Помириться с собой и едой. Что такое осознанное питание и зачем вам это?

Миф 2. Есть еда вредная и полезная

Этот миф гораздо популярнее первого, потому что речь идет не столько о нашем теле, сколько о самой еде.

• Утверждается, что где-то там, в мире идеально стройных и непрестанно следящих за своим здоровьем людей есть чудодейственная полезная еда. А есть еда вредная, от одного взгляда на которую можно уже заболеть, а то и вовсе нанести непоправимый ущерб своему здоровью.

Ну, а если без иронии, то действительно каждый день почти отовсюду на нас «сваливаются» все новые и новые данные о пользе одной еды и вреде другой. Не поверить в то, что действительно объективно существует вредная и полезная пища, практически нереально.

Готовя материал для этой главы книги, я решил провести небольшое исследование. Выбрал в поисковике «Яндекса» раздел «Новости» и последовательно вводил в поисковой строке фразу, начинающуюся со слова «опасность», подставляя после нее разные обычные продукты (яблоки, хлеб, яйца, молоко и пр.). И, как вы думаете, нашел ли поисковик хотя бы какие-то сайты с новостями об «опасности» этих обычных продуктов?

Еще как!

Вот лишь несколько примеров реальных новостных заголовков:

• «Роспотребнадзор предупредил волгоградцев об опасности яблок»

• «Врач … назвала нарезанный хлеб опасным для здоровья»

• «Противоречивый продукт: врач рассказала об опасности сыра»

• «Диетолог … предупредила об опасности овсяной каши для здоровья»

• «Россиян предупредили об опасности жирного мяса»

• «Из всех колбас этот сорт самый опасный – вызывает рак»

• «Соевые продукты опасны для мужчин?»

Или вот еще один пример. Тоже на основе аналитики из «Яндекса». Количество запросов к «Яндексу» со словами «опасные продукты», «вредные продукты», «опасная еда», «вредная еда» достигает почти 40 тысяч в месяц! Если я вобью любой из этих запросов, то поисковик мне выдаст вагон и маленькую тележку сайтов со всевозможными списками опасных и запретных продуктов.

Беру для эксперимента сайт N, который находится прямо на первой странице в поисковой выдаче. Сайт на основе информации из открытых данных имеет более 1 млн просмотров в месяц, т. е. очень даже не мало.

Захожу на этот сайт на страницу со списком запрещенных продуктов. И что же я там вижу?

«Топ-10 продуктов, опасных для здоровья»:

1. Свежие фрукты, овощи, салаты.

2. Рыба и морепродукты.

3. Сырое или недостаточно термически обработанное мясо.

4. Яйца.

5. Пророщенная пшеница.

6. Непастеризованное молоко, творог и сыр, приготовленные из него.

7. Мороженое.

8. Рис.

9. Грибы.

10. Блюда, заправленные сметаной или сливочным маслом.

Мне одному кажется, что продукты попали в этот список случайным образом? Но самое удивительное, что если мы откроем соседний сайт с не меньшей посещаемостью, то там мы найдем список, в котором бо́льшую часть будут занимать уже совсем другие продукты. А на третьем сайте – это будет опять что-то другое. То есть полное ощущение совершенно хаотичного включения продуктов в категорию «опасных».

И это мы говорим только про интернет, но есть еще книги о вредных и полезных продуктах. Например, отечественная книга, в аннотации к которой говорится: «Безопасность питания – одна из самых актуальных проблем современности. Сегодня на полках российских магазинов можно найти массу продуктов, в состав которых входят различные пищевые добавки: консерванты, красители, эмульгаторы и т. д. Большинство из них не только вредные, но и смертельно опасные. Знания о подобной пище, широко рекламируемой и предлагаемой на каждом шагу, помогут нам научиться питаться без риска для здоровья и жизни. В этой книге представлена эксклюзивная объективная информация обо всем, что касается продуктов…»^[1]

Есть еще передачи на телевидении в жанре «криминальная Россия», только в качестве главных героев там не авторитеты из лихих 1990-х, а ГМО-продукты, глютен-убийца и маньяк-лактоза. Есть звезды шоу-бизнеса, популярные блогеры и другие известные медийные персоны, которые делятся своими «авторскими» открытиями о том, что есть можно, а что нельзя. В итоге, куда ни глянь отовсюду звучит мысль о вредности одних и полезности других продуктов.

Почему эта идея откликается у такого большого количества людей? Возможно, потому что опять позволяет сделать сложное простым. Взял список вредных продуктов, исключил их из своего рациона и стал здоровым, стройным, счастливым. Однако в большинстве случаев такой подход заканчивается провалом. Люди, страдающие расстройствами и нарушениями пищевого поведения, знают, что если начать исключать из своего рациона множество продуктов, то рано или поздно все равно на них сорвешься. И это одно из важных негативных последствий данного мифа.

Но есть и другое, не менее серьезное последствие. Это рост тревоги по поводу повседневной еды. Так, вместо того, чтобы получать удовольствие от еды и в целом чувствовать спокойствие при выборе продуктов и приготовлении разных блюд, огромное количество людей начинается испытывать тревогу.

Выбор продуктов в магазине, приготовление еды дома, поход в кафе и ресторан, ужин у друзей, новая еда в отпуске – все эти вполне обычные житейские ситуации начинают наполняться чувством тревоги, а иногда и страха. И это понятно. Ведь если тебе из каждого утюга кричат о том, что чуть ли не любой продукт вреден или даже смертельно опасен, то оставаться спокойным крайне сложно.

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

6 демонов правильного питания

Поэтому давайте наконец разберемся, почему утверждение о том, что есть вредная и полезная еда – это миф.

Скажите честно, если бы вы увидели на прилавке супермаркета продукт, на котором было бы написано, что в его состав входят бензойная кислота, 2,4-дигидробензойная кислота, а также хлорогеновая, 2-метилмасляная и виниловая кислоты, стали бы вы покупать такой продукт? Предположу, что с большой вероятностью, нет, потому что уж больно много «химии» в нем. Однако это всего лишь брусника и всего лишь часть кислот, входящих в ее состав.

А если вы видите в составе продукта разнообразные Е-добавки, то не хочется ли вам инстинктивно положить такой продукт обратно на полку? Но ведь, например, добавка Е-322 – это обычный лецитин, являющийся антиокислителем и эмульгатором и не представляющий никакого вреда для человека. E-101 – не что иное, как витамин B2, участвующий во множестве важных биохимических реакций в нашем организме. Е-260 – это всем известная уксусная кислота, которую знали еще наши бабушки и дедушки (ну, а первые упоминания об уксусе относятся вообще к III веку до н. э.), и узнали они об этой кислоте задолго до того, как это стали печатать на этикетках продуктов.

К слову сказать, в 2020 году из сотен разных пищевых E-добавок Роспотребнадзором в России официально запрещено использовать всего 8!

О маркировке «Е» на этикетках продуктов. 13.05.2021. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=17561

Если же вы поищете информацию о вреде и опасности этих добавок в интернете, то найдете множество сайтов, где ко вредным будут отнесены почти все E-добавки.

А как вы относитесь к надписи «без ГМО» на этикетках продуктов? Наверное, сразу становится легче, ведь генно-модифицированные продукты – точно вредны, а то и смертельны? На самом деле, конечно же, нет.

Как пишет диетолог Елена Мотова в своей замечательной книге «Еда для радости»:

«…Общество не знакомо с основами генетики и биотехнологии, да и просто человеку неочевидно, что еда расщепляется в организме до элементарных пищевых молекул и только в таком виде всасывается в кровь и поступает в клетки. Если вы съели помидор (обычный или генетически модифицированный, не важно – ДНК есть в них обоих), вы не покраснеете и не начнете производить семена. ДНК организмов, которые мы едим, спокойно переваривается и не может встроиться в наш собственный геном, что бы нам там ни писали на этикетках».

Мотова Е. Еда для радости: записки диетолога. М., 2021. С. 79.

А знали ли вы, что с помощью генетически модифицированных организмов ученым, например, удалось синтезировать инсулин, который спасает жизни миллионов людей по всей земле? И я тоже не знал. Ну, а когда «без ГМО» пишут на соли или рулоне туалетной бумаге, то это уже, наоборот, не имеет никакого отношения к науке и научным достижениям, а является чисто маркетинговым ходом, который работает только потому, что многие из нас, к сожалению, не знают в подробностях, что такое ГМО и опасны ли они на самом деле.

Можно и дальше приводить много примеров, развенчивающих популярные заблуждения о вредных продуктах, но вместо этого лучше отошлю вас к упомянутой книге Елены Мотовой «Еда для радости». Там все разбирается очень подробно, интересно и с большим количеством ссылок на современные научные исследования. В частности, развенчивается миф о вреде сахара, пальмового масла, мяса, молочных продуктов и многом-многом другом.

А я предлагаю рассмотреть еще немного аргументов против мифа о вредной и полезной пище, но уже с точки зрения банальной житейской логики, здравого смысла и… административного и уголовного кодекса РФ. Причем тут кодексы? Ну, как же! Ведь распространители мифа о существовании вредной и полезной пищи предполагают по умолчанию, что эту самую пищу мы покупаем в магазинах, торговых сетях, кафе, ресторанах и т. д. А значит, производители и продавцы такой вредной еды могут беспрепятственно ее реализовывать. Так? На самом деле, не совсем. Точнее – совсем не так.

Например, за продажу обычной «просрочки» уже будет наказание, предусмотренное ст. 14.4 КоАП РФ:

• штраф для физического лица – 1–2 тысячи рублей;

• должностные лица заплатят 3–10 тысяч рублей;

• предприниматели – 10–20 тысяч рублей;

• а юридические лица – 20–30 тысяч рублей.

Кто-то скажет, что это – пустяковые суммы, для больших торговых сетей не представляют проблемы. Но подождите, это еще не все. Так, например, при нарушении правил хранения товаров, их продажи или перевозки, которые могли стать причиной порчи продукта, к изготовителям и продавцам могут применяться положения ст. 14.43 КоАП:

• граждане заплатят все те же 1–2 тысячи рублей;

• а вот должностные лица уже от 10 до 20 тысяч рублей;

• ИП заплатят от 20 до 30 тысяч рублей;

• а юридические лица – 100–300 тысяч рублей.

Но и это еще не все. Ведь адепты мифа о вредной еде нередко говорят, что есть даже смертельно опасные продукты, но продаваться, по логике вещей, они тоже должны в обычных магазинах. Так вот, если магазин продал пищевой продукт, употребление которого в итоге повлекло причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека, то, согласно п. 2 ст. 238 уголовного кодекса РФ, владельцы такого магазина могут лишиться свободы на срок до 6 лет. Если же в результате такого деяния умерло 2 и более человек, то наказание может достигать 10 лет лишения свободы.

Скажите, будет ли кто-то из производителей или продавцов продуктов в здравом уме и трезвой памяти продавать опасные продукты, рискуя крупными штрафами и лишением свободы? Если такое и будет, то в порядке исключения. Ни о какой массовой продаже пищевых продуктов, которые могли бы быть вредны и тем более опасны для жизни, не может быть и речи. Да и если бы это действительно было массовым явлением, то наверняка каждый день в вечерних новостях мы бы слышали громкие скандалы и разоблачения на эти темы. Но их нет!

Важно понимать, что никакая еда не является опасной или полезной сама по себе. Все зависит от контекста. А желание выбирать и есть только правильную еду нередко может быть признаком серьезного расстройства под названием «орторексия».

НА ЗАМЕТКУ: НЕРВНАЯ ОРТОРЕКСИЯ, ИЛИ НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВОГО ПИТАНИЯ

Как вы думаете, есть ли, например, разница во вредности для здоровья между человеком, съедающим по половине шоколадки в день, и человеком, съедающим по целой плитке вместо завтрака, обеда и ужина? Скорее всего, да. А связана ли эта разница с самим шоколадом или с его количеством? Скорее всего, с количеством.

Или, например, человек съел три куска пиццы и почувствовал дискомфорт. Можно сказать, что не стоило есть пиццу, это вредно, вот поэтому и дискомфорт! Но может ли быть так, что этот человек ел пиццу очень быстро, находясь посреди шумного фудкорта, а мысли его при этом были о проблемах на работе? Может! Но тогда разве дело во вредности пиццы или в тех условиях, в которых он ел?

Или вот еще пример. Допустим, вы пришли вечером домой, съели обычный ужин (второе и салат плюс чай с печеньем), но потом вам позвонил знакомый и сообщил очень неприятную новость, из-за которой вы стали переживать. И на этом фоне вам резко захотелось конфет. Вы пошли и приговорили полкоробки, а потом стали сокрушаться по поводу того, что конфеты – это вредно и зачем вы их съели. Но ведь если разобраться, то дело не в конфетах, а в том, что вы пошли «заедать» свои чувства. И в данном случае для вашего тела любая еда будет лишней, потому что вы только недавно нормально поели.

Эти простые примеры показывают, что часто «вредность», которую мы приписываем самим продуктам, связана не с ними, а с другими факторами пищевого поведения. Если же говорить про саму еду, то в 95 % случаев любая еда безопасна, а 5 % можно оставить на редкие случаи, когда мы вдруг съели просроченную пищу и нам действительно стало плохо. Но все же это бывает крайне редко, поэтому можно уверенно сказать, что объективно вредных для любого человека продуктов не существует.

Удивительно, но то же самое можно сказать и о полезных продуктах. Таких, которые полезны сами по себе. В качестве таких чаще всего приводятся в пример овощи, фрукты, зелень, перепелиные яйца, авокадо, свежевыжатые соки и пр. Но вот несколько простых примеров, которые опровергают всю эту чудо-полезность.

Допустим, у вас обострение панкреатита. А вы берете и бодро нарезаете себе салат из свежих овощей, заправляете их, естественно, лимонным соком, а не вредным майонезом, и садитесь есть. С очень большой вероятностью вам станет плохо. Хотя продукты-то вроде очень полезные. Почему? Потому что при панкреатите нельзя есть свежие овощи и фрукты. То есть, получается, съев этот салат, вы нанесли себе вред, а не получили пользу.

Или другой пример. Предположим, вы позавтракали в 9:00 сытно и полноценно, а время уже 14:00, т. е. завтрак ваш давно переварился. Вы решаете, что вам съесть на обед. Внутренний голос тела подсказывает вам, что надо съесть что-то горячее, сытное, например, солянку и пюре с котлетой. А вот стройная подружка говорит вам, что лучше заказать смузи, который ускоряет обмен веществ, и бутерброд из цельнозерновых хлебцев с авокадо. Вы поддаетесь на ее уговоры, съедаете и выпиваете это все и с гордостью думаете о том, что сегодняшний день точно прожит не зря, раз вы съели столько всего полезного. Но вот только вечером, часов через 5–6 после обеда, когда вы садитесь ужинать, вдруг съедаете все, что не приколочено, а что приколочено, тоже отрываете и съедаете. В итоге переедаете и чувствуете себя крайне плохо.

Почему? Потому что те самые полезные продукты, которыми вы попытались утолить голод на обед, очень быстро переварились, и потом вы начали накапливать голод. А накопленный голод – это прямая дорога к перееданию. Оказывается, было бы лучше съесть солянку с пюре и котлетой и не переесть благодаря этому на ужин. То есть продукты-то вроде полезные, а вот вышло все не очень.

Ну и каждый, думаю, согласится, что если за раз, например, навернуть килограмм яблок, то может стать плохо. Хотя яблоки ведь полезны! Но вред в данном случае будет связан с большим объемом пищи.

Подытожив, можно опять сказать, что есть хорошая новость! И она заключается в том, что вы можете перестать переживать о вредности продуктов и блюд, которые покупаете в магазине, кафе или ресторане. Подавляющее большинство этих продуктов и блюд – безопасно и не способно навредить вам само по себе. Вопрос в том, когда, как часто, с какой целью вы это покупаете и едите. А это уже совсем другая история!

УПРАЖНЕНИЕ «МОЙ СПИСОК ВРЕДНЫХ И ПОЛЕЗНЫХ ПРОДУКТОВ»

Возьмите листок бумаги и разделите его чертой на 2 одинаковых столбика. В левом столбике запишите продукты, которые вы сами считаете безусловно полезными. Затем в правом столбике запишите продукты, которые лично вы считаете вредными, опасными, плохими, запретными. Теперь перечитайте продукты из левого столбика и запишите внизу под ним те чувства, которые у вас вызывают эти продукты. После то же самое проделайте с правым столбиком. Что получилось?

Если внизу под списком «полезных» продуктов у вас только приятные чувства – радость, интерес, удовольствие и пр., то, возможно, действительно вам стоит есть именно эти продукты.

Если под правым столбиком «вредных» продуктов у вас только негативные чувства: скука, безразличие, тревога, отвращение, то, возможно, вам действительно можно обойтись без этих продуктов.

Однако мой опыт работы показывает, что чаще всего результат бывает совсем другой. А именно: «полезные» продукты, как это ни странно, часто ассоциируются с чувством скуки, апатии, неприязни, пресыщения и т. п. При этом «вредные» продукты, если и вызывают какие-то из негативных чувств (чаще – тревогу), то почти всегда одновременно ассоциируются и с приятными чувствами удовольствия, разнообразия, интереса, радости.

Если у вас получилось примерно так же, тогда идея исключить «все вредное» точно не приведет вас к желаемому результату, потому что для вашей психики эти продукты связаны не только с чем-то тревожным, но и с чем-то важным и нужным.

Могут ли «вредные» продукты на самом деле быть важными для нас, мы подробно обсудим во второй главе этой книги.

Миф 3. Стройность – хорошо, полнота – плохо

Этот миф существует в трех разных ипостасях. Первая – здоровье. Здесь миф звучит так: лишний вес – это однозначно плохо для здоровья, а стройность и снижение веса – однозначно хорошо. Вторая – оценка социума. Здесь миф звучит так: полнота не ценится, осуждается социумом, полные люди менее счастливы и успешны, чем стройные. И третья ипостась – красота. Здесь миф звучит так: есть объективная красота, к которой надо стремиться, и, соответственно, полнота отдаляет от нее, а похудение приближает. Давайте попробуем разобраться, что здесь не так.

Лишний вес ухудшает здоровье, а похудение – улучшает

Много раз от клиентов, которые обращались ко мне за помощью и жаловались на лишний вес, я слышал истории про негативное влияние веса на здоровье. Кто-то из них сам подмечал такую связь, например, заметил, что, когда вес набрался, повысилось давление или заболели колени. Кто-то слышал это от родных и друзей. Кто-то (нередко) от врачей.

Всемирная организация здравоохранения, а за ней и многие другие крупные медицинские сообщества в разных странах говорят об эпидемии ожирения. Ожирение выделено в современной медицине в отдельную нозологическую категорию. Из телевидения, журналов, соцсетей непрестанно звучит послание о вреде набора веса и благе стройности. Но есть ли в этом вопросе такая же однозначность, какая есть у тех, кто верит в этот миф?

С одной стороны, надо признать, что есть много научных данных в пользу того, что набор веса может отрицательно влиять на самые разные показатели нашего здоровья и самочувствия. Ожирение и лишний вес являются фактором риска для развития множества заболеваний, среди которых такие серьезные, как сахарный диабет 2 типа, ИБС, сердечная недостаточность, некоторые виды рака и т. д.

Лишний вес – это нагрузка на суставы и кровеносную систему, это уменьшение подвижности, ряд социальных ограничений (вспомните расстояние между креслами в самолете или таблички в аквапарке перед спуском с горок). Люди, имеющие избыточный вес, часто жалуются на одышку, повышенную потливость, трудности при выполнении некоторых простых бытовых действий (нагнуться и зашнуровать обувь). Поэтому говорить о том, что избыточный вес не имеет никаких негативных последствий для нашего здоровья и самочувствия, – это значит вводить себя и других в заблуждение.

Но…

И вот тут как раз начинаются самые разные «но».

Возьмем довольно известный метаанализ (когда анализируется не одно, а множество серьезных исследований по одному вопросу; метаанализ считается наиболее достоверным с научной точки зрения источником данных о чем-либо. – Прим. автора) доктора Кэтрин Флегал, опубликованный в 2013 году в JAMA (Журнал Американской медицинской ассоциации). К слову, Кэтрин Флегал – американский эпидемиолог и старший научный сотрудник Национального центра статистики здравоохранения при Центре по контролю и профилактике заболеваний США. Она является одним из наиболее цитируемых ученых в области эпидемиологии ожирения по версии Thomson Reuters. В этом метаанализе изучалась связь смертности от всех причин с избыточным весом и ожирением с использованием известных многим категорий индекса массы тела. Было отобрано 97 исследований, в результате чего совокупный размер выборки составил более 2,88 млн человек и более 270 тысяч смертей. Что получилось в результате?

Один из выводов подтверждал распространенное мнение об однозначном вреде ожирения. Выяснилось, что по сравнению с нормальным весом ожирение (все степени) и ожирение 2-й степени (ИМТ 35–40) и 3 степени (ИМТ > 40) были связаны со значительно более высокой смертностью от всех причин. Однако, и это самое важное, другой вывод говорил о том, что ожирение 1-й степени (при ИМТ 30–35) не было связано с более высокой смертностью. А избыточный вес (ИМТ 25–30) был связан со значительно более низкой смертностью от всех причин по сравнению с нормальной массой тела (ИМТ 18,5–25).

То есть человек, имеющий избыточный вес (по ИМТ), имел меньшие риски умереть по сравнению с человеком с нормальным весом!

Flegal K. M. et al. Association of All-cause Mortality with Overweight and Obesity Using Standard Body Mass Index Categories: a Systematic Review and Meta-analysis // Jama. 2013. Vol. 309. N 1. P. 71–82.

Естественно, это не все «но». Смотрим дальше. Например, проф. А.Г. Обрезан, д.м.н., зав. кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета СПбГУ, Президент Петербургского союза врачей, приводит в своей лекции про парадокс ожирения в кардиологии ссылки на многочисленные научные исследования и метаанализы разных лет из разных стран. Из этих исследований следует, что пациенты с избыточным весом и 1-й степенью ожирения имеют больший процент выживаемости при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сердечной недостаточности, а также более защищены от рисков послеоперационного кровотечения по сравнению с пациентами, имеющими нормальный вес, и тем более по сравнению с пациентами, имеющими дефицит веса.

Обрезан А. Г. Парадокс ожирения в практике кардиолога. URL: https://www.youtube.com/watch?v=rnYXA9Vy9aY&

Упомянутый «парадокс ожирения» обнаруживается не только в кардиологии, но и в других областях медицины. Например, метаанализ 2021 года, проведенный на 203 исследованиях, включавший 6 млн человек, имеющих разные виды онкологии, показал, что ожирение было связано с большей общей смертностью у больных раком. Однако пациенты с ожирением и раком легких, почечно-клеточным раком и меланомой имели более низкий риск смерти, чем пациенты с теми же видами рака без ожирения.

Petrelli F. et al. Association of Obesity with Survival Outcomes in Patients with Cancer: a Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Network Open. 2021. Vol. 4. N 3. P. e213520–e213520.

Другой метаанализ, тоже 2021 года, на 30 исследованиях, включавший 1,2 млн человек старше 65 лет, показал, что потеря веса была связана с увеличением риска смертности на 59 %. В то же время увеличение веса было связано только с 10 % увеличением риска смертности от всех причин. В результате чего авторы анализа сделали вывод, что для пожилых людей изменения веса (потеря веса, увеличение или колебания веса) связаны с повышенным риском смертности от всех причин по сравнению со стабильным весом.

Alharbi T. A. et al. The Association of Weight Change and All-cause Mortality in Older Adults: a Systematic Review and Meta-analysis // Age and Ageing. 2021. Vol. 50. N 3. P. 697–704.

Поскольку вы читаете не профессиональную литературу по медицине, а я все-таки не врач, а психолог, то, думаю, можно ограничиться этими несколькими примерами из медицинской практики. Хотя на самом деле их гораздо больше, и при желании вы можете найти ссылки на соответствующие исследования самостоятельно.

Давайте обсудим, как, в целом, прибавка веса и его снижение могут влиять на здоровье, самочувствие и социальную активность обычного человека. Для этого предлагаю вам представить женщину 40 лет с ростом 165 см и весом 60 кг. Ее ИМТ будет 22. Многие наверняка согласятся, что для такого роста это вполне нормальный вес. А теперь представьте, что она по каким-то причинам начала набирать вес и в итоге поправилась на 25 кг. То есть стала весить 85 кг, а ее ИМТ стал 31,2 (1-я степень ожирения). Нерадостная картинка, согласны?

Наверняка эта женщина будет чувствовать физический дискомфорт при выполнении каких-то простых действий. Очень вероятно, что у нее ухудшится физическое самочувствие. Может быть, обострятся какие-то прошлые заболевания. Почти наверняка она перестанет себе нравиться, начнет испытывать трудности в приобретении одежды и т. п. Но давайте ответим на вопрос: будет ли она способна передвигаться по дому самостоятельно? Скорее всего, да. А сможет ли она ходить на работу? Скорее всего, да. Сможет ли она, если у нее есть дети, продолжать заботиться о них? Конечно. А если она захочет поехать в путешествие, это физически будет для нее возможным? Пусть и с определенными оговорками, но скорее да, чем нет. То есть, набрав 25 кг, такая женщина все равно во многом будет способна вести прежний образ жизни, быть социально активной, работать, заниматься каким-то хобби и т. д.

А теперь давайте снова вернемся к ней в весе 60 кг. И представим, что она не поправилась, а, наоборот, похудела на эти же самые 25 кг. И стала весить 35 кг (ИМТ 12,9), что соответствует самой высокой степени тяжести анорексии. Тоже нерадостная картинка, согласны? Но давайте попробуем ответить на те же самые вопросы. Будет ли она способна передвигаться по дому самостоятельно? Скорее всего, нет. А сможет ли она ходить на работу? Почти наверняка, нет. Сможет ли она, если у нее есть дети, продолжать заботиться о них? Маловероятно. А если она захочет поехать в путешествие, это физически будет для нее возможным? Точно нет. Почему? Потому что при таком росте, весе и ИМТ с очень большой вероятностью она окажется в стационаре на больничной кровати в окружении разных приборов и врачей, которые будут бороться за ее жизнь. Если не верите, то вот вам один из страшных фактов про анорексию: смертность от нее самая высокая среди всех известных на данный момент психических расстройств.

Этот пример показывает, как по-разному на наше тело и психику влияет набор и снижение веса. И если мы возьмем человека с нормальным весом, то набор веса для него часто будет нести меньшие риски, чем резкое снижение. Хотя из каждого утюга нам транслируют прямо противоположную мысль: похудение – безопасно, желанно, привлекательно, а набор веса – опасен и нежелателен.

Таким образом, можно сказать, что лишний вес, ожирение и набор веса сами по себе не всегда ведут к проблемам со здоровьем. В то же время нормальный, низкий вес и снижение веса как таковое не всегда ведут к улучшению здоровья. Во многом здоровье будет зависеть от многих других факторов, в том числе пищевого поведения, о котором мы будем говорить в следующей главе.