Выводы

• При отсутствии контроля над питанием поводом для приема пищи является не чувство голода, а вид и доступность еды.

• Для того чтобы добиться контроля над питанием, нужно строго придерживаться следующего правила: есть в одно время и в одном месте и избегать незапланированных приемов пищи.

• Особую опасность для здоровья человека представляет сочетание двух пищевых нарушений: ночного переедания и злоупотребления сладостями.

• При психогенном переедании человек ест не потому, что голоден, а оттого, что у него плохое настроение.

• Научитесь контролировать свои пищевые привычки, и вы победите ожирение!

Тест для выявления бесконтрольного питания

1. Перехватываете ли вы на бегу?

2. Едите ли вы чаще, чем четыре раза в день?

3. Любите ли вы поесть чего-нибудь вкусненького (чипсы, попкорн, печенье и др.) при просмотре телевизора или чтении книг?

4. Допускаете ли вы случайные, незапланированные приемы пищи на улице, если вы не голодны?

5. Есть ли у вас желание перекусить между приемами пищи?

6. Если вы проходите мимо кафе, закусочной, учреждения быстрого питания («Макдоналдс», «Ростикс»), покупаете ли вы себе что-нибудь вкусное?

7. Употребляете ли вы пищу где придется и когда придется? Другими словами, у вас нет определенного места и времени для приема пищи.

8. Можете ли вы вспомнить все, что съели накануне?

9. Вы едите 3–4 раза в день?

1 0. Употребляете ли вы пищу в одно определенное время и в одном определенном месте?

Если вы ответили «да» на 1–5-й вопросы, то вам следует серьезно отнестись к структуре питания, так как у вас уже начинают формироваться вредные пищевые привычки, характерные для бесконтрольного питания. Если у вас есть желание перекусить между приемами пищи, это означает, что ваше пищевое поведение зависит не от чувства голода, а от вида и доступности пищи.

Для того чтобы правильно контролировать свое питание, вам необходимо следовать главному правилу нормального пищевого поведения: есть в определенное время и в определенном месте. Нужно соблюдать структуру распределения приемов пищи (завтрак, обед, полдник, ужин). Избегайте случайных перекусов в кафе, закусочных, в компании друзей. В то же время нельзя пропускать приемы пищи, так как, если вы проголодались, вам будет сложнее избежать срыва.

Если вы ответили «да» на 9-й и 10-й вопросы, значит, у вас правильная структура питания. Другими словами, вы исключаете случайные, незапланированные приемы пищи, употребляете ее 3–4 раза в день (завтрак, обед, полдник, ужин) в определенное время и в определенном месте (дома, на работе, в столовой). Это позволит вам контролировать свое питание.

Если вы ответили «да» на 6-й и 7-й вопросы и «нет» на 8-й, то знайте: у вас полностью отсутствует контроль за питанием и сформировался его патологический стереотип. Если у вас спросят, что вы съели за день и где вы ели в течение дня, думаю, вы не сможете точно ответить на этот вопрос. Вы совершенно не заботитесь о правильности питания и употребляете пищу, когда ее видите и когда она вам доступна.

Тест для выявления психогенного переедания

1. Испытываете ли вы скуку в выходные дни, в зимнее время года, после работы?

2. Когда вам нечего делать, вы приходите на кухню и заглядываете в холодильник?

3. Едите ли вы, когда вам скучно?

4. Можете ли вы организовать культурный досуг?

5. Живете ли вы изолированно?

6. Едите ли вы, когда вам одиноко?

7. Бывают ли у вас плохое настроение, раздражительное состояние, чувство тревоги, бессонница, конфликты на работе?

8. Едите ли вы, когда раздражены?

9. Едите ли вы, когда встревожены или испуганы?

10. Поднимает ли вам настроение еда?

11. Страдаете ли вы от тревожности и беспокойства в вечернее и ночное время?

12. Можете ли вы заснуть, если не поедите на ночь?

13. Снижается ли у вас настроение при длительных паузах в приеме пищи?

14. Успокаивает ли вас пища во время конфликтов на работе, в семье?

15. Любите ли вы есть сладкое в вечернее время и на ночь?

16. Переедаете ли вы после стрессов и неприятностей?

Вам нужно научиться отличать чувство голода от плохого настроения, отказаться от привычки поднимать его с помощью еды и есть только тогда, когда вы голодны.