Восстановление щитовидной железы. Как взять под контроль гипотиреоз, тиреотоксикоз и АИТ Хашимото

© Швец А.А., перевод на русский язык, 2023

© ООО «Издательство «Эксмо», 2023

Введение

Здравствуйте!

Возможно, вы читаете эту книгу, потому что думаете, что у вас проблемы со щитовидной железой, или знаете, что они у вас есть. В любом случае у вас, вероятно, есть чувство, что ваш постоянный врач что-то упускает из виду, потому что он или она продолжает настаивать на том, что вы в порядке, в то время как вы знаете, что «в порядке» – это последнее, что у вас есть.

Может быть, вы набираете вес, хотя придерживаетесь своего плана по снижению веса очень тщательно. А может быть, вы питаетесь и занимаетесь спортом так же, как и раньше, – хорошо, плохо или безразлично, – но раньше вес был стабильным, а теперь килограммы набираются.

Или, возможно, у вас противоположная проблема: ваш вес внезапно и быстро снижается, хотя вы едите гораздо больше, чем обычно, и, кажется, теперь испытываете голод даже после обильного ужина. Может быть, вы боретесь с учащенным или внезапным сердцебиением. Возможно, вы находитесь в состоянии постоянного страха или тревоги, которая держит вас в напряжении.

Возможно, у вас слишком много переживаний, связанных со старостью, – а ведь вам всего двадцать с небольшим. Или вам уже за шестьдесят, но вы знаете, что ваш мозг должен работать лучше, чем он это делает сейчас.

Возможно, вы постоянно устаете. Или ощущаете вялость. Или находитесь в депрессии. Может быть, показатели ваших гормонов не в порядке. Или вы не можете забеременеть, хотя уже давно пытаетесь. Или ваше сексуальное влечение, кажется, навсегда ушло в самоволку. Возможно, у вас появились другие неприятные симптомы – проблемы с желудком, запор, диарея. Может быть, ваша тревога начала выливаться в разрушительные приступы паники, которые, кажется, происходят без видимой причины.

А может быть, ваша проблема – больные суставы, дрожащие руки, ослабленные мышцы, шелушащаяся кожа. Может быть, вам всегда холодно. А может быть – и это может быть самым тревожным из всех симптомов – у вас начали выпадать волосы.

Любой из перечисленных симптомов или все они могут указывать на проблемы со щитовидной железой – либо на недостаточную, либо на избыточную ее работу (хотя симптомы патологии щитовидной железы могут быть разными, они совпадают у разных людей). И если ваш врач заверил вас, что у вас нет проблем со щитовидной железой – что ваши анализы в норме или что вы уже получаете необходимое количество дополнительно принимаемых гормонов щитовидной железы, или что ваши проблемы вызваны женскими половыми гормонами (если вы женщина) или низким уровнем тестостерона (если вы мужчина), или потому, что у вас депрессия, либо стресс, либо тревожное расстройство, или вы недостаточно дисциплинированны в питании, – я хочу сказать вам, что все перечисленные варианты возможны, но у вас все равно могут быть проблемы со щитовидной железой.

Именно так. Даже если ваш врач говорит, что у вас нет проблем со щитовидной железой, они вполне могут быть. Очень печально, что анализы, которые вы сдаете, неточны, ваш врач может неправильно интерпретировать результаты, вы получаете недостаточное лечение, вы получаете неправильный тип лекарств, или вы страдаете от комбинации всех этих факторов.

Между тем вы чувствуете себя плохо: вы измучены, состарились раньше времени и – поскольку ваш врач вам не верит, – возможно, сходите с ума. Поэтому вздохните с облегчением и приготовьтесь почувствовать себя лучше. Потому что в этой книге вы узнаете, что все это время были правы. С вами действительно что-то не так. У вас действительно есть расстройство щитовидной железы, его можно вылечить, и как только это произойдет, вы почувствуете себя совершенно другим человеком.

Создание взаимодействия со щитовидной железой

Удивительно, как много симптомов – больших, малых и промежуточных – связано с вашей щитовидной железой. Фактически почти все аспекты вашего организма зависят от ее деятельности; если ваша щитовидная железа не работает на должном уровне, то и ваш организм не будет работать. Исцеление и поддержка щитовидной железы – это один из самых важных способов связи с вашим телом и один из лучших способов достижения оптимального здоровья.

В этой книге вы узнаете всё о своей щитовидной железе: как она работает, почему она может заставлять вас чувствовать себя так плохо и что вы можете сделать, чтобы установить более точный диагноз. Вы узнаете, какие анализы следует назначить и какие варианты лечения необходимо рассмотреть.

Вы также поймете, как изменить свое здоровье с помощью правильного питания и образа жизни: оздоровить кишечник, получать необходимые щитовидной железе питательные вещества, отказаться от продуктов, вызывающих воспаление, избавить организм от токсинов и эффективно бороться со стрессом. Кроме того, вы узнаете, насколько полезны для щитовидной железы физические нагрузки (спойлер: слишком интенсивные упражнения могут нарушить работу щитовидной железы). А самое главное, вы узнаете, как избавиться от перечисленных выше симптомов. Как избавиться от тумана в голове. Как снизить тревогу и облегчить симптомы депрессии. Как вылечить больные суставы и усмирить бушующие гормоны. Как вернуть свою сексуальную жизнь. Как сбросить лишние килограммы и больше никогда их не набирать. И да, как сделать так, чтобы ваши волосы росли густыми и здоровыми – лучше, чем вы когда-либо видели, – с чистой сияющей кожей и огромным количеством энергии в придачу.

Именно этого я хочу для вас – полноценного живого здоровья и ничего меньше. Именно этого вы можете ожидать, когда ваша щитовидная железа будет работать оптимально, а вы будете придерживаться диеты и образа жизни, поддерживающих оптимальное здоровье. Я знаю, что вы можете это сделать, потому что этого достигли тысячи моих пациентов. Если они смогли достичь этого, то и вы сможете.

Возьмите на себя ответственность за свое здоровье

Есть два ключевых аспекта здоровья щитовидной железы.

Самый важный из них зависит от вас. Если вы будете следовать Myers Way® Thyroid Connection Plan^[1], моему протоколу для обеспечения полного здоровья щитовидной железы, который я излагаю в этой книге, вы увидите значительное улучшение вашего здоровья, жизненной силы и благополучия. После десяти лет использования этого протокола как в своей практике, так и для себя лично я могу обещать вам, что ничто – я имею в виду именно ничто – не поможет вам чувствовать себя так хорошо, как предоставление организму того, в чем он нуждается.

Второй аспект здоровья щитовидной железы включает в себя работу с вашим врачом. В этой книге вы узнаете всё, что вам нужно знать для продуктивной работы с вашим врачом, чтобы вы могли быть на 100 % уверены в правильном диагнозе и наиболее эффективном лечении. И вы почувствуете себя лучше, когда это произойдет!

Мало что может оказаться таким ужасным, нежели пораженная серьезной патологией щитовидная железа и врач, который вам не верит. Откуда я это знаю? Потому что до того, как стать врачом, занимающимся проблемами щитовидной железы, я был пациентом с патологией щитовидной железы. Я знаю, какой несчастной может быть жизнь, когда ваша щитовидная железа не в порядке. Я знаю, как обидно, когда врач не верит вам или когда вам говорят, что «всё в порядке», хотя вы знаете, что это не так. Я особенно хорошо знаю, насколько разрушительной может быть мысль о том, что у вас нет выбора, что вы ничего не можете сделать, кроме как смириться с перепадами настроения и увеличением веса, беспокойством и депрессией, туманом в голове, усталостью и редеющими волосами.

Я знаю это, потому что я это пережила. В 32 года я столкнулась с собственной бушующей щитовидной железой – ужасающим расстройством, которое заставляло меня чувствовать, что мое тело не принадлежит мне, а мой разум выходит из-под контроля. И хотя я была студенткой второго курса медицинского факультета и разбиралась в вопросах анатомии лучше многих, мой врач отказывался мне верить. «О, – сказала она, – это просто стресс. А вы, студенты-медики, всегда думаете, что у вас есть все проблемы, о которых вы читали в учебниках».

Нет. У меня действительно была нарушена работа щитовидной железы, которую мой врач сначала отказалась проверить. И даже после того, как я настояла на полном обследовании и узнала свой диагноз, лечение, предложенное мне традиционной медициной, оказалось хуже болезни. Печально говорить о том, что большинство обычных врачей – не все, но большинство – делают очень, очень недостаточную работу по лечению патологии щитовидной железы. Они просто упускают время.

Поэтому позвольте мне поделиться с вами моим личным взаимодействием со щитовидной железой, ведь именно это вдохновляло меня на протяжении всей моей медицинской карьеры слушать своих пациентов, понимать, что происходит на самом деле, и искать наилучшие возможные методы лечения – те, которые опираются на естественную способность вашего организма к достижению оптимального здоровья. Традиционная медицина меня подвела – по-другому и не скажешь. Моя задача – не допустить, чтобы она подвела и вас.

Когда ваш врач вам не верит…

«У вас нет проблем со щитовидной железой».

Как и миллионы других пациентов до и после меня, я услышала эти пренебрежительные слова, и мое сердце упало. Я только что перешла на второй курс медицинского колледжа. Я всегда была сильной и здоровой. Я умела много работать, и мне больше всего нравилось преодолевать трудности, будь то двухлетняя работа в Корпусе мира или первый год обучения в медицинской школе. Даже в те долгие, изнурительные месяцы борьбы моей матери с раком и ее ранней смерти я нашла способ справиться с этой проблемой. А после ее смерти я начала работать в исследовательской лаборатории, где изучала природные соединения, которые могли бы предотвратить смерть других людей.

Но теперь, казалось бы, из ниоткуда мое тело полностью вышло из-под контроля. Каждый день я боролась с тревогой, которая временами перерастала в полноценные приступы паники, сопровождающиеся учащенным пульсом, одышкой и нарастающим чувством обреченности. По ночам я лежала без сна, слыша, как мое сердце бьется дважды в такт тикающим часам, и не могла успокоить себя, чтобы уснуть.

Кроме того, я теряла вес с угрожающей скоростью. Если я не съедала перед сном два кусочка тоста Ezekiel, густо намазанных сливочным маслом, то на следующее утро я худела на два килограмма. И если для кого-то это звучит как идеальный план похудения, позвольте мне сказать вам, что это было совсем не так. Я была исхудавшей, изможденной и хрупкой, мои мышцы были такими слабыми, когда я спускалась по лестнице, что мне приходилось цепляться за перила. Я всегда была голодной, даже после еды. Дошло до того, что, сидя в огромном лекционном зале нашей медицинской школы, я даже не могла нормально вести записи – мои руки так сильно дрожали, что пальцы не могли контролировать ручку.

Друзья любого человека забеспокоились бы в такой ситуации. Мои друзья были студентами-медиками, которые знали про мои симптомы не понаслышке. «Эми, – настаивали они, – сходи к врачу». И я пошла – только для того, чтобы она сказала мне, что у меня «синдром студента-медика», то есть я считаю, что у меня имеются все симптомы, которые мы изучали в медицинской школе.

«Нет!» – настаивала я. Я знала свое тело. Происходило что-то ужасное.

«Может быть, это просто стресс, – предположила врач, уже готовясь перейти к следующему пациенту. – В конце концов, второй год обучения в медицинской школе – один из самых трудных».

Стресс? Я помогала ухаживать за умирающей матерью и пережила ее похороны. Я провела более двух лет в Корпусе мира в парагвайской деревне, такой маленькой, что ее даже нет на карте, без водопровода и в восьми часах езды до ближайшего телефона. Я успешно закончила первый курс медицинского колледжа. Все вышеперечисленное – стресс, но мое тело никогда не реагировало на него потерей веса, бессонницей, паникой и тремором; даже близко такого не было.

Было нелегко прислушиваться к собственному самопознанию, а не к авторитетным заявлениям врача, особенно когда я была настолько больна, что едва могла функционировать. Но я всегда была вздорной луизианкой – так воспитала меня моя мать, – и я просто не могла согласиться с диагнозом, который, как я знала, был настолько необоснованным.

«Пожалуйста! – настаивала я. – Мне нужно пройти полное обследование». Каким-то образом мне удалось отстоять свою позицию, и она неохотно назначила мне полный комплекс анализов крови.

Неделю спустя я проводила выходные в доме моей тети на побережье Мексиканского залива, когда мне позвонила та самая врач. Я не думаю, что она чувствовала свою вину. Но она сказала мне, что у меня серьезное расстройство щитовидной железы.

Как вы увидите далее в этой книге, щитовидная железа может выйти из строя двумя путями. Самый распространенный – это гипотиреоз, когда щитовидная железа не справляется со своей работой. Гипотиреоидное состояние может быть как аутоиммунным, так и нет. Аутоиммунный вариант известен как тиреоидит Хашимото и является наиболее распространенной формой недостаточной активности щитовидной железы.

Либо у вас может быть гипертиреоз, когда щитовидная железа работает слишком активно. Это менее распространенное состояние и именно то, что было у меня; гипертиреоз также может быть аутоиммунным или нет. У меня был аутоиммунный тип, известный как болезнь Грейвса.

Когда у вас имеется аутоиммунное заболевание любого типа, ваше тело, по сути, атакует само себя. Подавляющее большинство заболеваний щитовидной железы имеют аутоиммунную природу – когда ваша иммунная система начинает атаковать вашу щитовидную железу. Чтобы добраться до корня проблемы, необходимо воздействовать как на щитовидную железу, так и на иммунную систему, но, к сожалению, большинство обычных врачей просто игнорируют иммунную систему и лечат только щитовидную железу. Позже я узнала, что это очень неполный способ лечения как болезни Хашимото, так и болезни Грейвса.

Позже я также узнаю, что могла бы лечить свое состояние с помощью комбинации диеты, высококачественных добавок и изменения образа жизни – протокола, который в последующем стал Myers Way Thyroid Connection Plan. Но тогда я не знала того, что знаю сейчас, поэтому, когда меня направили к эндокринологу – врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях, включая дисфункцию щитовидной железы, – я была вынуждена согласиться с тем, что он мне сказал.

«У вас есть три варианта, – сказал он. – Первый – принимать лекарство, известное как пропилтиоурацил (ПТУ), которое отключает щитовидную железу и не дает ей работать слишком много. Второй – использовать радиоактивный йод (I-131), чтобы разрушить щитовидную железу. («Как в Хиросиме», – с содроганием подумала я.) Или третий вариант – когда хирург удаляет всю щитовидную железу или ее часть».

На самом деле, ни один из этих вариантов меня не устраивал. Мои родители увлекались холистическим здоровьем и китайской медициной. Я выросла, питаясь домашней едой, приготовленной из экологически чистых цельных продуктов. Мама выращивала органические помидоры и рассаду, кормила нас домашним цельнозерновым хлебом и домашним йогуртом. Я никогда не знала, что рис бывает другого цвета, кроме коричневого. В 14 лет я стала вегетарианкой. Даже когда я поступила в медицинскую школу, я планировала стать холистическим врачом – кем-то, кто полагается на целебные свойства хорошей пищи и рассматривает организм как единое целое, – хотя в то время я понятия не имела, как достичь этой цели.

Конечно, теперь я знаю, что молочные продукты, глютен, зерновые, бобовые и пасленовые (помидоры, перец, баклажаны, картофель) могут вызывать воспаление – реакцию иммунной системы, которая лежит в основе аутоиммунных заболеваний и нарушений работы щитовидной железы, а также многих других хронических проблем со здоровьем. Я также знаю, что моему организму требуются питательные вещества, в частности, органический животный белок, которые необходимы для поддержания иммунитета и здоровья щитовидной железы, а также других функций организма. Как ни странно, мое вегетарианство и мамина «здоровая пища» были частью того, что делало меня больной.

Но об этом я узнаю позже. А пока я с полным основанием относилась с подозрением к трем традиционным альтернативам. Жестокие лекарства с разрушительными побочными эффектами? Нападение на мою щитовидную железу с помощью радиоактивного вещества? Хирургия? Ни один из этих вариантов не был похож на то, как я хотела бы обращаться со своим телом.

Поэтому я попыталась пойти другим путем, работая с доктором китайской медицины, у которой были свои травы и диетическое лечение. Она нагрузила меня ферментированными продуктами, проросшими зернами, отвратительными порошками, чаями и настойками. Ферментированные продукты могут быть полезны для здоровья, но не тогда, когда ваши системы организма так расстроены, как мои. А все остальное только ухудшало мое самочувствие.

Поэтому я снова пошла к эндокринологу, и на этот момент времени мои симптомы были очень плохими. Бессонница была безумной: мне везло, если я спала по три часа за ночь. Мое сердце билось так быстро, что казалось, будто оно вырывается из груди, – и да, я принимала бета-блокаторы, что способствовало туману в голове. У меня было тоскливое чувство, что какой бы симптом я ни принесла, врач выпишет лекарство. А потом я буду иметь дело с дисфункцией щитовидной железы и всеми остальными побочными эффектами. Из-за всех этих бессонных ночей мне было трудно появляться на занятиях, а я не могла позволить себе провалить медицинскую школу. Поэтому нехотя я начала долгую, изнурительную и удручающую серию традиционных медицинских процедур.

Сначала я попробовала ПТУ, потому что это казалось мне наименее инвазивным и наименее экстремальным выбором. Возможно, но это все равно было довольно жестоко. Лекарство высушило мой рот и нос до мучительной степени, и в довершение всего его прием превратил мою слишком активную щитовидную железу в недостаточно активную^[2]. Поздоровайтесь с новым набором симптомов: усталость, постоянное ощущение холода, пересушенная кожа и волосы, которые начали выпадать клочьями.

После нескольких недель ужасного самочувствия я вернулась к эндокринологу. Его больше беспокоила моя хроническая усталость, чем другие симптомы, и он назначил анализ крови. Позже в тот же день он сказал мне, что ПТУ начинает разрушать мою печень и его дальнейший прием грозит мне состоянием, известным как токсический гепатит. Это осложнение развивается с частотой один на миллион, но это случилось со мной, и если я не прекращу принимать лекарство прямо сейчас, я могу умереть от острой печеночной недостаточности. Мне было приказано лечь в постель и оставаться там, пока печень не восстановится, что может занять несколько недель или даже месяцев.

Итак, вместо трех обычных вариантов у меня оставалось только два: операция или разрушение щитовидной железы с помощью радиоактивного йода. Как бы ни отпугивал меня «ядерный вариант», операция казалась еще более пугающей перспективой. Я была настолько ослаблена и деморализована, что если бы во время операции что-то пошло не так, то я серьезно сомневалась в своей способности бороться за возвращение к жизни. Я день за днем искала альтернативные методы лечения, но не нашла ни одного. Поэтому я решила успокоить – или уничтожить – щитовидную железу с помощью радиоактивного йода.

Если вы пойдете по этому пути, ваша щитовидная железа в процессе лечения может выбросить в кровь большое количество тиреоидного гормона. В итоге у вас вообще не останется щитовидной железы, и вам придется всю жизнь принимать препараты гормонов щитовидной железы. Но прежде чем я успела дойти до этого момента, внезапные, мощные всплески гормонов вызвали у меня еще более сильные приступы паники, тем более было обидно, что они могут случиться в любой момент. Мне пришлось добавить «Ксанакс» в свою личную аптечку, потому что я буквально никогда не знала, где я в следующий раз сойду с ума: на площадке для выгула собак? В супермаркете? В церкви? Я стала бояться выходить из дома по любому поводу – страх пережить публичную паническую атаку был слишком велик.

Затем я как будто попала в медицинский автомат, и мой организм отрикошетил в другую сторону – в сторону низкой активности щитовидной железы. Я снова чувствовала себя истощенной и постоянно мерзла. Я быстро набрала десять килограммов, и да, я снова начала терять волосы. Чтобы еще больше усугубить ситуацию, у меня развился синдром раздраженного кишечника.

Поскольку моя щитовидная железа была намеренно разрушена, мне теперь нужно было принимать гормоны щитовидной железы, поэтому врач назначил мне Synthroid. Но мои симптомы не исчезали. И вот что было интересно. Несмотря на то что я чувствовала себя, как на смертном одре, мои анализы, отражающие функцию щитовидной железы, были в норме.

И снова я умоляла врача поверить мне. Я перечисляла свои симптомы и говорила, как ужасно себя чувствую, а врач смотрел на мои анализы и качал головой. Давайте поговорим о том, как к тяжелому заболеванию добавить полное непонимание.