Бросаем курить за два вечера. Как избавиться от зависимости, а не просто перестать покупать сигареты

Наркотики, как есть

Вход в Ад через врата Рая

Путевой указатель

Нравится вам это или нет, но никотин, кроме того, что является сильнейшим ядом, обладает и наркотическим воздействием. Говоря прямо, является наркотиком.

То, что ученые выясняли с помощью пробирок и экспериментов на мышках, мы с вами познали на собственной шкуре – по тяжести избавления.

Что собой представляют наркотики в целом и никотин в частности?

Для многих из нас слово «наркотик» звучит пугающе. Если же не ограничиваться тем узким значением, которое обычно придается этому слову, то каждый из нас имеет дело с веществами, похожими на наркотики, ежедневно. Причем с достаточно сильными и в серьезных дозах, на фоне которых никотин не котируется.

Самым близким и постоянным поставщиком «наркотических веществ», а точнее биологически активных химических, является наш собственный организм (хвала Создателю!).

Любое живое существо на земле – это, грубо говоря, биохимическая машина.

Биохимия работает при передаче нервного импульса от нейрона к нейрону, биохимией определяется эмоциональный фон, настроение, все, что относится к продолжению рода, гормональные возрастные сдвиги. Биохимия пронзает нас насквозь и сопровождает во всех жизненных ситуациях. И чем круче эмоции, тем сильнее фонтанируют биохимические источники. В минуты опасности «внутренняя» химия помогает мгновенно мобилизовать наше тело. Если все же организм получит повреждения, то и в этом случае он не остается без поддержки: комплекс биохимических веществ снизит болевые ощущения, позволяя уйти от опасности и спасти жизнь.

Каждый может вспомнить состояние после пережитой сильной боли. Слабость в теле, легкое пошатывание, шум в голове. Это не просто физическая слабость. Это следствие работы выделенных эндорфинов. После того как боль угасла, химические соединения, оставшиеся в крови, продолжают «шуметь», нарушая координацию. Но основную задачу биохимия выполнила: защитила организм от травматического шока.

Насколько сильным может быть воздействие подобных веществ? Эйфория, любовь, ревность, страх, ужас, горе, гнев, ненависть, ярость, самоуверенность, азарт, восторг, ликование, сексуальное возбуждение, оргазм. Доставить бурную радость или заглушить боль – это задача для серьезной дозы сильнодействующего вещества.

И никотину такое не под силу, ни в каких количествах.

И при этом никакой зависимости от собственной биохимии? Не так все безоблачно.

Широко известен эксперимент, проведенный в 1954 году Джеймсом Олдсом и Питером Милнером, в ходе которого крысам в мозг, в центр удовольствия, вживили электроды [7]. При подаче сигнала, подопытные получали сладкую порцию дешевой радости. Сигнал вызывался нажатием кнопки, доступной крысам. Они быстро сообразили, что простой клик гарантирует блаженство: «Нажми на кнопку – получишь результат…». И результат получился неутешительный. Многие особи доводили себя до самоубийства. Отказавшись от еды и других потребностей, они до последних минут давили на заветную клавишу.

Это зависимость от внутренней биохимии.

Заплати и получи желанную покупку. Если ритуал становится на рельсы, то это уже зависимость – шопоголизм. Как у любой болезни, у него тоже могут быть легкие и тяжелые формы. Опусти монетку в кассу и получи положительный сигнал в центр удовольствия. «Крысиную» кнопку не напоминает? Заодно на ум приходят манипуляции с дежурной сигаретой, игромания, интернет- и ТВ-зависимость, а также другие забавы, которые хороши, пока они подконтрольны нам, а не мы – им.

Люди, страдающие лишним весом, тоже отчасти являются жертвами работы собственной биохимической системы и неправильного мышления. Мысли о собственной фигуре доставляют неприятные переживания. Что может их ослабить? Правильно, добрая порция позитивных ощущений. От чего их можно получить? Конечно, от вкусной еды. И подсознание подталкивает страдальца заесть неприятные мысли. На какое-то время это помогает – неприятные мысли теряют остроту. Но затем они возвращаются, провоцируя очередной перекус. Замкнутый круг.

По вышеперечисленным пунктам можно понять, что нервная система организма по своей сути «ленива». Чем проще и быстрее получаем результат, тем лучше. Казалось бы, сама природа подготовила нас к зависимости от наркотиков. Лень как двигатель регресса. Регресса отдельного человека и всего человечества.

Да, действительно так. И все же… не совсем.

Природа по привычке готовит людей к самым суровым условиям обитания, где каждый ресурс надо добывать, прилагая усилия, где независимо от уровня знаний и опыта надо быстро ориентироваться, чтобы выбирать наиболее оптимальные способы достижения положительных результатов. В добыче вкусной еды, в выборе лучшего места для ночевки, в общении и получении поощрения от сородичей.

И здесь биохимические законы играют ведущую роль, награждая человека при успешном достижении результата. Чем более простым способом получены положительные ощущения, тем правильней была выбрана стратегия.

Если болевые ощущения дают понять, чего не надо делать – ОТ ЧЕГО надо бежать, то приятные – подсказывают, К ЧЕМУ надо стремиться.

То есть вся позитивная биохимическая мотивация человека – это мощная руководящая и направляющая сила. Она как главный компас, утратив который, человек теряет направление, куда и зачем жить. Потеря механизма положительной мотивации дезориентирует человека и ведет к апатии и, как следствие, деградации. В общем, биохимия человека – штука архиважная, а получение положительных ощущений – значительная потребность. Откуда ж матушке природе было знать, что благодаря силе интеллекта человек сможет окружить себя «легкими» удовольствиями: доступной едой, за которой не надо бегать; имитацией социальных переживаний, которые человек научится получать нажатием на пульт от телевизора или кнопку компьютера; сильнейшими химическими стимуляторами, которые откроет, двигаясь по лестнице прогресса.

Какое отношение вся эта внутренняя биохимия имеет к наркотикам, синтезированным вне организма?

Самое прямое. Если бы внутренние биологически активные и химически активные вещества нам были незнакомы, то и внешние, такие как наркотики, не имели бы механизма влияния. Просто «внешние» наркотики повторяют воздействие уже известных организму соединений или вмешиваются в существующие процессы в организме, чтобы изменить биохимический баланс.

Но при этом не следует смотреть на них как на некую помощь «внутренней биохимии». Все гораздо серьезнее. Очень быстро в ответ на повышенный уровень химии сам организм резко снижает выработку собственных соединений и активирует механизмы, направленные на подавление их избытка. Это его естественная реакция. Зачем еще что-то вырабатывать, если всего и так достаточно? И наркоман вскоре лишается естественной поддержки, которую оказывал ему собственный организм. Поэтому практически любое наркотическое опьянение ведет к жесточайшей депрессии – наркотическому похмелью, или абстинентному синдрому. А в случае опиоидных наркотиков со временем приводит и к серьезным болевым ощущениям. И наркотики уже начинают требоваться как обезболивающее.

Получаем замкнутый цикл с эскалацией. Чем больнее, тем больше требуется наркотических веществ. Чем больше этих веществ, тем масштабнее разрушения. В конце концов, наступает момент, когда почти все действие наркотиков уходит на обезболивание, а не на «кайф». Короче, дорога в преисподнюю.

«Момент, когда колешься не для того, чтобы тебе стало хорошо, а чтобы не было плохо, наступает очень быстро».

Эдит Пиаф

«Лечение»

Пережить «ломку». Это больно. Каждой клетке организма очень больно. И это долго. Это 6–8, а то и больше дней непрерывных адских мук. Когда КАЖДАЯ СЕКУНДА длится ВЕЧНОСТЬ. Основные объекты боли – все мышечные ткани плюс ломящая боль в костях и суставах, соизмеримая с РЕАЛЬНЫМ переламыванием костей (название этого состояния – «ломка», отсюда). Знакомо ли это не наркоманам? Скорее всего, нет. Поскольку у здорового человека при болевых и других негативных ощущениях активируются механизмы саморегуляции нервной системы. У наркомана же нервная система парализована. И он полностью оголен перед болью. Поэтому абстинентный синдром часто сопровождается страшными видениями.

Но люди, «матерые» в этом деле, утверждают, что «ломка» – не самое трудное, гораздо сложнее справиться с психологической зависимостью.

А дальше пустота. Проявления: подавленность, тревожность, сильнейшая депрессия, психозы, любое внешнее воздействие воспринимается как болезненное. Полный мрак, отсутствие цвета и вкуса к жизни, состояние, граничащее с суицидальным.

Кстати, во многих произведениях Ад описывается не как «огненная печка», а как полная пустота, ни в коем случае не воспринимаемая позитивно, в которой человек постепенно сходит с ума. Можно догадываться, откуда творческими личностями был «срисован» такой Ад.

Сознание отчетливо помнит, что наркотики могут вернуть ему былую радость. И при любом негативном воздействии подталкивает к принятию наркотика.

Если свести воедино все механизмы воздействия синтетических наркотиков, то получим образ коварного паразита.

1. Быстро поселяется на жертве.

2. Имеет мощнейший механизм положительной мотивации («Прими меня, и все райские блаженства будут твоими!»).

3. Имеет сильнейшую отрицательную мотивацию (если не примешь, то получишь такие мучения, что ад покажется раем).

4. Быстро искажает работу нервной системы организма, встраиваясь, полностью подчиняет себе жертву.

5. Ведет к деградации личности, сводя модель поведения к реализации простейших физиологических функций.

Образ идеального паразита наркотику портит небольшое обстоятельство – самостоятельно он на теле хозяина не поселится. Жертва сама должна проявить данное от природы любопытство.

Склонность к наркомании формируется не только окружающим социумом, но и зависит от индивидуальной предрасположенности, данной с рождения, так как у всех нас есть индивидуальные особенности протекания биохимических процессов в организме.

Понятно, что склонность – это еще не болезнь. И меньшая предрасположенность никакого иммунитета не дает, и даже ярко выраженные оптимисты легко могут стать жертвами как легких, так и тяжелых наркотиков.

Исходя из вышесказанного, становится ясно, почему так легко попасть под влияние внешних наркотиков.

А чтобы разобраться, как работает никотин, продолжим углубляться в тему.

Глава 2. О работе нервной системы

Итак, то, что мы ранее вольно называли «внутренней наркосистемой организма» правильнее именовать нервной и эндокринной системами, частью нейро-эндокринной регуляции.

Для понимания зависимости нас больше всего интересуют процессы в нервной системе. С них и начнем.

Нервная система предназначена для передачи информационного сигнала через сеть нервных клеток – нейронов. Место соприкосновения нейронов называется синапсом.

Сигнал по нейрону передается с помощью молекул, имеющих электрический потенциал, – ионов (не путайте с электронами – частичками атомов). По-научному такой сигнал называется «потенциал действия». В месте соединения, в этом самом синапсе, сигнал теряет свою электрическую сущность и передается уже с помощью интересующих нас химических соединений, называемых нейротрансмиттерами, нейромедиаторами, или просто медиаторами. Благодаря тому, что синаптическая щель крайне мала, молекулы медиаторов быстро преодолевают ее, и в следующем нейроне сигнал снова становится электрическим.

Следует отметить, что в организме млекопитающих есть и чисто электрические синапсы, а также смешанного типа, но их доля мала, и в формировании зависимости они не участвуют.

Кроме того, синапсы и сигналы, которые они передают, различаются по функциональному назначению. Они могут быть возбуждающими и тормозными.

Задача «гашения» сигналов в нервной системе не менее важна, чем их проведение. Без этого нервная система «ляжет» под хаосом собственных импульсов, и количество возбуждающих и тормозных синапсов в организме приблизительно одинаковое.

Медиаторы, вырабатываемые различными нервными клетками, также отличаются по своему химическому составу (аминокислотная группа, пептиды и моноамины) и по посланиям, которые они сообщают организму. Сейчас известно более 60 медиаторов.

Положительная двигательная активность, драйв, «горы сверну» – это серотонин. Пониженное его содержание вызывает депрессию. Продукты питания с высоким содержанием триптофана, из которого образуется серотонин, способны улучшать настроение. Это финики, бананы, сливы, инжир, томаты, молоко, соя, чёрный шоколад.

Мелатонин, наоборот, отправляет нас на боковую. Его выработка активизируется при пониженном освещении. Таким образом достигается суточная регуляция активности. А заодно погодная и сезонная.

Интересно, что синтезироваться мелатонин способен лишь из серотонина. Потому у тех, кто с упоением двигался днем, сон крепче, а нехватка серотонина, например, при депрессии, ведет к бессоннице.

Еще один положительный мессенджер – дофамин – сообщает нам чувство удовольствия, награды, счастья. Своим позитивным воздействием влияет на мотивацию и закрепление полученного опыта. Для нас он особенно интересен, так как считается одним из основных «виновников» никотиновой зависимости.

Другие соединения, формирующие положительные эмоции, – эндорфины и энкефалины – «гормоны радости и счастья», которые вырабатываются в состоянии эйфории, творчества, переживаемого успеха, славы, любви, значительно снижают болевой порог. Замечено, что выработка эндорфинов может активизироваться в ответ на болевой сигнал, стресс, с целью снижения неприятных ощущений.

Адреналин – это стрессовый гормон – бей, беги, спасайся. Особенно активно синтезируется в состоянии шока, боли, опасности. Не только тонизирует мышечную систему, но и расширяет зрачки и расслабляет мускулатуру кишечника. Сразу вспоминаются и поговорки про испуганные глаза, и рассказы про встречи с медведем.

Норадреналин оказывает действие аналогичное адреналину – тонизирует организм, но эмоционально более агрессивен – это ярость, атака.

Рецептор можно представить в виде замочной скважины, а медиатор ключом. Если медиатор может воздействовать не на один тип рецептора, а на несколько (открывает несколько замков), то медиатор видится уже в виде связки из нескольких ключей (по количеству открываемых рецепторов) или иного «мультиключа».

Многие гормоны и медиаторы между собой завязаны в цепочку, и всплеск одних сигнальных соединений стимулирует выработку других. Поэтому организм всегда находится под воздействием целой гаммы химических веществ, и их сочетание в различных пропорциях дает то самое разнообразие состояний и эмоций.

Чтобы понять, как могут воздействовать на организм различные биологически активные химические соединения, следует получить представление о тех многочисленных процессах, которые происходят в синапсах при передаче сигнала.

Общее описание работы химического синапса.

1. Сначала в пресинаптическом пространстве синтезируются молекулы медиатора.

2. Затем они упаковываются в белковые капсулы «визикулы», где и дожидаются «своего часа».

3. При поступлении электрического импульса визикулы нужно доставить к мембране и выплеснуть медиатор в синаптическую щель. В этом процессе участвуют ионы кальция, которые надо впустить в пресинаптическое пространство, за что отвечают «кальциевые насосы», которые открываются при поступлении электрического импульса.

4. Чтоб прекратить выделение медиаторов, из пресинаптического пространства удаляются ионы кальция, для чего работают другие белки – насосы.

5. В синаптическом пространстве медиатор воздействует на рецепторы. Тем самым осуществляет передачу сигнала на следующую клетку.

6. После того как молекулы медиатора подействовали на рецепторы, его надо удалить. Медиаторы могут снова упаковываться в визикулы – механизм обратного захвата – или разрушаются предназначенным для этого соединением.

7. Воздействие на рецептор ведет к синтезу в постсинаптическом пространстве молекул «вторичного посредника», которые открывают каналы для ионов натрия, благодаря чему химический сигнал снова превращается в электрический.

Заметьте, поломка любого из перечисленных механизмов ведет к тому, что передача сигнала будет нарушена. То есть каждый из этапов крайне важен.

И конечно, самое интересное – это действие ядов, наркотиков, различных лекарственных препаратов: как они находят лазейки для влияния на организм. Вот примеры, как воздействуют яды, лекарства, наркотики, или из рубрики «Это интересно».

Майтотоксин – его производят морские водоросли; блокирует кальциевые каналы

Яд паука черной вдовы, наоборот, создает постоянно открытые кальциевые каналы и медиатор выделяется в синаптическое пространство.

Много веществ повторяют воздействие медиаторов, в частности морфин, героин.

Яд кураре блокирует рецепторы мышечных волокон, обратимо, но надолго, и на них перестает поступать сигнал медиатора – ацетилхолина.

Кокаин блокирует механизм обратного захвата дофамина из синаптической щели, в результате концентрация дофамина в синапсы начинает быстро превышать свои обычные нормы в разы.

Яд рыбы фугу – тетродотоксин (ТТХ) – необратимо блокирует натриевые каналы в постсинаптическом пространстве, возбудимость нейронов падает.

Яд лягушек древолазов – батрахотоксин – наоборот, оставляет натриевые каналы открытыми. Считается ядовитей ТТХ в 5‒19 раз. Яд скорпионов работает похожим образом.

Про формирование зависимости

Помимо перечисленных выше процессов, в синапсах существуют механизмы защиты от «перевозбуждения».

При интенсивном воздействии на рецепторы организм автоматически снижает выделение медиатора, а с другой стороны начинает падать чувствительность рецепторов (называется «десенситизация»). Поэтому вслед за бурной радостью, как правило, следует упадок. Особенно это заметно на примере детских «эмоциональных горок»: если сейчас заливается смехом, то спустя определенное время с большой вероятностью можно ожидать слезки. Принятие алкоголя, впрочем, как и любого наркотика, следует по тому же сценарию: опьянение – похмелье.

Если воздействие медиатора или «аналогов» на рецепторы происходит регулярно, то организм для понижения уровня сигналов до привычного уровня начинает уменьшать количество рецепторов и снижает уровень выработки собственных медиаторов. Скорость таких изменений зависит от наркотика и интенсивности воздействия и может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев.

И этот же механизм защиты формирует зависимость. Если организм уже адаптировался к повышенному уровню определенных медиаторов, то его уменьшение, например при отказе от курения, приводит к «неприятным ощущениям» – абстинентному синдрому, провоцирующему восстановление привычного химического баланса.

В случае с тяжелыми наркотиками, особенно опиоидными (морфин, героин и др.), все может быть гораздо сложнее, и формирование зависимости наряду с другими серьезными процессами может сопровождаться гибелью нейронов – центров положительных эмоций, – и зависимость в таком случае носит пожизненный характер.