Читать книгу: «Роды просто»

© Мокеева Е., 2022

© Соколова М., фотографии на обложке, 2020

© Челышева Т., обложка, 2023

© Гарипова Г., иллюстрации, 2018

© ООО «Издательство АСТ», 2023

* * *

За все свои знания о женщинах и о родах я благодарна моим детям. Они пришли в мою жизнь, чтобы научить меня самому сложному – быть мамой.

Четыре сына – четыре сезона

 
Моя мама связала осень.
Пледом из желтых листьев
Укрываясь от ветра ночью,
Тепло, кажется, даже слишком…
 
 
Моя мама весну встречала,
Дыханием теплым и криком
Крушила лед и ломала.
Распускались на ветках листья.
 
 
Моя мама зиму хранила,
Берегла весь мороз до края,
Чтобы белым и чистым было
Все, что есть, до начала марта….
 
 
Моя мама меня носила…
И не было ей секретом,
Что я стану четвертым сыном,
Что я стану для мамы летом.
 

Кто это – доула?

В переводе с греческого доула (др. – греч.) – рабыня.

Доула – помощница в родах, ее основная задача – служение женщине во время родов.

Казалось бы, зачем? Есть врач, есть акушерка, для чего еще доула?

У меня есть ответ на этот вопрос.

Медицинский персонал выполняет свои задачи, акушерка контролирует процесс родов, зачастую не у одной женщины, врач имеет свои важные обязанности в сопровождении, это касается решений о медицинской помощи роженице.

Но рождение ребенка – значимое и важное событие для любой женщины, она может и должна знать, что происходит с телом, она имеет право на физическую и психологическую поддержку.

Женщина рожает, и не секрет, что роды могут быть болезненными, длительными, утомительными, что они делают ее очень уязвимой, потому что этот процесс – весьма интимный. Все то, что ее учили скрывать, потому что это «неприлично», сейчас надо позволить осматривать специалистам – совершенно посторонним людям. Роды могут стать для женщины большим праздником, рождением в ней материнства, а могут и травмировать ее. Поэтому хорошо, если рядом есть человек, который внимателен не только к состоянию женщины, но и к ее чувствам.

Почему же присутствие обычной «прислуги» может изменить впечатление о родах?

Доула всегда на стороне женщины. Она не только ухаживает за ней, начиная с того, что вовремя подаст воду, поможет переодеться, сесть, встать, сходить на схватках в туалет и помыться, но самое главное – доула дает женщинеощущение уверенности, отвечая на ее вопросы, выполняя просьбы, чувствуя ее потребности и объясняя все просто и понятно для нее.

Простой пример: допустим, специалист говорит женщине, что надо провести амниотомию. Для женщины, которая не работает в сфере медицины и никогда не рожала, неясно, что это такое. Да, она может спросить, но может при этом почувствовать тревогу. Если рядом с ней доула, она запросто сориентирует женщину и либо сама задаст вопрос специалисту, чтобы объяснить роженице, либо объяснит, что это на самом деле просто вскрытие околоплодного пузыря (к слову, доулы чаще всего предлагают подготовку к родам, чтобы заранее рассказать женщине о процессе родов и обговорить взаимодействие).

Доула никогда не оценивает поведение женщины – она понимает и поддерживает!

Специалисты оценивают женщину в родах, сообщают, на каком она этапе, делают выводы о том, как идут роды, а доула обнимает, помогает, слышит! Она слышит, что роженица хочет в туалет, и на схватках организовывает это максимально удобно. Доула понимает, что у роженицы пересохли губы, и дает воды… Доула в родах – для женщины, а не для правил, протоколов или лечения. Доула обучается, прежде чем начать работать, поэтому прекрасно знает процесс родов и следит за тем, чтобы он проходил безопасно и с соблюдением прав и пожеланий женщины.

• Роженица не может справиться с болью – доула помогает массажем, дыханием, словом, объятием.

• Роженица переживает, все ли идет хорошо, – доула говорит женщине, что она молодец.

• Роженице трудно говорить и отвечать на вопросы – доула может сделать это за нее.

• Роженице холодно – у доулы одеяло, роженицу слепит лампа – рука доулы на выключателе.

У нас в стране этой профессии пока нет, поэтому наши доулы – это энтузиасты, которые видят себя в этой профессии, а знания получают путем передачи от более опытных акушерок, доул, консультантов, а также из книг, статей, из собственного опыта.

Иногда от меня ожидают знаний на уровне профессора не только акушерства и гинекологии, но ещё и педиатрии, психологии, намекая: «Ну вы же доула!» Я научилась проглатывать подобного рода комментарии или объяснять, кто это – доула. Потому что педиатр, акушер, анестезиолог могут ошибаться… а доула нет! Иной раз я слышу, например, от подруг: «Ты что ей ничего не сказала? Она уже третье УЗИ сделала! Это же вредно!» Однако я спешу заметить, что доула – это тот человек, профессией которого является следование женщине! А именно – её поддержка, помощь ей! Даже просто мой опыт, матери пока пяти детей, уже даёт мне понять, что нет однозначного и четкого в нашей женской природе! Мы – разные. Есть общепринятые нормы российские, заграничные, есть опыт других людей, а есть опыт ваш! И все это вместе даёт нам видение своего собственного пути, складыванием, скажем так, пазла из всего вышеперечисленного и вашей интуиции! И очень хочется, чтобы вы поверили, что мне как доуле важно, чтобы женщина пребывала в любви к себе! И именно потому, что беременность, роды, материнство – это то, что во многом определяет настроение женщины, я и спешу помогать! Помогать, а не судить, навязывать, убеждать.

Как правило, те, кто сопровождает роды, сами уже рожали хотя бы раз и знают, что испытывает женщина, и в эту профессию их приводит желание помочь! Помочь в самый уязвимый и счастливый момент, в самый интересный и при этом совершенно неизвестный период, который, кстати, только начинается родами.

Поддержка доулы не заканчивается на родах, послеродовой период также важен, и здесь необходима особая забота: у молодой мамы приходит молоко, меняется гормональный фон, появляется ощущение «брошенности» – все внимание теперь ребенку, которому на самом деле никто, кроме мамы, не нужен, а вот маме необходима помощь: приготовить, прибрать, наладить грудное вскармливание.

Кому-то кажется, что такая профессия не заслуживает внимания, ведь это не медицинский персонал, а просто женщина, оказывающая поддержку. Однако исследования подтверждают информацию о сокращении количества кесаревых сечений и случаев использования эпидуральной анестезии, если на родах присутствует доула.

В народе говорят: «Доброе слово и кошке приятно», но почему-то дальше кошек дело не идет. А ведь действительно, даже словесная поддержка, не говоря уже о физической, нужна всем. Что говорить о женщине в период рождения ребенка, когда даже самая опытная мама вновь и вновь окунается в знакомые переживания: «Все ли хорошо со мной и с малышом? Справлюсь ли я?»

«Ты все делаешь правильно, ты молодец, я рядом!» – не эти ли слова каждому из нас важны?

Доула – это хорошая, добрая мама для мамы.

Вот такая странная, простая, но очень нужная профессия.

Женщина

Жить с любовью!

Я не могу начать книгу о родах, не рассказав о том, что сами роды – это не просто исход беременности. На то, как они пройдут, влияет состояние женщины, поэтому мне нравится правильно настраивать женщину еще на этапе подготовки к зачатию.

И естественно, здесь самое время говорить о любви. Рождение ребенка – результат взаимоотношений двух людей, мужчины и женщины. Как женщина себя чувствует в союзе, не менее важно для родов, чем медицинские обследования.

Рождение ребенка – прежде всего, задача взрослой женщины, которая понимает свою ценность. Именно осознавая факт, что мама – это теперь я; тот самый взрослый, который отвечает за ребенка, – я и есть, начинаешь обращать внимание на то, что действительно важно, чтобы дать ребенку опору, чтобы каждый шаг в материнстве был наполнен любовью к нему.

Женщине важно чувствовать себя в безопасности, важно понимать границы своей ответственности и получать поддержку и любовь в семье, чтобы, наполняясь уверенностью, передать это состояние и своему ребенку.

Поэтому я говорю о любви. Отнеситесь внимательно к тому, как вы живете сегодня, чтобы завтра не задавать себе вопросы о том, что сделали не так.

Живу ли я в согласии со своим мужем? Люблю ли я своих родителей, ведь я готовлюсь к рождению ребенка, который продолжает их род? Какая атмосфера у меня в доме, в который придет ребенок?

Почему я говорю об этом? Когда женщины меня спрашивают: «Почему у меня не начинаются роды?» – мне тоже есть о чем их спросить.

Ведь если она не может полюбить, например, свекровь, с которой вместе живет, подсознательно воспринимает ее как человека, представляющего «опасность» для ее ребенка, как же она сможет расслабиться и родить?

Полюбить тот мир, в который приводишь своего ребенка, – одна из задач при подготовке к материнству.

Стать взрослой и помнить, что мама отвечает за ребенка и за то, как встретит его мир, мама выбирает, мама решает, мама делает для себя все, что позволит ей выбирать, не оглядываясь на других.

Как приходят дети

В современном мире женщина имеет право выбирать: рожать или повременить. Даже не говоря о средствах предохранения, а опираясь только на знание своей физиологии, можно сказать, что это возможно планировать, поэтому и возникает вопрос, когда же лучше заводить детей?

Мне кажется, подвох в самом вопросе способен уловить каждый здравомыслящий человек. Да, детей не заводят. Каждый раз, когда заходит речь о детях и возникает спор или сомнение в том, заводить детей или нет, я предлагаю поставить себя на место ребенка.

Подумайте только, что, вероятно, вас просто завели когда-то! Не ждали, чтобы вы появились в мире как отдельная личность, не любили друг друга, а завели, потому что «возраст поджимает». Или вас завели, чтобы не жить в одиночестве, чтобы вы в старости поднесли стакан воды. Вот вы тут сейчас всячески стараетесь: образование, карьера, семья, а вам всего-то надо стакан в старости родителям подать! Приятно? Мне вот от такой мысли не по себе!

Я личность. Может, я занимаюсь не самыми значительными вещами, но как не хочется думать, что я здесь только потому, что моим родителям с кем-то надо будет коротать старость… Поэтому, да и не только, я уверена, что детей завести нельзя.

Детей лучше ждать! Если они не торопятся, можно спросить себя, для чего это время ожидания, но точно не творить их судьбу своим волевым решением: «Кажется, теперь у нас достаточно денег, пора и о ребенке подумать!»

«Что?!»

Помните, что ваши дети все могут сами. И приходят тоже сами.

Да, вы можете предохраняться и думать, что вы позаботились о себе, но недаром ни один вид контрацепции не дает стопроцентной гарантии. И наверняка вы слышали о чудесах зачатия в ситуациях, когда нельзя было и предположить возможность беременности, когда пара думает, что они в полной безопасности… И это не редкость, для каждого человека важна его история, важно время, в которое он появился в мире, чтобы реализовать себя. Нередко дети приходят неожиданно, не вовремя, и иной раз сначала эта новость вызывает страх, а уж потом (скорее всего) радость.

Не надо бояться своих чувств в такие моменты, они естественны, ведь ребенок – это огромная ответственность! Он не всегда будет маленьким, миленьким, хорошеньким, дети быстро растут, и осознавать это хорошо заранее. Конечно, известие о том, что он уже здесь, может вызывать бурю разных эмоций!

Почти все мои дети, можно сказать, застали меня врасплох! И я их обожаю за это!

Правда, нельзя не признаться: практика показывает, что и года не проходит, как уже понимаешь, что этот «гость», оказывается, пришел в семью очень даже вовремя!

Единственное, что важно, – не сомневаться, что новая жизнь появилась не просто так. Если мы говорим о том, как формируется психика, то знаем, что основные поведенческие сценарии ребенок осваивает до семи лет, и мамины эмоции при зачатии и рождении играют в этом не последнюю роль.

Ощущение нужности в мире, к которому многие стремятся во взрослом возрасте, имеет начало уже в зачатии: что почувствовала мама, когда узнала обо мне? Пробовал ли кто-то из вас погрузиться в состоянии гипноза в момент, когда о вас узнали? Для многих оказываются ошеломляющими эти эмоции, на которые они опирались всю жизнь, доказывая миру: Я НУЖЕН! Я молодец! А всего-то достаточно разрешить маме чувствовать сомнения, а ребенку не принимать это на свой счет.

Так и ваш ребенок уже сейчас хорошо ощущает то, что чувствуете вы. Разрешайте себе справляться со сложностями, возникшими с новостью о беременности, но не проецируйте это на ребенка. Он не виноват, мама взрослая, она решает и делает выбор.

И мой вам совет – всегда рожайте детей, которые уже пришли!

Можно пытаться что-то проконтролировать и пробовать выбрать время, когда зачать ребенка, но, если ребенок уже есть, пусть даже пока совсем крошечный, – выбора уже нет.

Все дети спустя девять месяцев беременности рождаются не готовыми к жизни отдельно от матери! Они еще ничего не умеют, не понимают, не разговаривают, только чувствуют! Но мы-то уже понимаем, что ребенок здесь, и видим его. Так и крошечный эмбрион – недоразвитый, но все прекрасно чувствует. И тот факт, что мы не можем его потрогать, посмотреть на него, не означает, что его нет…

Так подумайте, можно ли делать выбор, когда ребенок уже здесь? Конечно нет! И если вы на его стороне – все сложится лучшим образом. Это посильная ответственность, которая возвращает нас в реальность и делает жизнь качественнее. Ведь дети нас многому учат. Это великое заблуждение, чтомы учим или воспитываем своих детей. Чем больше у нас правил и задумок относительно воспитания детей, тем круче дети ломают эти правила. И если относиться к этому с благодарностью, то вы обретете новые качества, которые позволят вам иначе взглянуть на мир вокруг, позволят расширить существующие до прихода ребенка границы ваших собственных убеждений.

Иногда мне жаль, что первые дети получают не таких подготовленных родителей, чем каждый следующий, но именно поэтому я называю их героями-первопроходцами. Зачастую именно с первым ребенком мы ломаем такое количество «дров», что потом бывает очень стыдно.

К слову, они прекрасно улавливают наше чувство вины и присаживаются на шею, постукивая пятками, за наши «грехи», так что принимайте свои ошибки грамотно. Ошиблась, поплакала, приняла, простила – и можно идти дальше. Горький опыт тоже идет на пользу, а чувство вины только разобщит маму и ребенка, превратит ребенка в манипулятора, который умеет получать мамино внимание, только заставляя ее чувствовать вину. Смелее! Быть мамой просто, разрешите себе учиться и этому тоже.

Когда-то вы научились ползать, потом ходить, и вы не сомневались, правильно ли делаете, вы просто пробовали. Так и в материнстве: вы лучшая мама и непременно сделаете уверенные шаги!

Очень хочется поддержать мам детей «с особенностями» (хоть и не мне судить о том, каково быть родителем особенного ребенка). Сейчас существует много разных способов ранней диагностики различных нарушений здоровья у детей, но помните, что даже при самых серьезных диагнозах можно доверять своему ребенку и просто ждать его, и любить, и родить его. Любая диагностика может быть ошибочной, а ребенок никогда не приходит просто так! Наши дети учат нас главному – принимать всех такими, какие они есть, любить вопреки всему и верить нашей природе, которая позволяет себе ошибки, но взамен дарит бесценную мудрость и бесконечную любовь за то, что мы дали кому-то право на жизнь!

У меня есть несколько чудесных историй из разных семей о том, как они узнавали о заболеваниях своих детей до рождения и, если они делали выбор в пользу родов, их ждала чудесная награда. Дети приносят любовь, через страдания или наоборот, но только любовь. Сумеем ли мы ее принять? Дело за малым – вовремя стать взрослым, чтобы принять правильное решение!

СОВЕТ

Любое прерывание беременности по медицинским показаниям способно привести к последствиям, из-за которых в будущем женщина не сможет иметь детей.

Вы просто должны знать, что ребенка, у которого не будет возможности продолжать земную жизнь, тоже можно родить. Родить, чтобы попрощаться, запомнить и не винить себя за выбор. К этому также важно готовиться всей семьей, найти поддержку специалистов. Это сложный опыт, который открывает новые границы близости и понимания в семье, который расширяет границы принятия, дарит любовь.

Наши страхи и тревоги

Иной раз женщины очень ждут своих детей, любят их, но дети приходят на очень короткое время. Я благодарю женщин, чьи дети ушли так рано, за их силу духа, за их материнство! Такие детки тоже приходят со своими задачами, и мам, которые приняли их такую короткую жизнь, я называю благословенными женщинами. Подумайте только, их выбрали дети, которые навсегда останутся с ними в душе! Смелый и мудрый ребенок, за которого уже не надо переживать, волноваться и думать, кем же он вырастет. Он уже достойно прожил свою коротенькую жизнь, подарил свою любовь родителям и навсегда останется с ними в сердце! Это небесные дети.

Многие скрывают это от других, вроде бы не принято говорить о том, что ребенок был! Но он есть! Женщины, которым довелось привести в мир очень скоро ушедшего из нашей земной жизни ребенка, нередко не считают себя полноценными мамами. Но я уверяю вас, прожить это, принять может только настоящая любящая мама! Не скрывайте своих небесных детей, говорите о них, подарите другим людям уверенность и силы! Глядя на ваше счастливое материнство, они совсем иначе станут относиться к своим проблемам, а также найдут необходимую поддержку. Напитайтесь мудростью от своих небесных детей, согласитесь с их выбором, доверяйте себе.

Ждите любого ребенка, все, кто приходит, уже ваши! И никто не заберет у вас право называть себя мамой!

Самый большой страх женщины, которая хочет детей: «А вдруг я не стану мамой?» Часто этот страх не имеет основания, даже когда женщина не может зачать долго, может оказаться, что она просто не знает свою физиологию, но иногда, с точки зрения психологии, этот страх дает женщине смысл и позволяет избежать реальных задач. Например, ей не нравится что-то в мужчине, и она думает, что ребенок исправит ситуацию. Концентрируясь на зачатии, на том, что не получается, она избегает честного разговора с мужем, который мог бы изменить их отношения. Или есть страх потерять мужчину, и женщина хочет закрепить свои позиции, родив ребенка. А может, женщина желает доказать родителям, что она достойна их признания и всеми силами концентрируется на исполнении их мечты о внуках: я докажу, что достойна. А тело слышит ее, оно никогда не врет – я не готова, это не для меня. В борьбе за ребенка, когда вы не замечаете, что вас действительно тревожит, тело находится в страхе и стрессе.

Причин, по которым женщина не может или боится зачать – много, но действительно важно попробовать отнестись с благодарностью к тому, что происходит. Это мы с вами знаем, что прошло уже полгода с момента планирования ребенка, мы с вами знаем, что «уже 40» и пора срочно родить, мы с вами уверены в том, что сейчас самое время… Это мы хотим для чего-то ребенка! Но ребенок – это всегда новая судьба, новый человек, которого важно принять, любить, а не использовать для решения своих проблем.

Поставьте себя на место ребенка, в какую семью вы хотели бы? Где весело, гости и веселые фильмы по вечерам, или туда, где мама высчитывает дни, судорожно измеряя температуру, сменяя один тест на другой, выстраивая четкий график, когда папе нужно ее любить?

Не подумайте, что я могла бы позволить себе осуждать женщин, страстно ожидающих детей. Ни в коем случае! Я прекрасно понимаю, почему так происходит, но, с вашего позволения, я хотела бы, чтобы они повернулись сердцем к ребенку. Я хочу, чтобы все мамы осознали, что зачатие – это не только температура и графики, не только яйцеклетка и сперматозоид, зачатие – это любовь! Счастье, новая жизнь! Спросите себя – зачем мне это время, что я могу сделать для себя, и попробуйте просто ждать ребенка, без срока или обязательств с его стороны. Он еще не рожден, а ему уже создают правила: родись сейчас, родись, потому что…

Очень многие женщины обращаются ко мне с вопросами, как зачать ребёнка, разобраться в причинах отсутствия беременности или как зачать ребёнка определенного пола. У меня один ответ – я приглашаю на свой курс «Спираль плодородия». Давайте попробуем подумать, что может мешать ребёнку стать вашим.

Прежде всего, ребёнок – человек свободный, он зависим от вас, да, но свободен в выборе, как любой разумный взрослый.

Нельзя решить за него, какого быть ему пола, когда ему родиться, ради чего!

Ведь многие из вас хотят ребёнка только потому, что уже «пора»! Кто определил, когда пора, а когда нет, не ясно, но «часики тикают», как думает женщина, и «пора» сменяется на «срочно!». Срочно надо зачать, а то муж бросит, ведь я не молодая, да и в декрет хочется. В итоге, вместо того чтобы наладить отношения и обрести в них уверенность, вместо того чтобы уйти с нелюбимой работы, мы перекладываем ответственность за это на ребёнка. Ну а что, он придёт, и всё решится само собой. Потом мы перекладываем на него вину за отношения в семье, за отсутствие реализации и вообще – «я всю жизнь на тебя положила»! Вот и здравствуйте – оказывается, просто некому было отвечать за наши проблемы. А теперь есть кому – ребёнку!

А ещё надо пахать на работе, чтобы его обеспечивать, на той же нелюбимой, от которой спас декрет. И жить с нелюбимым мужем, потому что ребёнку нужен отец! А позже – повесить на ребёнка свою старость, а зачем иначе я его родила? Пусть хоть стакан в старости подаст. А любить некогда, вот появятся внуки, их и будем любить, родители все равно ничего не понимают, и им работать надо.

А я всё говорю, говорю, что дети – это любовь! А не нужный пол, декрет или семья… но мало кто слышит.

Я вам больше скажу: родись – это уже следующий этап. Поскольку я работаю с женщинами, которые столкнулись с проблемами зачатия, часто я понимаю, что о рождении они не думают, дальше мечты о двух полосках мыслей и не было. А ведь ребенок – это новая жизнь, навсегда.

Конечно, иногда нам, женщинам, нужна помощь, и помощь должна исходить от специалиста! Только с самого начала я предлагаю отказаться от понятий нормы и в целом от понятия болезнь. Все мы особенные, и у каждого есть индивидуальность. И если у нас какие-то показатели отличаются от общепринятых норм, вероятнее всего, прежде чем их корректировать, нужно подумать: почему у меня так? Может, организм так сбалансировал свою работу, чтобы помочь себе, может, я в чем-то не уделяю внимания своему телу?

Совсем другое дело, когда вам что-то действительно мешает зачать, тогда можно попробовать разобраться с помощью знаний – своих и доктора. Помните: очень хорошо, если доктор всегда работает в согласии с вами. Ваша задача – предоставлять максимально полную информацию о себе, чтобы было проще определить диагноз или, наоборот, снять подозрения, ведь доктор обязательно найдет ответ, просто четко ставьте вопросы и участвуйте в диалоге, интересуйтесь назначениями, последствиями, вариантами.

Всегда ищите возможность сохранить свое здоровье, избегая процедур и медикаментов, которые могут привести к необратимым последствиям или осложнениям, но не пренебрегайте тем, что подарила нам современная наука, если в этом есть необходимость. Не исключайте влияние нашей психики на состояние здоровья. Примите свою реальность, когда что-то не получается – можно попробовать идти в другую сторону, возможно, путь к ребенку ближе, если он не тернист, не мифичен, а реален.

Знаете, как часто бывает: загадываешь каждый год под бой курантов одно желание и живешь в ожидании, и этим ожиданием наполнена жизнь. А что, если посмотреть дальше, будто оно исполнено, чего я хочу еще, как я себя чувствую, когда оно исполнено? Позволяйте себе больше вариантов, чем уже есть, спрашивайте себя: для чего мне время на ожидание и как оно помогает мне?

Помните о том, что ваш организм может больше, чем вы о нем знаете. Очень часто в поисках поддержки мне задают вопросы о репродуктивном здоровье женщины, переживающие, что у них что-то не так, как у других. Ведь часто беременность не наступает так быстро, как этого хотелось бы.

В поисках очередного диагноза можно столкнуться с тем, что вам скажут: «У вас эрозия!»

Эрозия шейки матки – несуществующий диагноз. Точнее, это небольшое повреждение, которое может возникнуть в результате осмотра, полового акта или частого использования тампонов и заживает обычно само и очень быстро.

Что же чаще называют эрозией? Эктопию – это когда цилиндрический эпителий, в норме выстилающий внутренний канал шейки матки, «выглядывает» наружу, оказываясь на её влагалищной поверхности, где должен быть многослойный плоский эпителий. Сквозь этот однослойный эпителий видны сосуды, он красный, его легко повредить, поэтому могут быть выделения после осмотра, полового акта. Это состояние нормально для девочек в период полового созревания, молодых нерожавших девушек, оно усиливаться может и даже приобретать разные формы в зависимости от изменений гормонального фона, например при приёме КОК (гормональные контрацептивы), во время беременности, после родов… Ещё за эрозию могут принимать воспалительные процессы.

Итак. Если вам говорят: «У вас эрозия (большая, небольшая, ужасная, предрак и иже с ними), срочно прижигать! Или все будет плохо!» – без паники! Потому что лечение требуется в редких случаях и недопустимо у нерожавших женщин.

Если вам назначают анализы – уже лучше, хотя и тут не все однозначно.

Что не должны назначать просто после осмотра – биопсию! Это запрещено делать просто так (особенно у нерожавших), только при подозрении на предрак.

Как понять, есть ли подозрения:

♡ сначала исключают все виды половой инфекции;

♡ потом берут цитологический мазок для выявления атипичных клеток;

♡ если он вызывает у врача тревогу, проводят кольпоскопию (изучение шейки матки при помощи специального прибора кольпоскопа).

И если результаты этих исследований подтвердили наличие «дисплазии» (этого названия уже тоже нет), то только тогда могут назначить биопсию!Но ни в коем случае нельзя соглашаться на неё без веских оснований, подобные вмешательства могут стать даже причиной бесплодия, поскольку слизь, которая защищает матку от инфекций и помогает движению сперматозоидов, вырабатывается железами шейки матки, её важно беречь, как и всё остальное.

В любом случае всегда будьте бдительны и не впадайте в безрассудную панику от слов только одного доктора. Спросите его, что можно сделать с наименьшими потерями.

Но для меня всегда остается одно решение – япросто жду ребенка! Мой организм знает об этом и все сделает за меня.

Так пришел ко мне мой четвертый сын, он выбрал время, дал мне отдохнуть и подготовиться (моя овуляция бегала от меня больше полугода)! Но я дождалась, когда организм решит, что он готов, когда ребенок решится, и, анализируя это впоследствии, я поняла, что все сложилось самым удачным образом!

Ожидая ребенка, женщины стараются найти причину, почему он не приходит. Чаще всего причину находят в диагнозах, не задумываясь о том, что диагноз – лишь следствие эмоциональных переживаний или, например, невнимания к своему телу. Некоторые диагнозы и вовсе не существуют, а лечение таких «болезней» может еще больше отсрочить зачатие!

Мы мало заботимся о себе, привыкли к обычному образу жизни: сидим на работе, пьем чай с печеньем. А потом узнаем о том, что у нас поликистоз яичников, например. И естественно, врачи поспешат «лечить», не спросив женщину, как много она гуляет, что она ест и какие эмоции испытывает.

Я не очень люблю говорить о питании, поскольку, с моей точки зрения, это личный выбор женщины, но я хотела бы сказать, что обращать внимание на рацион необходимо, особенно если мы знаем, что наше тело дает сигнал с помощью какого-то диагноза.

На моем курсе для тех, кто не может зачать, я обязательно даю рекомендации эндокринолога по рациону. Это 1,7–2 г белка на 1 кг веса, 1 г жира на 1 кг веса, 2–4 г углеводов в день. Это не обязательно строго отслеживать постоянно; если вам интересно посмотреть на свой рацион, скачайте на телефон программу, в которой идет перерасчет съеденного вами в белки, жиры и углеводы, и посмотрите, достаточно ли вам того, что вы едите? И если недостаточно, измените свой рацион, временно отслеживайте питание, пока не поймете, что питаетесь разнообразно и вам хватает в рационе белков и жиров. При должном внимании к питанию ваши яичники заработают как часы!

В первую очередь женское здоровье зависит от нашего настроения, от того, насколько радостно и легко мы чувствуем себя. Таков он, женский гормональный фон, даже легкий стресс может вызвать полный дисбаланс! Однако далеко не всем женщинам подходит принцип невмешательства и доверия своему организму. Для кого-то это окажется большим стрессом – ожидать, пока организм что-то там сам решит, восстановится, наберется сил. Поэтому в такой ситуации важно найти человека, который будет поддерживать и подсказывать, куда дальше двигаться, чем себе помочь. Я специально не обозначаю профессию этого человека, потому что, прежде всего, вы должны ему доверять. Иногда это доктор из женской консультации, иногда акушерка, иногда кто-то очень близкий, а может, психолог или остеопат.

Важно помнить, что вся ответственность за ваше здоровье всегда остается на вас самих, но поддержку и знания можно получить от того, кому доверяете!

Так что всякий раз, принимая решение о лечении, помните, что надо непременно самим убедиться в его необходимости!

А еще помните, я люблю говорить: есть сомнения – значит, решение еще не верное! Когда вы на верном пути, нет никаких сомнений. Так что всякий раз, когда вы не можете понять, как поступить, ищите ответ, спрашивайте, обращайтесь к тем, кто мог бы помочь своим опытом и знаниями!

Я могу дать очень простые советы: спрашивайте себя, как часто вы в течение дня делаете то, что хотите, а как часто то, что надо? Если вы всегда кому-то что-то должны и не находите времени для себя, для своих увлечений или времени на заботу о своем теле, то тело убережет вас от беременности – ведь вам совсем некогда!

А иной раз очень простые вещи, такие как необходимость долго терпеть, прежде чем сходить в туалет, могут влиять на ваше тело! Вы сидите на рабочем месте и игнорируете сигналы своего тела, вам, простите, пописать некогда, о какой овуляции может идти речь?

Кстати, многие женщины неверно предполагают, что ровный цикл – это вовремя наступающие месячные, но я вас разочарую: с какой частотой они приходят, я бы не считала самым важным, намного важнее, что за две недели до них должна быть полноценная овуляция, вот ее многие женщины даже не умеют определять.

Не буду мучить вас определениями и сложными схемами. Овуляцию можно запросто определить по выделениям, для этого вам надо научиться не бороться с ними ежедневными прокладками и частыми подмываниями, а, наоборот, носить минимальное количество белья и только натурального, тогда вы сможете заметить, что в течение цикла появляются на несколько дней (5–7) обильные жидкие слизистые выделения, тягучие, похожие на белок куриного яйца. Их ни с чем не спутаешь, это наша шейка создает условия для передвижения сперматозоидов. Сразу после пика этих выделений и наступает овуляция, яйцеклетка выходит для оплодотворения, а по этим слизистым выделениям сперматозоиды добираются до трубы и там ждут яйцеклетку. В день, когда овуляция произошла, выделения могут резко прекратиться или же смениться более густыми, творожистыми. И это все, что вам надо знать. Наблюдайте за собой, будьте внимательны к телу, оно все подскажет.

Беременность

Как все начинается

Как бы там ни было, а когда-нибудь почти каждая из нас видит перед собой тест, сообщающий, что отныне она мама.

И жизнь меняется. Порой доходит до смешного: то ли от осознания того, насколько все серьезно, то ли от бушующих в обществе мифов вокруг беременности женщина чаще всего кардинально меняет свой образ жизни!

Меня это очень веселит – еще вчера жить было можно, а вот уже сегодня две полоски на тесте, оседая в недрах сознания, сигналят по поводу и без: это нельзя и это тоже, наверное, больше нельзя…

Очень мнительные женщины бросают все, что было прежде: спорт, громкий смех, секс, суши. Мне кажется, если бы они могли, то и дышать на всякий случай тоже бы прекратили, а вдруг!

Беременность наступает на фоне определенного образа жизни, к которому организм привык, полностью адаптировался, поэтому любые ваши затеи могут по-прежнему оставаться в графике, единственное, что вам необходимо помнить, что в беременность очень важно прислушиваться к себе. Все должно быть в радость и в удовольствие.

Что же действительно стоит сделать сразу, узнав о беременности?

Необходимо наотрез отказаться от курения, алкоголя, наркотиков. А остальное индивидуально!

Например, если вы занимаетесь спортом, скажите тренеру о беременности, он подберет адаптированные упражнения, чтобы спорт был не на износ и на пределе выносливости, а на здоровье и про запас! Ну и помните, вас теперь двое (а может, и больше).

Вероятно, вы сразу захотите посетить своего доктора, но, если после приема вы вышли не с ощущением радостного события, а с тревогой, стоит задуматься о смене специалиста.

Беременность – это то время, когда любая тревожность и стресс противопоказаны, так же как алкоголь и никотин. Врач, помогающий наблюдать беременность, должен быть очень деликатным и прежде всего добрым и готовым к диалогу, а не к угрозам! Спрашивайте специалиста подробно обо всех назначениях, беседуйте, рассказывайте о своих эмоциях, переживаниях, всегда оставайтесь в реальности и не стесняйтесь быть честной в беседе с доктором.

Беременность – это не диагноз, это счастливое ожидание, радостное время, которое женщина будет вспоминать всю жизнь! И в этом событии нет места запугиванию или грубости. Ни с чьей стороны!

Если вдруг что-то пошло не так, как вы ожидали, никогда не отчаивайтесь и не переживайте, все можно сделать наилучшим образом, ведь именно для этого медицина так развивается! Хорошо, если в вашу беременность рядом будет человек, который сможет поддерживать вас. Иногда с этим чудесно справляется муж, иногда врач, а иногда это может быть акушерка, доула, психолог. Это должен быть человек, с которым будет просто делиться своими опасениями и который сможет развеять ваши страхи относительно беременности!

Зачастую мужья прекрасно решают эту задачу. Женщины очень эмоциональны, и кто, если не муж, сможет успокоить беспощадную мнительность жены словами: «Дорогая, я уверен, все хорошо!» (даже если после этой фразы он судорожно станет дозваниваться доктору).

Мифов про беременность, конечно, миллион, но попробуем собрать их.

В беременность нельзя:

♡вязать (будет обвитие);

♡нельзя тянуться вверх (не знаю, что будет);

♡стричься;

♡принимать ванну (ребёнок перегреется! Летом, видимо, в жару, это тоже актуально);

♡есть апельсины и красное (а то аллергия будет, причём у ребёнка) – все это просто бред, не имеет никаких научных оснований.

Надо есть за двоих. Пожалуйста, не надо! Особенно старайтесь сокращать углеводы.

Чтобы родить, надо прыгать, ходить, мыть полы, поднять тяжёлое, заняться сексом… Ну вы поняли, да, кто бы тогда перенашивал, честное слово.

Вторые и последующие роды легче и быстрее. Может быть, и бывает часто, но далеко не всегда.

Грудь можно застудить. Это просто до трясучки меня раздражает. Нет! Нельзя!

Вовремя вернуть себе ощущение уверенности очень важно, чтобы иметь возможность адекватно оценивать ситуацию и принимать решения.

Ваш организм меняется

Беременность – это, конечно, не просто буря эмоций и великолепие ожидания материнства, она сопровождается колоссальными переменами в нашем теле!

Есть много признаков начала беременности, и, кстати, нередко доктор может предположить, что вы беременны, только по изменению цвета вашей вульвы. Существует несколько простых способов, чтобы диагностировать беременность, а также наблюдать ее. Почему я об этом говорю? Потому что технологии и современная аппаратура – это прекрасно, но в меру и по необходимости. Очень часто ультразвуковые исследования на ранних сроках ошибаются, а это добавляет вам волнения!

Маленькие сроки беременности, когда вы сами еще не можете поверить в то, что ребенок уже есть, когда никто из окружающих еще не видит изменений, я называю «время тишины». Нельзя никак повлиять в такие дни на то, что происходит внутри, неловко еще кому-либо рассказывать и очень боязно, потому что нет никакой возможности проконтролировать, как там все происходит!

Чтобы вам было понятнее, я приведу маленький пример. Представьте себе, что вы посадили семечко в горшок с землей, теперь оно должно прорасти. Вы можете поливать его, поставить на свет, но больше ничего, вы просто доверяете этому семечку. Разве кто-то сомневается в том, знает ли это семечко, как давать росток, или нет? Правильно, не в нашей власти заставить его прорасти! Так что мешает нам довериться своему ребенку? Желание контролировать? Страх? Хорошо, допустим. Перенесите эти чувства на семечко в горшке: что меняется оттого, что мы хотим его контролировать и боимся, что оно не даст плодов? Ничего! Нет, можно, конечно, раскапывать его каждый день и разглядывать, что в нем изменилось, на верном ли оно пути, только я не уверена, что семечко согласится, что это и есть верный путь к его взращиванию.

Я бы даже сказала так. Вы же ждете детей, а не роботов? Так вот, учитесь доверять им уже сейчас, потому что редкий ребенок захочет вашего контроля. Уже годам к трем все, что вы будете слышать от него, это «я сам». Наше недоверие к детям зачастую оказывается главным препятствием на пути к пониманию их личности.

Так что просто прислушивайтесь к себе, доверяя телу. Тысячи лет до нас зачатие происходило так же, одно поколение сменяло другое, за вами миллионы женщин, которые прошли этот путь, вы не одна.

В самом начале беременности понимать тело очень просто. Из-за того что организм начинает вырабатывать гормоны (релаксин, прогестерон), которые смогут превратить ваш живот в «шарик» и помочь ребенку развиваться, начинаются неприятности с кишечником, легкие запоры, вздутия. Могут быть болезненные ощущения, выделения, иногда даже мажущие (будто со следами крови, коричневатые), потому что малыш ищет себе лучшее местечко в матке, происходит имплантация. Ну а главный помощник в налаживании диалога со своим внутренним миром – токсикоз!

Конечно, иногда приходится несладко, причем в прямом смысле: от несладко до некисло и несолено… Буквально есть ничего невозможно! И это не связано с вашим образом жизни, а то бродят мифы о том, что у вегетарианцев не бывает токсикоза, но я вам скажу, бывает, и еще какой! Это все зависит даже не от женщины, а от ребенка, потому что у одной и той же мамы далеко не все беременности сопровождаются токсикозом.

И знаете, как быстрее всего справиться со своим дискомфортом? Сказать спасибо!

Благодарю, что ведешь со мной диалог, мой прекрасный малыш, я слышу, я слушаю, я верю. («Только, знаешь, я не железная, мне тоже есть хочется», – можно добавить на всякий случай, вдруг поможет!)

Есть ряд признаков, которые могут указывать на то, что беременность наступила:

• темнеет ареола соска (могут появиться бугорки мелкие);

• появляется озноб;

• легкие запоры;

• вздутие;

• синеет вульва;

• тошнота;

• простуда (легкие респираторные заболевания).

Меня часто спрашивают, как лучше наблюдать беременность, как безопаснее, но нет одного правильного решения. Все женщины разные!

Я напишу, в каком случае, на мой взгляд, лучше подстраховаться:

• жидкий стул (может указывать иногда на внематочную беременность);

• непрекращающиеся боли в области живота;

• регулярные кровянистые выделения, которые усиливаются;

• медленный прирост гормона ХГЧ.

Но ключевое – все это допустимо и при нормальном течении беременности, все очень индивидуально, мне важно, чтобы вы нашли специалиста, который будет понимать ваши желания по наблюдению беременности, а также будет внимателен к вам!

Ведь не секрет, что благодаря медицине можно родить здорового ребенка даже тогда, когда есть какие-то особенности, не благоприятствующие этому!

Помните, что в ранней диагностике много ошибок, не спешите принимать решения о чистке, если, например, в 5 недель по УЗИ не видно сердцебиения. Не спешите тревожиться и делать выводы, возможно, была поздняя овуляция и срок меньше, чем вам поставили по первому дню последней менструации. Всегда есть время подождать и перепроверить, развивается ли малыш, всегда есть возможность посетить другого доктора, не надо исключать человеческий фактор.

Да, не все беременности развиваются в срок и завершаются рождением ребенка, но очень много ошибок происходит в диагностике. В своей работе я сталкиваюсь с этим регулярно. Женщина приходит в слезах: эмбрион не развивается или его не увидели, а через две недели мы узнаем о хорошо развивающейся беременности. Бывает и по-другому. Но даже при замершей беременности есть время подождать естественный выкидыш, наблюдая за своим телом по анализам, состоянию, ощущениям. Важно быть на связи со специалистом и собой, чтобы не допустить ошибки или избежать чистки матки, ведь подобная процедура может привести к нежелательным последствиям для будущих беременностей.

Вторая половина беременности

Если начало беременности сопровождается в основном опасениями, любопытством, новыми ощущениями, то примерно недель с шестнадцати беременность превращает женщину в богиню! Еще нет большого веса, телу легко, но уже начинает проявляться животик, скорее всего, ушел токсикоз (иногда он может сохраняться дольше, но эти случаи редки и заслуживают отдельного внимания, просто обсудите это со своим доктором, доулой или акушеркой), и вскоре появляются первые шевеления! Боже, какое счастье!

Шевеления, конечно, могут появиться и позже. Как быстро вы их почувствуете, зависит и от вашей физиологии, и от активности малыша, а иногда от того, как расположена плацента, например, своих третьего и четвертого малышей я почувствовала позже 20-й недели! Хотя четвертый сделал мне сюрприз сначала. На 15-й неделе я четко почувствовала шевеления – в четвертую беременность их, казалось бы, не перепутаешь ни с чем, а перепутала! И потом они пропали! Ух, неделя мучений, УЗИ, которое планировалось не раньше, чем в 30 недель, и – ура, все хорошо. А зашевелился малыш после 20-й недели! Урок усвоен, не торопи события.

Наверняка возник вопрос про УЗИ, почему я запланировала его в 30 недель? Есть разные рекомендации, касающиеся ультразвукового исследования, стандартные вы можете узнать у своего доктора. Для меня важно, чтобы в момент активного развития эмбриона были сведены до минимума любые исследования, которые могут оказать какое-то воздействие на него. Есть много мнений о том, как ультразвук влияет на развитие вашего ребенка, но их результаты противоречат друг другу, а может, всю правду тщательно скрывают. Безусловно, УЗИ очень облегчает наше с вами ожидание ребенка и, более того, добавляет ощущение безопасности! Поэтому я поддерживаю ультразвук, но по необходимости. Для меня этот срок необходимости – 30 недель.

Я взвешивала все не раз и рассматривала этот вопрос с разных точек зрения и решила так, но, как видите, моя интуиция в четвертую беременность сработала иначе. И у нас все хорошо. Слушайте себя. Тем более существует множество способов наблюдать за внутриутробной жизнью и без ультразвука. Важно, чтобы с вами рядом в беременность был специалист, который поддерживает ваши решения и помогает вам.

Не так просто пройти путь вынашивания своего ребенка самостоятельно. Конечно, любые решения принимать вам, вы мама, это ваше право и обязанность, но не все решения просты. Поэтому хорошо, когда наблюдающий вас врач не просто выполняет стандартные осмотры, а интересуется вашим образом жизни, задает вопросы, выслушивает вас!

Помните, что доула – это не только помощница в родах, она также оказывает поддержку в беременность, ей всегда можно позвонить, спросить, не знает ли она, где почитать про те или иные исследования, как принять решение о приеме какого-либо лекарства, где можно уточнить данные по нормам, чтобы взвесить риски или, наоборот, их исключить?

То же самое можно спрашивать у своего гинеколога, но, если он неохотно идет на диалог или не объясняет своих назначений, а (что еще хуже) пугает вас, тогда надо задуматься, стоит ли продолжать наблюдаться у этого специалиста.

УЗИ в мою вторую беременность перед родами не показало обвития, а в родах оно было, и двойное. А у четвёртого сына на УЗИ обвитие было! А в родах не было! Что это значит? Любая диагностика не должна пугать! Все, что мы узнаем или предполагаем, – это лишь для того, чтобы иметь в виду. Если доктор говорит: «Да у вас обвитие, милочка, какие роды?» – это некомпетентное заявление. А вот если врач объясняет, что, с его точки зрения, не так, что вызывает у него подозрения, и предлагает не паниковать и на все подписать согласие, а демонстрирует вам несколько вариантов решения вопроса, при этом не запугивая (это очень важно!), тогда ведите с этим доктором диалог.

Расскажу две истории из своего опыта. Первая: в первых родах – белок в моче, температура, боли в почках… Воспаление. Доктор в частной клинике вежливо рассказывает, чем это грозит, объясняет, что надо делать, и говорит: «Я не буду вызывать скорую, чтобы вы могли спокойно собраться и принять решение, но дело серьёзное, стоит обратиться к врачу», я нахожу доктора, благодаря которому избегаю кесарева сечения! Мне дали время!

И случай после третьих родов. Я попадаю в «лапы» доктора «я-самый-умный-все-умрут». У меня поднялась температура на 11-й день, на УЗИ этот доктор увидел остатки в матке, дальше по списку: «Чистка или вы умрете – скорая или все умрут – грудь у вас тоже никакая – ах, вы против чистки, знаете что вас ждёт? Да вы матку потеряете!» Как с таким доктором можно спорить? Вот и я, несмотря на все знания и уверенность, уходила, рыдая, но подписав отказ от чистки! К слову, через сутки все вышло само. А на этого доктора написала жалобу.

Чтобы избавиться от таких горе-специалистов, надо прежде всего понять:

♡ доктор служит вам, это служение, он не ваш «начальник», он ваш помощник;

♡ доктор – добрый, так как злой и пугающий человек не может лечить;

♡ доктор – вежливый и слушает вас.

Да, пациенты порой тоже оставляют желать лучшего, не качайте права в кабинете у доктора!

Вежливость и чувство юмора вам в помощь!

Два года назад я открыла школу подготовки консультантов перинатальной поддержки, где женщины получают профессию ВУМПРО, для того чтобы оказывать психологическую поддержку беременным. Не пренебрегайте возможностью воспользоваться профессиональной поддержкой, чтобы избежать тревоги.

Всегда изучайте сами любые рекомендации, отсутствие у вас специального образования не снимает с вас ответственности за ребенка, а значит, решать и думать вам придется самостоятельно. Да, быть мамой – это иногда чересчур ответственно! И поверьте, очень важно это понимать. А особенно если вы наблюдаетесь в России, где многие рекомендации носят рутинный характер, такие, например, как назначение прогестерона на «всякий случай, поддержать ребенка». Но благополучие беременности зависит не только от прогестерона, есть и другие гормоны, и должен соблюдаться баланс, поэтому если и есть причины назначить прогестерон, то только после сдачи анализа, точно доказывающего, что он нужен.

Изучайте состав и инструкцию к любым назначенным лекарствам, не оставайтесь безучастными никогда, если дело касается вашего ребенка!

Страх или реальная проблема?

Тонус матки

Я попробую рассказать вам о строении матки простым языком, чтобы каждая женщина поняла, что единственно верный способ родить здорового ребенка – это довериться своему телу.

Итак, ваша матка – это полый орган, 2/3 которого – тело, 1/3 – шейка. В беременность тело увеличивается в 20 раз!

Матке и шейке часто приписывают мышечное строение, однако это в некотором роде заблуждение.

Мышечный слой матки состоит из пучков миоцитов (мышечных клеток) и соединительной ткани, образующих единый каркас.

Мышечные клетки в беременность растягиваются и не сокращаются под действием гормонов, но потом, ближе к родам, все меняется! Тонус в миоцитах повышается, за счет накопления крови в сосудах матки происходит дорастяжение миоцитов. Более того, этот тонус никак не похож по действию на тонус других наших мышц. Происходит напряжение миоцитов, вследствие чего ограничивается отток крови. Она скапливается в плаценте и миометрии, изменяя объем матки и мягко выталкивая малыша в родах, при этом не сжимая внутреннее пространство. Таким образом, от тонуса и схваток малыш не страдает!

К родам в теле матки образуется венозная сеть, за счет ее наполнения кровью и происходят изменения в матке и шейке матки. Кстати, шейка, которую до сих пор многие считают мышцей, в основном состоит из соединительной ткани и благодаря кровенаполнению в родах раскрывается, выпуская малыша, а потому любые вмешательства, которыми пытаются раскрыть шейку, не только неэффективны, но нарушают естественный механизм, угнетая плод, так как происходит не естественное изменение пространства в матке, а просто сокращения. В результате иногда шейка просто не раскрывается, не говоря уже о повышении риска разрывов.

И но-шпа, кстати, в связи с этим тоже никак не действует на шейку.

Процесс родов зависит не от чьей-либо воли, а исключительно от гормонов и активных веществ, выделяемых женщиной и ребенком (подробнее об этом можно почитать в статьях невролога Михаила Головача).

СОВЕТ

Тонус матки – самый распространенный диагноз, который ставится беременным у нас в стране.

Такого диагноза нет больше нигде в мире.

Дело в том, что матка имеет мышечный слой и она работает, чтобы ваша беременность развивалась, лечить ее от этого не надо.

Многоводие

Тема, как и другие, неоднозначная. Итак, как правило, этот диагноз ставится в 36–37 недель, когда количество вод колеблется от одного до полутора литров, то есть уже пол-литра у нас плавающие. Да и не важно, на каком сроке вам ставят многоводие, ведь есть нормы, а есть ошибки в сроках и ваша индивидуальность. В 37 недель норма одна, а у вас, вероятно, только 36-я неделя! Может такое быть? Поэтому бить тревогу просто по заключению доктора, сделанному на основании УЗИ, не стоит. Вот если у вас при этом сильные отеки, повышенный сахар или инфекция… то надо побеспокоиться, но не о водах, а об остальных признаках, так как они могут быть причиной многоводия.

Более того, организм не враг ни себе, ни ребенку и не зря увеличивает количество вод. И бывает, что это помогает ребенку принять правильное положение.

Так что будьте уверены: все в теле происходит для развития ребенка, для его безопасности. Наряду с диагностированным многоводием или маловодием важны дополнительные исследования и данные о развитии ребенка. У каждого своя норма! Если у вас хорошее самочувствие и нет инфекций, хорошие анализы и ребенок развивается согласно сроку, то и «многоводие», скорее всего, – ваша индивидуальная особенность.

Резус-конфликт

У женщин с отрицательным резусом этот самый резус вызывает панику. Обычно говорят: «У нас конфликт».

Чем это опасно? Сейчас я вас обрадую: у большинства никакого конфликта нет.

Случаи, когда в беременность мама начинает «конфликт» с ребенком, довольно редки и требуют индивидуального наблюдения. В среднем вероятность этого не более нескольких процентов при первой беременности и при повторных, если первая прошла без осложнений. Но страха от слов «отрицательный резус» у вас быть не должно, потому что это нормальная ситуация! Тем более сейчас есть анализ, который может помочь определить группу крови ребенка еще в беременность. А ребенок, вероятно, отрицательный. Как и вы.

Резус-конфликт возникает, когда у женщины появляются антитела к антигенам резус-положительной крови ее малыша. Но этого не может произойти, если она никогда не сталкивалась с такой кровью (например, при переливаниях крови, выкидыше, аборте или родах «положительного» ребенка).

Почему же женщина с отрицательным резусом может выносить «положительного» малыша?

Потому что плацента, говоря простым языком, не дает смешиваться крови: у матери и ребенка, несмотря на одну плаценту, их связывающую, разное кровообращение. Более того, если у вас есть антитела, то плацента еще и защищает от них ребенка, хотя такое положение вещей требует обязательного контроля специалистов.

При разных резусах у мамы и малыша после родов не надо сразу перерезать пуповину: кровь матери не угрожает ребенку, она и не потечет к нему, плацента отдает ребенку его собственную кровь.

Эта отсрочка даст и маме возможность не контактировать в родах с «положительной» кровью.

Если пуповину не обрезать сразу, не разрушается плацентарный барьер: из плаценты кровь под давлением идет к ребенку.

Преждевременно пережав пуповину, можно спровоцировать резкий отток крови назад, а значит – смешение крови матери и младенца.

И главное: просто отрицательный резус у мамы не является причиной родовых травм, заболеваний у ребенка, выкидышей, а то в «обществе» часто все списывают на резус-конфликт, а о том, что он встречается крайне редко, никто не думает.

Если у ребенка положительный резус, после родов вам предложат укол иммуноглобулина. Делать его или нет – решать вам, учитывая риски для будущей беременности (если ребенок с отрицательным резусом, понятно, что их нет).

Иногда на этот препарат бывает побочная реакция, поэтому не соглашайтесь на его рутинное применение без показаний.

Как себя подстраховать?

• Лучше избегать травматичных стимулированных родов и кесарева сечения. Когда целостность плаценты нарушается и происходит «знакомство» крови мамы и резус-положительного ребенка, тогда у роженицы могут появиться антитела и повлиять на развитие будущей беременности.

• Избегать абортов (это вообще всем рекомендую).

• Избегать раннего перерезания пуповины, которое тоже может способствовать смешению крови.

Последние исследования показывают, что в большинстве случаев мать может кормить ребенка грудью даже при резус-конфликте (наличии антител к положительной крови), возможно, отложив начало кормления на третий-седьмой день после родов. Однако окончательное решение принимает врач, исходя из состояния малыша.

Отеки

Почти каждая беременная сталкивается с ними. И сталкивается с жуткой критикой своего лечащего доктора. И ей сразу становится страшно! А чего она боится? Сама не знает. Что ж. Я так скажу: отеки будут почти у всех, иногда – даже после родов! Вашему организму к концу беременности надо очень много жидкости для возможности постоянно обновлять околоплодные воды, а еще впереди кормление грудью. Чем меньше вы пьете, тем больше будет отеков.

Но обратите внимание, что наличие отеков может говорить о недостатке белка в рационе! А белок играет большую роль в здоровой работе нашего организма. Очень важно следить за своим питанием.

Пейте воду, принимайте ванны с морской солью (снимает отечность)! Хорошо питайтесь! И не бойтесь. Контролируя давление и анализы крови, мочи, а также наблюдая за малышом, вы будете в безопасности.

Если вы заметили отеки, исключать надо не воду и соль, потому что в беременность организму требуется много жидкости из-за увеличивающегося объема крови, надо внимательно оценить свой рацион, вероятно, проблема в том, что вы едите много быстрых углеводов (булочки, хлеб, сладкое). Провоцирует отечность высокоуглеводное питание, а не вода и соль.

Тазовое предлежание

Тазовое предлежание – не всегда показание к кесареву сечению! Если ваш малыш лежит попкой вниз, первое – поблагодарите его, он что-то хочет этим сказать. А может, есть помехи, которые не дают ему повернуться, в любом случае это может произойти даже в родах. Второе – есть упражнения, которые будут способствовать перевороту. Третье – с ребенком можно пробовать договориться. Четвертое – можно рожать и так!

Правда, есть определенные тонкости, например, рожать точно лучше в свободной позе, а сопровождающий роды лучше пусть держит «руки за спиной», я имею в виду, что помогать ребенку важно, только если знаешь как…

Если вам не удалось найти доктора, готового принять такие роды, я бы попробовала ждать схваток и, убедившись, что с первыми схватками ребенок не перевернулся, тогда думать о кесаревом сечении.

Согласно законам физики, человек в воде всегда опрокидывается тяжелой частью вниз. То есть ребенок в водах находится вниз головой как поплавок, и, если он этого не сделал, ему что-то мешает. Какой-то зажим в связках, в матке, в теле… Не важно. Важно, что с этим можно работать. Поищите, например, в Интернете систему акушерки Гейл Талли «Spinning babies». Упражнения могут помочь довольно быстро! И они не имеют ничего общего с обычными рекомендациями, которые вы получите в женской консультации. Также, чтобы помочь малышу занять правильное положение, можно использовать помощь остеопата.

Упражнения могут помочь ребенку занять оптимальное положение, если он находится в головном предлежании. Ведь мы с вами знаем, что важно не только занять положение головкой вниз, малыш не пройдет родовые пути, например, личиком вперед. Для того чтобы головка могла занять правильное положение, совершенно необходимо, чтобы в родах околоплодный пузырь оставался целым, так как в водах у ребенка есть возможность для маневра.

Образ жизни будущей мамы

Баня в беременность? Да! Ванна в беременность? Конечно да! Разные мифы о том, что ребенок перегревается, легко опровергнуть, если знать физиологию. Очевидно, что наши внутренние органы очень хорошо защищены от внешнего воздействия! Баня как раз очень полезна тем, что помогает работе лимфатической системы, помогает расслабиться и снять напряжение! Просто – без фанатизма. Баня должна быть приятной. Не через силу.

Младенцам тоже в баню можно, но в горячей парной понравится не каждому, и младенцев ОБЯЗАТЕЛЬНО после нужно обливать холодной водой. В целом, думаю, им туда не надо. Мы помним, что у них еще не идеальный теплообмен, они перегреваются быстро. Чего не скажешь о ванной: купаться младенцам нужно и можно, даже вместе с мамой!

Поскольку вы ответственны за вашу беременность, помните о питании. Я не буду учить вас питаться, я в целом не понимаю строгих рекомендаций по питанию в беременность и не люблю, когда беременные женщины в угоду своим принципам (сыроедения, например) отказываются от других продуктов.

Есть надо то, что вам хочется!

Вы уже у плиты с жареной картошкой? Не спешите. Есть продукты, которые не стоит употреблять слишком часто и много, сладости например. Нужно знать меру в употреблении рафинированных, дрожжевых продуктов: их избыток может привести к тому, что некоторые необходимые элементы из пищи будут хуже усваиваться.

О нормах набора веса в беременность

В Америке это 20–22 кг! Теперь мне уже не кажется, как раньше, а я уверена, что большинство гинекологов в женских консультациях работают под прикрытием на программу «Не дадим российским женщинам есть и толстеть!».

На самом деле зачастую женщин в консультациях очень пугают лишними килограммами, и всякий раз при посещении врача будущая мама боится встать на весы!

Но поверьте, набор веса в беременность сугубо индивидуален. Вам важно следить за отеками, давлением, анализом мочи и крови, а не лишними килограммами. Кушайте то, что хочется, пейте много воды! Всякий раз, когда хочется есть, выпивайте сначала стакан воды, это позволит понять, действительно ли вы испытываете голод, и не забывать о чистой воде, которая вам необходима.

Лучше совсем не употреблять алкоголь, так как он попадает в кровоток к ребенку, ну и, что очень важно, не курить в беременность! От курения могут быть осложнения течения беременности, поэтому никогда не слушайте тех, кто говорит, что резко бросать нельзя, якобы это стресс для организма! Не такой стресс, как никотин для вашего ребенка или нарушение кровотока. Поверьте, с этой привычкой можно справиться!

Что касается разных странных желаний в беременность, таких как нюхать асфальт или что там еще беременные придумывают, можно посмотреть таблички соответствия продуктов этим желаниям и скорректировать свое питание. Разные странные желания часто указывают на анемию, сдайте дополнительные анализы, но для диагностики анемии недостаточно только общего анализа, уточните список анализов у эндокринолога. Сейчас доступно огромное количество информации о питании беременных, вы можете узнать, где и какие витамины и микроэлементы содержатся! Если вы не занимаетесь своим питанием, рацион у вас скудный, можно подумать о добавках к пище. Получать достаточное количество всех микроэлементов очень важно для здоровья будущей мамы.

К примеру, мне всегда очень хотелось грызть морскую соль, пока эндокринолог по результатам анализов не назначил мне железо. Кто бы мог подумать, что соль я есть сразу перестану.

Не слушайте тех, кто говорит, что перед родами надо исключить мясо, чтобы легче родить, или кальций, чтобы роднички на черепе у ребенка не закрылись преждевременно, все это не имеет научных оснований. Зато есть исследование, что кальций снижает риск преэклампсии в конце беременности, значит, наоборот, его надо употреблять, но я намеренно не пишу вам ничего на подобные темы. Все это дает вам установку на обязательный результат, и вы теряете бдительность, интуицию.