Читать книгу: «#Детямбыть!»

Name: #Детямбыть!
ISBN: 978-5-17-117818-5

Анна Мамонтова, Евгения Маркова, Ольга Рыбакова

Шрифт:

Благодарности

Эта книга – часть нашей души, в ней путь трех женщин, которые просто хотели стать мамами. Мы от всего сердца благодарим своих супругов, которые не давали раскиснуть, были неизменным крепким плечом, за их веру в наши семьи.

Наших родителей за поддержку и безусловную любовь. Наших врачей за борьбу, за неудачи и победы.

Нашу Dream Team: Базанова П. А., Горскую О. С., Кузнецову И. А., Гергерт Е. В., Фетисову Ю. А., Мосесову Ю. Е., Ананкова В. А., Маланову Т. Б., Баймурадову С. М., Саакян А. Д., Белоусова Д. М., Гладкову К. А., Звереву А. В., Карапетян Т. Э.

Мы благодарим жизненные трудности, которые подарили нам нашу дружбу, закалили характер и открыли возможность помогать людям.

Мы посвящаем эту книгу нашим детям: Илье, Косте, Ване, Саше и Ксюше. Без вас не было бы ничего. И мы прошли бы этот путь еще тысячу раз, чтобы встретиться с вами.

Введение

Привет! Ты держишь в руках эту книгу – значит, ты мечтаешь стать мамой, поэтому мы от всей души хотим пожелать тебе исполнения заветной мечты!

Мы – три подруги, Аня, Женя и Оля, которые нашли друг друга на пути к деторождению и бесконечно рады, что наши аисты чуть подзадержались, подарив нам бесценный опыт, а главное – нашу крепкую дружбу и возможность помогать другим женщинам и вдохновлять своим примером.

Когда-то в прошлой жизни у нас долго не получалось стать мамами, хоть мы этого хотели всем сердцем и шли к своим целям, несмотря на все преграды. Именно в тот период мы познакомились на тематическом форуме и начали много общаться, быстро смекнув, что мы родственные души. Как-то все так совпало, что и семьи у нас были похожи, и отношение к жизни, и чувство юмора, и понимали мы друг друга с полуслова. Тогда мы много мечтали о том, как изменится наша жизнь, когда мы станем мамами, как мы будем воспитывать наших детей, как вместе будем ездить в отпуск большими семьями. Мы поддерживали друг друга от цикла к циклу, от протокола к протоколу, мы даже синхронно «пролетали» пару раз – было непросто, но вместе с этим было легче справиться, чем раньше, ведь рядом было плечо друга, который понимает все, что с тобой происходит, потому что сам переживает то же самое.

В определенный момент мы поняли, что накопили серьезный «репродуктивный» багаж и хотим делиться своими знаниями и помогать женщинам, которые только в начале пути. На чужих ошибках не учатся? Мы не согласны, нам хотелось рассказать о своих, чтобы кому-то эта информация помогла сократить путь к детям. И, конечно же, мы сами тоже нуждались в поддержке.

И у нас получилось! Сначала появился наш первый выстраданный ребенок – единственный в мире проект по поддержке женщин на пути к материнству, созданный пациентами на платформе Instagram и признанный медицинским сообществом –@planiruem_vmeste. Это наш тайный женский круг, в котором происходят удивительные вещи, в котором появляются дети, в котором для тебя всегда найдутся нужные слова и миллион вдохновляющих примеров. Спустя год после создания нашего блога начались самые настоящие чудеса, мы поняли, что такое женская энергия и как все это работает. В апреле забеременела Оля, в июне – Аня, а через месяц – Женя! После чего на свет появились наши, как мы их называем, пятерняшки!

Все сбылось! И теперь мы взаправду ездим в отпуск большими семьями, и наша дети уже настоящая банда! А наш первенец@planiruem_vmeste продолжает расти, даря женщинам уверенность в том, что #детямбыть и что дорогу осилит идущий.

Мы так гордимся нашим проектом! В рубриках блога проводят консультации лучшие врачи нашей страны, работающие в области женского здоровья и ЭКО, а наши тематические мероприятия, репродуктивные конференции, дни открытых дверей в клиниках ВРТ и встречи с подписчицами проходят по всей России – от Владивостока и до Калининграда.

В этой книге мы постарались собрать всю самую полезную информацию о планировании беременности (как естественной, так и ЭКО), разложить все по полочкам и поделиться своим опытом. Мы хотим поддержать каждую из вас. Мы знаем: этот путь непростой как физически, так и морально, поэтому в нашей книге наравне с разделом о физиологии большое внимание уделяется психологии планирования. И нет, мы не врачи, мы опытные пациенты, которые прошли многое сами, еще больше узнали из историй наших подписчиц и из первых уст от врачей. Мы точно знаем, что работает, а что – нет. И в этой книге мы все расскажем.

Мы поделимся с тобой всеми секретами, дадим практические упражнения и вдохновим счастливыми историями успеха. А еще мы будем ждать твою счастливую историю и с удовольствием опубликуем ее в@planiruem_vmeste, чтобы еще раз сказать – #детямбыть!

Никогда не переставай верить в себя и своих будущих сыновей или дочек! Они рядом. Они тебя уже выбрали. Момент встречи не за горами. Пусть аисты летят быстрее ветра с самыми драгоценными подарками.

Часть 1
Наши истории

Давайте познакомимся ближе! Мы расскажем свои истории. Нам часто говорят: «Вот, девочки, вы такие сильные, а я не такая». Это не так, мы самые обычные, но иногда, чтобы дойти до цели, нужно просто делать шаги. И вы делайте.

История Жени

Я нечасто прокручиваю свой путь в голове, но всегда с благодарностью. Я хочу написать свою историю, чтобы поддержать всех, к кому дети не пришли сразу, по щучьему велению. Мой путь к #детямбыть занял 6 лет. Много это или мало – сказать трудно, но моя история – доказательство того, что дорогу осилит идущий!

Итак… Все началось в 2011 году, когда мы с мужем решили, что наконец-то готовы стать родителями. До этого о детях не думали: работа, бизнес, ипотека, путешествия и ремонты – вот что занимало наши мысли. Зачем торопиться? «Мы здоровы, все обязательно получится с первого раза», – были уверены мы.

После нескольких месяцев неудачных попыток решили провериться: все хорошо. Я подключила тесты на овуляцию, но каждый цикл начинался как по часам. В один момент возникли сильные боли, практически до потери сознания, я побежала на УЗИ, где у меня диагностировали огромную кисту яичника и направили на операцию. Яичник удалось сохранить, правда, остался лишь маленький кусочек: киста была внушительного размера. Заодно проверили трубы и все женские органы – претензий к ним не было.

Еще полгода мне надо было принимать оральные контрацептивы, а дальше – в путь! «Забеременеть на отказе от таблеток – это же раз плюнуть!» – думала я. Но чуда не произошло. Все вокруг активно беременели и рожали, а я только и смотрела на пустые тесты. В голове стали крутиться мысли: «За что мне все это? Почему я?» Было такое, что плакала с очередным циклом, но быстро брала себя в руки, поддержка близких придавала сил.

С конца 2012 года начались мои походы по врачам: гормоны, анализы, обследования… Подруги округляли глаза, когда я сыпала терминами: пайпель, ГСГ, бесчисленные пробирки с кровью и куча денег. А главное, итог – все идеально. Бесплодие неясного генеза. Коварный диагноз. Ты вроде радуешься каждому новому положительному результату, но при этом все дальше и дальше от причины бесплодия.

Через год врач развела руками и отправила на ЭКО. Ох, как я рыдала, казалось, что это приговор.

Оформила квоту и поехала с мужем отдыхать с мыслью, как обычно, что это последний отпуск перед беременностью. К слову, отдохнули мы еще не раз. Мне казалось, что ЭКО – это гарант. Я пропускала мимо ушей рассказы про неудачные попытки, не углублялась в это. Наверное, у девочек что-то не так, а мы со своим «неясным генезом» сразу выстрелим! Вернувшись из отпуска, начали активную подготовку. Задавать вопросы на приеме у врача не приветствовалось. Прием длился несколько минут, один раз я выскочила из кабинета, заправив юбку в колготки. Когда я заикнулась, что, мол, читала на эту тему, меня резко оборвали: «Идите лечиться в интернет». Спорить не стала, я привыкла верить врачам.

В апреле 2014-го вступила в свой первый протокол ЭКО. Сначала меня ввели в искусственный климакс, и я ощутила все его прелести: адские приливы, плохое настроение. Добавилось и то, что я умудрилась заболеть страшной ангиной. В общем, к стимуляции подошла очень слабой, после смены трех видов антибиотиков, но протокол не перенесли: в этой клинике «отрабатывали квоты». На пункции взяли 17 яйцеклеток. Связи с врачом не было, чувствовала я себя крайне плохо, поэтому полезла «лечиться в интернет». Опытные девочки подсказали, что у меня развивается синдром гиперстимуляции, живот болел, был раздут, начались признаки цистита. На третьи сутки в полусогнутом состоянии приехала в клинику, где меня ошарашили новостью: получилось всего два эмбриона среднего качества, их и перенесут. Все остальные эмбрионы погибли. На 14-й день сдала кровь на ХГЧ – пролет! Беременность не наступила. Помню, что в момент получения анализа у нас были гости, а я пила сок. И помню вкус того вина, которое налила себе в бокал после прочтения письма. И возмущенный взгляд мужа: «Тебе же нельзя». А потом он все понял.

На разбор я приехала уже к другому врачу, моя ушла в декрет.

Через три месяца я вступила во второй длинный протокол, на третьи сутки у нас получилось шесть отличных эмбрионов, как заверила меня доктор. Я сдала кровь на прогестерон перед пункцией, он зашкаливал, но врач уговорила на перенос. Опять же тут так было принято. Двух эмбрионов мне перенесли, остальные ушли в «заморозку». На десятый день цикла получила результат – пролет. В тот момент я была на выставке, которую сама организовывала. Помню, как улыбалась и продолжала работать. Как ехала в метро с горячими глазами, продолжая решать вопросы. И только увидев дома мужа, начала страшно рыдать.

Потом, правда, собралась, меня же ждали четыре прекрасных эмбриона! Однако на УЗИ вдруг «нашелся» полип! Третий наркоз за год и операция. В новом цикле опять плохая новость – полип на месте, и снова наркоз, уже четвертый, и опять операция. Затем начались проблемы с эндометрием, он не рос больше 5–6 мм – о том, чтобы забрать «детей», не было и речи. Зима 2015 года запомнилась только беготней по врачам, кучей работы и постоянной усталостью.

Я пробовала все: гирудотерапию, остеопата, гомеопатию, озонотерапию, фитотерапию, ананасы, тыкву, шалфей, иглорефлексотерапию, качала пресс для усиления кровотока в области малого таза. В новом цикле на больших дозах таблеток эндометрий рос неважно, но врач все равно пригласила на перенос. Из четырех размороженных эмбрионов до пятых суток дорос только один, да и он немного отставал по нормам. В этой клинике таким эмбрионам не давали шанса, перенос отменили. И тут моя вера пропала. Я поняла, что ничего нового в этой клинике уже не будет, я заказала эмбриовыписку и записалась сразу на несколько приемов в новые клиники…

После всего случившегося душевных сил у меня уже не было. Масла в огонь подлил первичный прием в одной клинике, где мне предложили суррогатную маму. Вышла, и у меня подкосились ноги. Упала в грязь прямо в шубе. Муж поднимал меня, успокаивал: «Все будет хорошо!» Зашла на форум и увидела набор в группу психологической поддержки. Полтора месяца еженедельных встреч мне очень помогли, я поняла, что не одна. Одним из заданий, которые мы делали, было описание своей книги жизни. Я рассказала, что это был бы онлайн-дневник, где женщины могли бы общаться и оперативно получать информацию и поддержку. Так возникла первая призрачная идея создания сообщества@planiruem_vmeste.

Я продолжила ходить по врачам в проверенных клиниках, на одной из них решила остановиться. Думала уже вступить в протокол, но в марте был объявлен конкурс на бесплатное ЭКО в клинику, которую я тоже рассматривала как приоритетную, заполнила анкету. Но в протокол все же вступила в другой клинике, в то время я находилась в какой-то гонке. Снова стимуляция, пункция, эмбрионы в заморозке, но к переносу я дойти не могла, эндометрий не рос! В итоге решено было все же его провести, но… очередной пролет. Я начала усиленно заниматься здоровьем: во-первых, наконец-то сделала доплер сосудов матки, который показал просто нулевый кровоток! И тут новость: я выиграла конкурс – бесплатный протокол в одной из лучших клиник России. Я попала к новому врачу Г., для которой мой сложный случай не показался страшным. В этот раз у меня все было иначе: поменялся препарат для стимуляции, на пункции получили 14 клеток, я была на постоянной связи с эмбриологом, на пятый день вышли четыре эмбриона отличного качества, мои первые отличники! Я была просто в шоке! Сразу перенести их нельзя было – прогестерон опять зашкаливал. Хорошо, что в этой клинике на это обратили внимание и отправили восстанавливаться. В декабре 2015 года состоялся очередной перенос. Этот пролет дался мне довольно тяжело, потому что подготовка была колоссальной: два курса физиотерапии, курс гирудотерапии, всего и не упомнить. Я так устала, что решила взять тайм-аут в «детском» вопросе.

В этот момент моя врач ушла в декрет. Вообще это какая-то мистика, но все мои врачи уходили рано или поздно в декрет!

А я записалась на прием к главному репродуктологу клиники доктору Б., который берется за самые сложные случаи. На приеме он внимательно изучил мою историю, ответил на многочисленные вопросы, но самое главное – воодушевил: «Посмотрите на себя! Вы молодая и красивая женщина, устанете еще рожать! Когда точно произойдет – этого никто не знает. Отдыхайте и приходите, будем работать». В мае я почувствовала в себе силы идти вперед, меня ждали два криоэмбриончика. В протокол не получалось вступить пару месяцев: то плохо рос эндометрий, а то вдруг вроде все шло прекрасно, но Б. сказал: «Не в этом цикле». Не довериться интуиции такого врача я не могла, хотя и расстроилась. За это время я прошла курс гинекологического массажа, и 22 июля 2016 года случился перенос. Уже 1 августа я увидела впервые в своей жизни две полоски и… конечно, начала плакать, а через час получила ХГЧ 271! Сразу трехзначный – после кучи пустых анализов за пять лет планирования! Написала маме, что последний раз такой счастливый день у меня был, когда в детстве мне купили собаку! Потом ХГЧ дико рос, все твердили про двойню, но на УЗИ услышали одно сердце.

А потом я пришла на прием. Лежу на УЗИ, врач говорит: «Вот один прекрасный человек у нас. А вот и второй – не менее прекрасный!» Я поверить не могла: «Павел Александрович, смотрите лучше!» Он мне: «Женя, смотрите сами, их двое». Дальше я молчала, от нашатыря отказалась. В конце приема спросила: «Когда теперь приходить?»

«Никогда. Вы глубоко беременная женщина. Вам теперь не ко мне!»

Вот такой мы получили двойной подарок от Бога и врачей за все годы борьбы. Беременность протекала идеально: никаких кровотечений, отслоек и прочих неприятностей. Я много работала, встречалась с подругами, это было невероятное время.

Каждое утро я открывала глаза, вспоминала, что это все происходит со мной, и меня накрывала волна счастья. Так было до 33-й недели, когда ночью неожиданно отошли воды, и на свет путем экстренного кесарева сечения появились мои дети, моя королевская двойня: рыжуля Ксюша и маленький Сашуля. И знаете, я до сих пор не могу поверить иногда, что это не сон! Что во мне не тонкий эндометрий, а выросли дети! Что они родились. Что они едят кашу и говорят «спасибо, мама»! Что утро начинается с причесок дочки и поцелуев-поцелуев! Вот так наступил новый этап моей жизни. Теперь я – мама! Это все реальность!

Мне очень близко выражение «Чтобы добиться того, чего у тебя нет, нужно делать то, чего еще не делал». Я убеждена, что именно этот девиз помог мне стать мамой. В борьбе за ребенка я работала не только с врачами (лишь пятая попытка ЭКО стала удачной), но и с психологами, коучами, изучала женские практики, глубоко работала со своими мыслями и желаниями.

И если это случилось со мной, то случится с каждой из вас! Я передаю вам эстафету, девочки! От материнства не убежать. И вашим #детямбыть!

История Оли

Планирование начиналось наивно. Мне 25. Мысли – хочу «летнего» ребенка. Идеалистическая картинка перед глазами: открытка родителям на Новый год со снимком с УЗИ. Прогулки с коляской в летнем парке.

Мне 26. Прошел год. Где-то в подсознании мелькнула мысль, что все только начинается и будет сложно. Я отмахнулась от самой себя и мысленно себе же дала пендаль за упадническое настроение. В эти же 26 иду по совету знакомой к очень хорошему гинекологу. «Пакет-стандарт» всяких УЗИ, мазков, исследований. Все хорошо.

Хм. Идем дальше. Убрали эрозию. Пропили витамины. Проверили трубы.

Выявили наследственную тромбофилию.

Записываюсь к знаменитому гемостазиологу. «У нее все беременеют!» Капельницы различных препаратов по схемам. Таблетки по минутам, дозировка чуть ли не по лунному календарю. Ок. Склоняет к лапароскопии. Думаю над этим вариантом.

Мне 27. Пробуем с гинекологом просто стимуляцию в цикле. Картина – шик-блеск-красота. Через 14 дней ХГЧ – 0,1.

Прошу своего дока направить меня на лапароскопию (тут я уже продвинутый пользователь тематических сайтов, почитала и решила, что мне срочно нужна эта диагностическая операция).

Врач заверяет, что это не мой случай. Интенсивно намекает на ЭКО.

Я якобы соглашаюсь с ним. Ухожу. Сама уже договорилась с хирургом о дате операции. Лапароскопия сразу с гистероскопией, «чтобы два раза не вставать». Результат – небольшие очаги наружного эндометриоза, немного спаек. Прижгли, рассекли. Стала как новенькая. Хирург сказал, мол, сейчас без остановки будешь рожать. Выписал на три цикла противозачаточные, на отмене уверил в успехе и отправил в добрый путь. Три цикла пролетели, оральные контрацептивы отменили. Ноябрь. Все как я и хотела.

Жду, что скоро будет «открытка со снимком с УЗИ». Ноябрь, декабрь, январь, февраль – тишина. Цикл начинается чуть ли не минута в минуту. Даже без повода сделать тест и попробовать рассмотреть мифическую полоску.

Мне 28. Стыдно возвращаться к своему доку и говорить о бессмысленности лапароскопии.

Штудирую форумы и сайты.

Сама себе назначаю миллион анализов. Сдаю – все в норме. У мужа аналогично. Тем временем пошел третий год планирования. Нервы ни к черту.

Воспоминания о желании открытки к Новому году приводят в бешенство.

Иду в клинику репродукции. Врач смотрит огромными глазами. Перебирает все анализы больше часа. Говорит, что ЭКО – не наш вариант, и предлагает внутриматочную инсеминацию (ВМИ). Решаем согласиться.

Готовимся по полной – опять капельницы, свечи с полезными бактериями. Многоуровневая система поддержки, один препарат на отмене заменяем другим. Два этапа ВМИ: в день овуляции и через два дня после нее. Картина, как всегда, идеальная. Через 14 дней не идеальный ХГЧ – 0,1.

Возвращаюсь к врачу, она опять предлагает ВМИ. Киваю, ухожу и больше не возвращаюсь.

Мне все так же 28. Выбираю клинику для ЭКО. Нашла своего репродуктолога – доктора А. Со словами: «Только ЭКО».

Вступаем в следующем месяце. Короткий протокол. За пару дней до пункции становится плохо на работе. Понимаю, что из меня течет кровь. Несусь к урологу. Ядерный цистит, лейкоцитов страшное количество. Пункция под срывом. Лежу пластом. Успеваем вытянуть меня. Спасибо урологу и моему репродуктологу, они дотошно обсуждали каждый препарат, который мне можно выпить без последствий. Пункция, девять яйцеклеток. Все девять оплодотворились, 100 % результат. Гиперстимуляция хоть и легкой степени, но ежедневные капельницы по пять – семь часов, чтобы не усугубить состояние здоровья.

По итогу – пять отличных эмбрионов, три хороших и один отбраковался. На третьи сутки перенос. Результат ХГЧ на девятый день после переноса – 21. Я помню, как перехватило дыхание – вот оно! Сдаю на 11-й день – 37… Мало. Добавляем гормональную поддержку. Сдаю на 14-й день – 19. Биохимическая беременность. Так бывает.

Чувства двоякие – первый положительный ХГЧ. Но тем больнее срыв – ведь вот оно, казалось.

Прихожу через месяц на прием, на разбор пролета. Делаем УЗИ. О, да картина-то прекрасная! На «раскаченный» организм врач предлагает делать перенос. Долго ли умеючи? Через три дня я смотрю по УЗИ, как в плавание отправляется пятидневка.

На 14-й день ХГЧ 140. Самая большая цифра в моей жизни на тот момент. И опять, как в прошлый раз, увеличиваем поддержку до огромных доз. ХГЧ растет. К 20-му дню после переноса почти догоняем норму.

По УЗИ плодное яйцо на месте, срок беременности три недели. Яркая вспышка счастья. Несколько дней эйфории. Вспоминаю, что скоро годовщина свадьбы, и я-таки подарю открытку со снимком с УЗИ. Но не родителям, а мужу. Дура.

К 24-му дню после переноса по гормонам резко отстаем, сильное падение. Подключаем капельницы, уколы и еще гормоны. К 32-му дню плодное яйцо остается пустым. Переделываю снимок в нескольких местах.

Пишу гематологу. Долго не отвечает.

А потом… «К сожалению, это регресс». Отменяем поддержку.

Потом врач написала, чтобы я купила баночки и физраствор. Что не будем травмировать эндометрий чисткой.

Все выйдет само.

Только материал надо собрать и отвезти на гистологию. Две недели я носила эти банки. Это отвратительное чувство. Сил нет. Веры нет. Усталость, апатия. Желание плюнуть и забыть.

Цикл все не начинается. Банки в сумке изрядно надоели. Ждать больше нельзя. Матка плотно держит пустое плодное яйцо.

В годовщину свадьбы меня положили на чистку. Вместо открытки отправляю мужу сообщение, что следующая очередь моя.

После меня срубило сильно. Честно. Несколько недель истерик. От «отдам эмбрионы клинике» до «усыновляем».

Мне 29. Потихоньку восстановилась. После чистки прошло восемь месяцев. Собираюсь с силами в новый протокол. Решаю менять врача, но не клинику. Очередные умные схемы препаратов, интралипиды, озонотерапия, гирудотерапия. Уходим в искусственный климакс. От него плохо. Приливы, перепады настроения. Подготавливаем «идеальную» почву. Переносим уже двоих. В поддержке уколы ХГЧ каждые три дня. Тесты ярчают изо дня в день. Наверняка там уже трехзначное число. Сдаю на 12-й день. Шок. Результат – 18. Не верю. Пересдаю. 14. Шок-шок-шок. А ярчающие тесты? Загадка. Отменяем поддержку.

После я подумала: «Стоп». Вспомнила, что есть другая жизнь. Театры, друзья, прогулки. Купила ролики. Никаких врачей, анализов и прочего. Несколько раз съездили отдохнуть, погуляли на свадьбе и юбилеях.

Мне 30. С момента последнего пролета прошло 11 месяцев. Решаю уходить в другую клинику.

Но не дают покоя оставшиеся эмбрионы. Ну зачем буду их хранить?

Перенесу быстренько и уйду со спокойной душой. Возвращаюсь к А. Журит, что меня долго не было.

Договариваемся о переносе. Оль, точно двоих? Конечно! А сама думаю – ну, мне надо за раз уложиться, чтобы спокойно уйти.

Сделали перенос двоих. Тесты делать боюсь, вспоминая прошлый протокол. В поддержке опять уколы с ХГЧ.

На седьмой день не выдерживаю и все же тяну руку за тестом. Жду. Под лупой вижу тень призрака от тени призрака. Вот он, четвертый пролет, уверена я.

Делаю повторный вечером, и полоса вдруг становится увереннее. Иду еще за тестом. Картина не изменилась. Сердце отстукивает бешеный ритм. Утром встаю в 6 утра, очередной тест. Две яркие полоски! Мчу в другой конец города на срочную сдачу ХГЧ. Результат через час. Каждую минуту смотрю на часы. Письмо пришло. Руки ходуном. Не попадаю по вложенному файлу.

Зажмурила глаза. Открыла. В глазах плывет, и не вижу цифру. Вглядываюсь. 95. 95! 95!!! На восьмой день после переноса! Пишу мужу: «Имлатсиция есть», пальцы совершенно не попадают по кнопкам, и слово «имплантация» никак не получается. 10-й, 12-й, 14-й день – ХГЧ растет. Начинаются страшные боли в боку. Боясь внематочной, иду на раннее УЗИ (но не в свою клинику). На 16-й день видят плодное яйцо в матке. Я боюсь дышать, чтобы не «спугнуть». На 22-й день иду уже к своему врачу. Он делает мне УЗИ и говорит: «Вот, ровное, четкое плодное яйцо такого-то размера». Я улыбаюсь. И тут он продолжает: «А вот второе плодное яйцо, даже больше первого». Что? ЧТО? Их два? Два? ДВААА??? Да, их два! Не помню, как шла к машине. Помню уже, как села и плакала. От счастья и страха. Как кричала мужу, что их двое! Что я боюсь потерять и их.

Далее были самые сложные 12 дней ожидания сердцебиений. Прошлый опыт душил и не давал расслабиться. Каждый день я пыталась гнать мысли, что что-то будет не так. Каждый день тянулся годом.

На 35-й день после переноса прямо в 9 утра я стояла вместе с мужем перед кабинетом.

Мой врач что-то спрашивал, а я все думала: «Скорее, пожалуйста, скорее УЗИ». И вот он смотрит, молчит, я думаю, ну все… Не успела промелькнуть эта мысль, как врач включает звук и произносит: «Вот сердечко старшего ребенка». Дает послушать, выключает. Через минуту: «А вот и младший стучит». В этот же день меня положили на сохранение из-за отслойки. И началась моя очень тяжелая беременность. Но это уже другая история. В 33,4 недели случилась отслойка обеих плацент, большая кровопотеря и экстренное кесарево сечение. Мне повезло, что в тот момент я лежала на сохранении.

7 ноября 2016 года я стала мамой двух прекрасных мальчишек – Ильи и Кости.

Я от всего сердца желаю такого результата – долгожданного счастья, детей. Сына, дочь, двойню. Неважно.

Мы много пишем о том, что нужно идти к цели. Со слезами. Иногда с поражениями. Иногда с локальными победами. Через «не хочу» и потерю веры.

Да, порой путь кажется таким, что точно не по силам. Что нет выдержки. Что надо ставить точку. У меня был миллион таких мыслей. Но я точно знала, что спустя время не простила бы себе бездействие.

Милые девочки, я знаю вашу боль. И я бы очень хотела, чтобы ее вытеснило чувство бесконечного счастья. Которое зарождается под сердцем, больно пинает в ребра, а потом резко сокращает количество часов сна.

Всем, кто устал, упал, всем, кто думает, что бороться не хватает ресурсов, – вот моя рука. Вставайте и идите. Я дошла. А значит дойдете и вы.

Какой вывод я могу сделать из своей истории? Мой девиз – делай то, что помогает, и не делай того, что разрушает. Девчонки, помогайте себе на пути к детям. Помогайте жить и не забывать об этом. То время, которое сейчас есть у вас, больше не повторится. Придут дети, придут новые заботы, новая, совсем другая жизнь. Вы будете новой. Но пока вы проходите ваш путь к ребенку, не разрушайте себя: не корите за какие-то ошибки, не вешайте ярлыки «я хуже других» или «я не такая», не сомневайтесь в себе и своих силах!

История Ани

Хотелось бы верить, что мой пример послужит кому-то вдохновением и придаст сил и уверенности в том, что все обязательно получится! Я вышла замуж в июне 2009, и через пару месяцев, съездив в «последний спокойный» отпуск, сделав ремонт, мы приступили к планированию. Кто же тогда знал, что результат нас ждет только через семь лет.

Прошло месяцев девять, мы особо не переживали, получится когда получится. В середине 2010 года я поехала в центр планирования. Сдала основные анализы, муж сдал СГ в обычной лаборатории – все более или менее. У меня нашли уреаплазму, мы вдвоем пролечили ее, и гинеколог центра планирования со словами: «Сейчас я научу вас правильно беременеть» – прописала нам витаминок, дала график базальной температуры, сказала замерять и действовать. К своему стыду, я так ни разу ничего и не замеряла, как-то не вдохновляет меня это занятие. Проще купить тест на овуляцию, что я и сделала, все было как часы, но ничего не происходило.

В 2011 году я пошла в свою женскую консультацию: анализы, УЗИ – все, как всегда, отлично. Дали направление в центр планирования, я попала к доктору К., которая решила не тянуть, сразу на всякий случай выписала мне направление на ЭКО, чтобы я оформляла квоту (лишним не будет), а в это время проверила трубы с помощью фертилоскопии. Муж сходил к андрологу, сдал MAR-тест, который оказался почти на 100 % положительным, ему рекомендовали ЭКО, но как-то совершенно невнятно и неубедительно. В конце осени 2011 года мне сделали фертилоскопию – нашли так много спаек, что даже проходимость труб не удалось посмотреть. Отправили на лапароскопию по ОМС, которую мне сделали в феврале 2012 года. Трубы восстановили и отправили нас как минимум полгода стараться самим. Несмотря на MAR-тест… Рекомендовали гирудотерапию обоим, прошли курс. Прошло уже 2,5 года нашего планирования, и мы решили двигаться дальше в сторону ЭКО. Из ЖК про квоту мою вестей не было. Само принятие мысли об ЭКО мне далось достаточно легко, я не боялась, а, наоборот, хотела поскорее осуществить задуманное, конечно же, надеясь, что все получится очень быстро. Я выбирала клинику… На тот момент в клинике А. каждый месяц выбирали по две пары, которые получали возможность сделать бесплатное ЭКО. Я заполнила анкету, одновременно с этим муж сходил к урологу в нашу районную поликлинику. На удивление оказалось, что наш уролог работает андрологом в клинике А. Он, конечно же, тоже рекомендовал сразу идти туда.

Я записалась, ждала приема, и тут нам сообщили, что нашу пару выбрали для бесплатного протокола (платить нужно только за препараты и ИКСИ/ИМСИ).

В октябре 2013-го был мой первый протокол – короткий. Зрело около 15 фолликулов, чувствовала я себя прекрасно, никакой гиперстимуляции. Пункция. Результат – шесть фолликулов, один пустой, один ооцит незрелый, четыре хороших. Как так? Где мои 15 клеток? Мне сказали, что «так бывает». Ждем оплодотворения…

Эмбрионы растут как-то не очень, решено делать двойной перенос: на третий и пятый день. На третий день переносят среднего качества трехдневку, говорят, что осталось еще два, один слабый, второй очень хороший, а на пятый день меня на выходе из дома останавливает звонок репродуктолога: переноса не будет, эмбрионы остановились. Ну что ж, верим в нашу трехдневочку, но пролет. Обидно, досадно, но ладно, нужно двигаться дальше.

Мне меняют репродуктолога (моя уходит в декрет) и советуют делать у них по ОМС (это начало 2014 года, программа ЭКО по ОМС только стартует в Москве). Я сдаю мутации гемостаза, с мужем сдаем генетику. У меня находят Лейденскую мутацию в гетерозиготе, плюс неслучайную инактивацию Х-хромосомы, с которой ничего не сделаешь все равно. Забегая вперед, скажу, что никакие генетики и репродуктологи после про эту инактивацию у меня не вспоминали даже.

Делаю гистероскопию, ничего криминального не находят, убирают микрополип. Мужу назначают все возможные препараты, уколы, капельницы. Готовимся. Идем платно, программа ОМС толком еще не работала, одни разговоры.

Март 2014-го – длинный протокол, берут десять клеток (девять зрелых) – супер! Опять делают ИМСИ, на пятый день остается один эмбрион такого качества, что его даже морозить не хотят. Делают перенос с печальными лицами, уверяя, что и такие эмбрионы тоже приживаются.

Пятый день после переноса – умирает отец мужа, а я вижу призрак второй полоски на тесте. Лучше даже не представлять нашего состояния в эти дни… Я даже не считала дни после переноса, как робот, просто принимала по будильнику то, что нужно в поддержке, заедая все это успокоительным. Похороны…

На десятый день после переноса я сдаю ХГЧ – 32. Неужели получилось? Почему такой ценой? На 12-й день после переноса ХГЧ всего 45, он не удвоился, на 14-й – упал. Биохимическая беременность – имплантация произошла, но дальше все остановилось. В клинике разводят руками, говорят, что, скорее всего, мое качество клеток «не айс» из-за инактивации (независимые генетики с этим не согласны). Лучше не мучиться и подумать над донорскими яйцеклетками или донорской спермой, т. к. морфология плохая. К такому повороту мы точно еще не были готовы и уверены, что у нас получится со своими клетками.

В мае 2014-го я ухожу к доктору М. в ту же клинику, где проходит лечение Оля. Летом отдыхаю, пью разные БАДы, очередной курс гирудотерапии. Осенью вступаю в свой третий протокол, длинный. В итоге взяли семь хороших зрелых клеточек. Я очень переживала, учитывая последний опыт, поэтому можете представить мой шок, когда на пятый день после пункции мой врач мне позвонила и сказала, что заморозили четыре отличных пятидневных эмбриона.

На радостях мы укатили в отпуск на волшебные Филиппины и в Сингапур. В конце января 2015-го мне перенесли моего отличника 2АА в естественном цикле. После переноса я вела обычный образ жизни, лежала, честно признаюсь, мало, но и не бегала.

На десятый день после переноса я сдаю ХГЧ и получаю 27. Это мало. Особенно учитывая то, что на седьмой день после переноса я колола препарат ХГЧ. Но пока поддержку не отменяем. На 12-й день я первый раз в жизни увидела трехзначный ХГЧ 100, минимально трехзначный, но все-таки мой! С доктором решили, что будем вытягивать эту беременность. И мы добавили поддержки. ХГЧ растет, идем по самой нижней границе – но эмбрион растет – это уже очевидно, с помощью поддержки его все-таки вытянули. Продолжаю пить-колоть-вставлять. На 20-й день после переноса ХГЧ 3233, выдыхаю, плачу, ну и все такое, иду на УЗИ. На УЗИ мой врач нашла замечательное красивое ровное плодное яйцо, соответствующее сроку и продолжающее бодро расти, но не в матке, а в правой трубе…

Я была в прострации… В тот же день мне сделали лапароскопию, мы договорились с хирургом, что если ей не понравится моя вторая труба, она ее тоже удалит, не жалея. Так и получилось. Трубы были в ужасном состоянии, несмотря на пластику двухлетней давности.

После операции я очень быстро восстановилась. У меня практически не бывает депрессий после пролетов, мне, наоборот, хочется снова и снова в бой! После удаления труб тема естественной беременности для меня закрыта, поэтому если я хочу детей – то нужно не терять времени и действовать.

В марте 2015-го в следующем после лапароскопии цикле перенесли отличного эмбриона, но в этот раз даже без имплантации. В очередной раз надежды рухнули, но земля осталась под ногами. Я, видимо, уже так привыкла к пролетам, что не удивлялась им.

Мы начали ремонт в новой квартире, улетели в Италию, путешествовали по Тоскане и во всех отношениях отвлекались.

В мае 2015-го опять перенос, и так совершенно случайно получилось, что у нас с Олечкой перенос состоялся в один день! Так хотелось через девять месяцев точно так же синхронно приехать вместе рожать. И вот снова режим ожидания… А в итоге снова пролет и призрачные тесты. Эмбрионов у меня больше не осталось.

Как только наступил новый цикл, я была под дверью кабинета своего доктора. Безумная – скажете вы. Возможно, вы правы. Я пересдала АМГ, который упал, уровень ингибина В соответствовал менопаузе, тянуть было некуда. Короткий протокол, пять хороших клеток, но в итоге все остановились в развитии на пятый – шестой день. М. расписала мне план на ближайшие три месяца: БАДы, курс барокамеры, который мы с мужем заменили поездкой в горы. Еще я сдала анализ на наследственные мутации гена рака молочной железы и яичников, чтобы понимать, можно ли вообще стимулироваться – все чисто. В октябре пятый длинный протокол: восемь клеток и только один эмбрион, но имплантации опять не случилось. На этот раз пролетели мы почти синхронно с Женечкой, так что тоже «веселились» под Новый год.

К весне 2016-го у меня за плечами было пять свежих протоколов и шесть переносов эмбрионов, АМГ был в районе 0,5–0,7. Я решила сменить клинику и врача, просто чтобы поменять руку, и пришла на консультацию к репродуктологу Г. Она зарядила меня своим энтузиазмом, и мы сразу же начали – попробовали пункцию в естественном цикле, но снова пролет – получили пустой фолликул и после этого сразу же ушли (как и планировали) в длинный протокол. Стимуляция, восемь клеток, к шестому дню были заморожены две бластоцисты – ВС и СС. Отпуск, день рождения, подарок от Оли и Жени – браслет с волшебным золотым клевером с пожеланием #детямбыть. В июне с врачом попытались взять клетку в естественном цикле, но не получилось, тем не менее впереди нас ждал изначально запланированный перенос эмбрионов, который состоялся. Кровь на этот раз я мониторила вместе с гемостазиологом из-за мутации Лейдена, и у меня с 5ДЦ были ежедневные уколы гепаринов. Как обычно после переноса я совсем не лежала, достаточно много ходила, ничего не тянуло, не болело, в выходные мы купались – в общем, неделя пролетела незаметно. На седьмой день после переноса я все-таки решилась сделать тест: две полоски! ХГЧ – 120! Представляете! У меня таких показателей не было никогда!

Поверить мне в это было сложно, поэтому я толком ничего не ощущала. На седьмом переносе понимаешь, что это только начало и радоваться еще рано, но это уже для нас большой прогресс! На девятый день ХГЧ был 216! Растет! Сдала на 11-й день и получила 253! Не удвоился… Замедлился…

Связалась с Г., она зарядила меня своей уверенностью, что все нормально, ничего не отменяем. На 13-й день ХГЧ – 272… Не хочет, не хочет расти. Мы так круто начали, опережая все нормы во всех таблицах, дальше попали в золотую середину, а скатились к нижней границе нормы… После этого я была уверена, что это пролет, о чем уже написала и в блоге, а в ответ получила просто нереально огромный заряд поддержки! И случилось чудо. ХГЧ – 415! Вырос!!! Я не верила своим глазам, и только мой врач говорила, что она не сомневалась. Мы добавили немного препаратов поддержки и через неделю на УЗИ уже наблюдали плодное яйцо! Оно было небольшое, но вполне соответствовало нормам, а через десять дней на УЗИ уже был виден эмбрион и сердцебиение – все параметры полностью соответствовали нормам.

Я признаюсь честно, что не верила, что с таким ХГЧ в этот раз все получится! Не верила в этот конкретный раз! Но в меня верила врач и наши подписчицы – очень переживали, молились. Мне кажется, это настоящее чудо, и я безмерно благодарна всем!

Беременность моя протекала как по маслу. У меня ничего не болело, чувствовала я себя прекрасно, не считая токсикоза до 19-й недели. На 18–20-й неделях мы гоняли в Италию на поезде. На 24-й неделе мне поставили маловодие, и так оно и продержалось до родов, причину его мы не нашли, скорее всего, это связано с моим гемостазом и Лейденом. На 28-й неделе я заключила контракт на роды, а на 34-й неделе у нас случилось экстренное кесарево сечение под общим наркозом. В один прекрасный момент 8 февраля 2017 года у меня за день утекли все мои воды, ждать было нельзя, а Иван Александрович и не хотел ждать, судя по всему. Родился он 2710 г 49 см, доказав всем, что #детямбыть. А сейчас он уже со знанием дела собирает железную дорогу, мой блондин с огромными голубыми глазами, а я пишу эту историю, и мне кажется, что это все было не со мной и как минимум в какой-то совсем другой жизни. Но та жизнь точно прожита не зря, и я счастлива, что она со мной случилась.

Говорю Ваньку, что эта история про него, а он сидит и улыбается…

Девочки, мои хорошие, верьте и не сомневайтесь, что у вас все получится! Не сдавайтесь никогда! Как бы ни было тяжело – результат того стоит! И каждая из вас напишет свою историю успеха уже совсем скоро, я уверена!

Часть 2
Медицинская

Образ жизни пары, планирующей беременность

Вы поняли, что готовы к детям? Прекрасно! Впереди этап планирования, и тут у будущих родителей появляются вопросы. Можно ли заниматься спортом? Какие нагрузки разрешены? Как питаться? А витамины нужны?

Давайте разбираться.

Ученые доказали, что минимальная физическая активность и пассивный образ жизни (как мужчин, так и женщин) могут стать причиной отсутствия беременности.

Застойные явления в малом тазу, гормональный дисбаланс, лишний вес, замедление обмена веществ – все эти факторы могут сложиться в общий пазл, который не позволит произойти зачатию.

Какова польза умеренной физнагрузки?

• ускоренный метаболизм;

• нормальный уровень содержания в крови женских половых гормонов – эстрогенов, которые влияют на течение беременности;

• отсутствие лишних килограммов, минимум жировых отложений;

• нормальный полноценный сон, устойчивость нервной системы;

• устойчивость к простудным и вирусным заболеваниям;

• нормализация работы всей эндокринной системы.

Какому виду спорта отдать предпочтение в период планирования?

Такому, который приносит вам удовольствие! А если вы только хотите начать, обратите внимание наплавание. Идеальный вид спорта не только при планировании, но и во время беременности, если нет противопоказаний. Равномерное распределение нагрузок, поддержание мышечного тонуса, плавание стимулирует кровообращение в органах малого таза, предотвращает застойные явления, способствует активному поступлению кислорода в кровь.

Йогасочетает в себе большое разнообразие как физических, так и дыхательных упражнений. Занятия йогой учат расслабляться, отвлекаться от суеты, концентрироваться на позитивных мыслях, оберегать нервную систему. Определенные асаны разработаны именно для облегчения зачатия, процесса вынашивания ребенка и успешных родов.

Пилатес – отличная система упражнений, направленная в первую очередь на укрепление мускулатуры спины и поддержания позвоночника, что очень важно для беременной женщины. Также обеспечит дополнительный прилив крови к органам малого таза. Научит технике грудного дыхания (что важно при родах).

Избегайте чрезмерных физических нагрузок, убиваться в спортзале во время планирования точно не стоит.

Важно учитывать фазы менструального цикла!

Первая – это непосредственно само менструальное кровотечение.

Первые два дня – запретные для чрезмерных физических нагрузок. Занятия спортом в это время следует ограничить или исключить. Это связано с тем, что напряжение мышц в малом тазу, а также переутомление мускулатуры нижних конечностей могут привести к излишнему сокращению матки и усилению кровотечения.

Вторая – от конца менструации и до овуляции.

Самый благоприятный период для занятий. Можно увеличить нагрузку и частоту.

Третья– период овуляции и несколько дней после нее.

В эти дни (предполагаемой имплантации) врачи рекомендуют отказаться от любых усиленных физических нагрузок и ограничить интенсивность упражнений для ног, брюшного пресса и тазовых мышц.

Четвертая – 5–7 дней до начала нового цикла. Наша «любимая» в ожидании двух полосок. Оставьте умеренные и легкие нагрузки – ходьба, йога и плавание хорошо отвлекают.

Важно! Заниматься физическими нагрузками лучше после консультации с врачом. Также в зале расскажите тренеру о своем планировании беременности для составления программы с учетом этого.

Питание при планировании беременности

Суперхитростей здесь нет. Старайтесь придерживаться следующих принципов:

✓ Сбалансированность.

Питание должно быть разнообразным, но! Максимум белков и клетчатки, минимум животного жира и быстрых углеводов. Клетчатка полезна для пищеварения, растительные жиры насыщают организм аминокислотами и уменьшают риск нарушений в работе сердца и сосудов. Животный жир увеличивает уровень холестерина в крови. Большое количество быстрых углеводов вызывает брожение в кишечнике и перегружает поджелудочную железу.

✓ Качество.

Выбирайте продукты и напитки с минимальным количеством консервантов и красителей. Лучше выбирать тушеные, вареные, запеченные и приготовленные на пару блюда. Не забывайте про обычную воду. Другие напитки лучше готовить дома из свежих ягод, овощей, фруктов, при этом стараясь избегать добавления большого количества сахара. Морсы отлично подойдут!

Продукты, которым стоит отдавать предпочтение в период планирования:

☐ Мясо (курица, индейка, кролик, говядина): поставляет белок и витамины, полезные для репродуктивной системы.

☐ Рыба и морепродукты: содержат белок и Омега-3 жирные кислоты, снижающие риск сердечно-сосудистых осложнений.

☐ Яйца (куриные, перепелиные): содержат белок, микроэлементы, витамины.

☐ Молочные продукты (кефир, сыры, творог, сметана, йогурт без добавок): источники белка и кальция.

☐ Овощи и зелень: источник фолиевой кислоты, необходимой для развития беременности.

☐ Фрукты: стимулируют перистальтику кишечника.

☐ Сухофрукты (без сахара), орехи: содержат незаменимый для женского здоровья витамин Е.

☐ Растительные масла (кукурузное, оливковое, льняное): снижают риск тромбозов, защищают клетки организма.

☐ Цельнозерновой хлеб: содержит витамины и клетчатку, помогает работе кишечника.

☐ Чеснок, имбирь (в меру).

☐ Морсы: содержат витамины, антиоксиданты, повышают иммунитет и укрепляют стенки сосудов.

Свести к минимуму или совсем убрать из рациона:

☐ Мясные полуфабрикаты, колбасы: добавляемые красители обладают мутагенными свойствами и вызывают кислородное голодание клеток.

☐ Капуста, кукуруза, картофель, бобовые, сырой лук: вызывают брожение и вздутие живота.

☐ Выпечка, виноград, газированные напитки, консервы: содержат вещества, обладающие тератогенными свойствами в ранние сроки беременности.

☐ Соль и соленые закуски: задерживают воду, поэтому потребление следует снизить до 5 мг в день.

☐ Грибы: тяжелы для переваривания.

☐ Кофе и крепкий чай: не больше двух чашек в день.

☐ Соки и морсы промышленного производства: содержат красители, консерванты и много сахара.

☐ Алкоголь: ну, тут все понятно.

Влияние веса на зачатие

С одной стороны, специалисты часто рекомендуют «пышным» пациенткам похудеть перед планированием, с другой стороны, из роддомов выписываются не только стройные лани.

Где же правда?

Вы знали, что до 30 % всех нарушений репродуктивной функции обусловлены ожирением, а у женщин с большим весом в два раза выше риск выкидышей? И снижается вероятность успеха при ЭКО?

При ожирении ухудшается работа гипотоламуса и начинают шалить гормоны.

✓ Растут пролактин, АКТГ, кортизол, иногда инсулин.

✓ Кстати, ЛГ и ФСГ могут быть в пределах нормы. Но при СПКЯ часто повышается ЛГ и увеличивается соотношение ЛГ/ФСГ до 2,5 и выше.

✓ Может отмечаться и повышение тестостерона, ДГЭА-С, 17-ОН прогестерона.

В результате вы получаете:

• нерегулярные менструации, постепенное их угасание или полное отсутствие;

• пустые тесты из цикла в цикл, отсутствие овуляции, беременность не наступает;

• повышенное оволосение и угревую сыпь.

Таблица рост/вес

Как бы ни хотелось нам всем волшебную таблетку от жира, ее пока не изобрели. Поэтому диета, спорт, и вместе с уходом лишнего веса восстановится репродуктивная функция. Понадобится время. Иногда назначают и медицинские препараты. Наблюдаться придется одновременно у гинеколога и диетолога, плюс у эндокринолога.

В общем, все будет хорошо.

Кстати, это тема не только женская, у мужчин с лишними килограммами снижается тестостерон, и при нормальной потенции спермограмма может быть совсем не классной.

А еще многие зря приписывают себе лишние килограммы, хотя тут все очень просто, есть объективный показатель – ИМТ (индекс массы тела).

Считаем по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах.

Формула Кетле

Индекс 25–30 еще не говорит об ожирении, только о некотором избыточном весе. Но нарушения репродуктивной функции могут начинаться уже с ИМТ 25–26, и рисков больше по мере увеличения ИМТ.

Витамины и добавки. Стоит ли употреблять?

Организм человека не вырабатывает витамины, их мы можем получить только извне, обычно с пищей.

Чтобы получать все необходимые витамины и микроэлементы в нужном объеме, вам нужно питаться очень правильно и сбалансированно, продукты в вашем рационе должны быть натуральными и хорошего качества. Согласитесь, большинство из нас не могут похвастаться тем, что питаются по средиземноморской диете, да и живем мы не в самых экологически чистых регионах.

Именно поэтому есть смысл прибегать к помощи витаминных комплексов.

При подготовке к беременности, а также в период вынашивания и после родов организму женщины требуется больше ресурсов, чем в обычной жизни. То же самое при профессиональных занятиях спортом – потому что нагрузка на организм выше.

Соответственно, нормы витаминов при беременности (в том числе при планировании, т. к. беременность возможна в любой момент) – выше обычных норм, поэтому мы выбираем специальные комплексы для беременных.

Важно! Витамины на растительной основе (натуральные) лучше усваиваются организмом, нежели их синтетические аналоги.

Если вы выбираете синтетические витамины (а именно они в большинстве своем продаются в аптеках) – покупайте качественные, хорошие бренды, они стараются делать витамины максимально приближенными по своей структуре к натуральным формам.

Какие витамины и микроэлементы необходимы при планировании и беременности женщине?

• Фолиевая кислота (Витамин В9) – способствует гармоничному заложению головного мозга и других органов будущего ребенка. При высоком гомоцистеине (выше 7–8) и мутациях фолатного цикла лучше выбирать ее в форме метилфолата. Лучше усваивается с витаминами В6 и В12.

• Витамин А – способствует правильному функционированию иммунной системы женщины, влияет на правильное развитие плода (выбираем в форме бета-каротина, а не ретинола).

• Витамин D – благотворно влияет на репродуктивную функцию женщины, восстанавливает ритм овуляции и повышает способность к зачатию. Особенно важен до беременности и во второй ее половине.

• Витамин Е – нормализует синтез женских половых гормонов. Особенно важен в период планирования.

• Витамин С – способствует усвоению железа.

• Железо – влияет на регулярность цикла и качество клеток. Железо особенно важно при планировании и во второй половине беременности. Чтобы диагностировать железодефицитную анемию, нужно сдать гемоглобин, трансферрин и ферритин – если хотя бы один показатель ниже нормы (ферритин в идеале должен быть не ниже 40) – у вас ЖДА и вам показан прием железа, желательно в хелатированных формах (бисглицинат железа).

• Кальций – влияет на работу мышц и мышечных органов, в том числе сердца и матки, является строительным материалом скелета будущего ребенка.

• Йод – влияет на работу сердечно-сосудистой и нервной систем, на щитовидную железу женщины, на развитие нервной системы плода.

Будьте осторожны: препараты йода нужно принимать только по назначению врача!

• Омега-3 – снижает риск преждевременных родов, влияет на развитие нервной системы и сетчатки глаза у будущего ребенка и уменьшает вероятность развития аллергии.

Хотим обратить внимание, что в период планирования все витаминные и минеральные комплексы желательно согласовывать со своим врачом. И повторимся, что обойтись без витаминных БАДов можно, только если вы соблюдаете высокосбалансированную, богатую микроэлементами и витаминами систему питания, используя качественные натуральные продукты.

В отдельный абзац хочется вынести вот что.

Вы не знали, что беременны и принимали таблетки от головной боли, пили вино или делали рентген. Стоит ли паниковать? Нет. Потому что природа все предусмотрела, и эмбрион защищен в полости матки от внешних воздействий окружающей среды до того момента, пока будущая мама не узнает, что беременна, т. е. до седьмой – восьмой недели. Поэтому сохраняем спокойствие, обязательно обо всем сообщаем врачу и после подтверждения прогрессирующей беременности придерживаемся правильного образа жизни, и выполняем рекомендации доктора.

Вся правда о женском здоровье

То, что нужно знать каждой! Достоверные факты о женском здоровье.

1. После 18 лет гинекологическое обследование женщинам необходимо проходить один раз в год. Эти контрольные интервалы действительны до глубокой старости, ежегодно (помимо УЗИ и мазка на флору) следует сдавать мазок на онкоцитологию и кольпоскопию!

2. Продолжительность менструального цикла считают от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей.

3. Первым днем менструации считается день с обильными алыми выделениями. Если они начались после 18.00 часов, то первым днем цикла считается следующий.

4. Подмываться необходимо каждый день, движения руками нужно производить спереди назад, а не сзади наперед, чтобы не занести в уретру кишечную палочку из прямой кишки. Во время менструации подмываться лучше после каждой смены гигиенической прокладки, если нет такой возможности, то дважды в день.

5. Спринцевания вредны и не должны применяться, знайте, что нормальная микрофлора влагалища восстанавливается в течение 24 часов.

6. Чтобы избежать ПМС, за неделю до нового цикла выбирайте продукты с высоким содержанием калия: чечевица, сухофрукты, бананы, изюм и живой йогурт. Также помогают занятия спортом в этот период.

7. Чувствительность груди во второй фазе цикла считается нормой, ощущения связаны с ростом прогестерона, вырабатываемого желтым телом.

8. Загиб матки в большинстве случаев считается нормальным физиологическим положением. И, кстати, у всех без исключения девочек и подростков, а также у большинства молодых нерожавших женщин тело матки отклонено назад.

9. У женщины до 30–35 лет может быть один – два ановуляторных цикла в год. И это нормально!

10. «Березка» после секса не способствует беременности. Сперматозоиды изначально «запрограммированы», чтобы мчаться, куда нужно для оплодотворения. Вы можете стоять на голове – это никак не повлияет, если сперма фертильна, если случилась овуляция и нет проблем – внутри организма все сами разберутся.

11. Забеременеть во время менструации нельзя, потому что механизм возникновения менструации основан на понижении всех гормонов, в первую очередь прогестерона. Но! Созревание очередного фолликула может начаться в конце цикла (перед менструацией), овуляция же произойдет после менструации и будет очень ранней! С учетом того, что сперматозоиды во влагалищной среде вполне себе способны оставаться жизнеспособными до семи дней –оплодотворение может произойти после менструации. Именно на этом основаны «а я забеременела во время месячных».

12. Точно определить, наступила ли беременность, может только сдача анализа крови на ХГЧ! После первого дня задержки! Да, тесты ошибаются в обе стороны. И никакие извращения с содой, йодом и пр. не дадут верного результата.

13. Если вам назначили препараты прогестерона для поддержки второй фазы цикла (с 16-го дня цикла), учтите, что назначение подходит женщинам со стандартным 28-дневным циклом, у которых овуляция происходит на 14-й день цикла (в его середине). Если у вас цикл короче или длиннее, овуляция ранняя или поздняя – уточните этот момент у врача,препараты должны приниматься после овуляции.

14. Гормональных препаратов не нужно бояться, если они назначены по показаниям грамотным врачом! Они не вызывают рака и не убивают вас, но! Самоназначения опасны!

15. При приеме гормональных препаратов несколько раз в день, их нужно разносить по времени в течение суток. Например, если вам прописали прогестерон два раза в день, то между приемами должно пройти 12 часов.

Обследования перед планированием беременности

Вы готовы стать родителями, но с чего начать? А начать всегда с чего-то хочется! И не с самого процесса, как многие могли бы подумать, а с выбора витаминов, минимального обследования, чтобы понять, что все хорошо, согласны? Трепет внутри не дает нам спокойно реагировать на новость, ведь СКОРО БУДЕТ РЕБЕНОК! Как подготовиться?

Врачи рекомендуют начать подготовку к беременности примерно за четыре – шесть месяцев до предполагаемого зачатия. Вам и вашему партнеру необходимо отказаться от вредных привычек: курения, чрезмерного употребления алкоголя и крепкого кофе.

В период зачатия желательно не переохлаждаться и не перегреваться. Нельзя придерживаться строгих диет. После консультации с доктором можно подобрать и начать принимать витамины и БАДы.

Что касается врачей, то вам необходимо записаться к гинекологу, терапевту, стоматологу и отоларингологу (лору).

✓ Перед приемом у гинеколога постарайтесь вспомнить все свои хронические и наследственные заболевания, определите примерную продолжительность менструального цикла. Если на руках есть медицинская карта, то обязательно захватите ее на прием. Гинеколог проведет осмотр и расскажет о дальнейших шагах по направлению к беременности.

✓ К стоматологу также нужно обратиться заблаговременно. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб не пострадает.

✓ Посещение лора также важно, т. к. позволяет определить, нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты, и есть риск того, что вы часто будете «ловить» инфекции, которые, в свою очередь, могут отразиться на здоровье будущего ребенка.

✓ И, наконец, терапевт. С готовыми анализами, такими как общий анализ мочи и общий анализ крови, флюорография, ЭКГ, надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику.

В определенных случаях может понадобиться прием и других специалистов, но при необходимости вам скажут об этом вышеуказанные врачи.

Теперь перейдем к анализам. Что нужно сдать:

• общий анализ крови и мочи;

• кровь на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты В и С;

• УЗИ-диагностику органов малого таза;

• мазок из уретры, влагалища, цервикального канала на флору;

• мазок с шейки матки на онкоцитологию;

• анализы на гормоны (по назначению врача).

Также очень важно перед беременностью устранить все возможные внутренние источники инфекций. Большинство из них опасны при первичном заражении во время беременности.

Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием.

Анализы на TORCH-инфекции. Сюда входит токсоплазмоз, краснуха, герпес и цитомегаловирус.

Если по результатам сдачи этого анализа показатели IgG присутствуют, это говорит о том, что ранее вы переболели этими вирусами и у вас есть иммунитет. Показатели IgM говорят об острой фазе заболевания, и перед планированием нужно обязательно пролечить инфекцию, по которой идут повышенные показатели. Немного подробнее о краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.

При подготовке к беременности также необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или хламидиоз обнаружены у одного из партнеров – второму тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.

На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла (на пятый – десятый день цикла после окончания выделений). Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах.

В период планирования беременности паре рекомендуется определить группу крови и резус-фактор.

Важно! Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа – резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта, но не стоит из-за этого сильно переживать, обычно акушеры-гинекологи контролируют процесс во время ведения беременности.

Мы рассказали о наиболее важных моментах планирования беременности. Конечно, в зависимости от вашего анамнеза и состояния здоровья некоторые пункты могут меняться.

Что делать, если беременность не наступает?

Бывает, что проходит месяц-два-три-шесть… Вы ждете задержки, в нетерпении делаете тесты, выглядываете в них призраков, а потом начинается новый цикл. Кто-то злится, другие плачут, как же так, опять не получилось? Знаете, повторяйте как мантру: новый цикл – новый шанс, только так! Вашим детям обязательно быть, уж мы это знаем точно. Иногда аист задерживается в пути, иногда дорога к малышу занимает больше времени, сил, требует внимания врачей. Но дорогу осилит идущий, это не беспросветный путь. А мы расскажем про важные шаги, чтобы беременность наступила как можно скорее.

Важно помнить, что до 35 лет (возраст женщины) паре даетсяГОД на самостоятельные попытки (при условии, что в дни предполагаемой овуляции случаются половые акты), после 35 лет – шесть месяцев. Что это за рубеж такой – 35 лет? Каждая из вас вспомнит десятки историй знакомых, которые рожали благополучно ближе к 40. И все же именно после 35 лет наш овариальный резерв начинает истощаться ускоренными темпами, так распорядилась природа, а время – наш самый главный ресурс!

Не теряйте его и отправляйтесь к врачу-репродуктологу. Это врач, работа которого заключается в том, чтобы в вашей семье родились дети. Поход к нему – не входной билет в ЭКО, вовсе нет, и не стоит этого бояться. Очень часто достаточно скорректировать гормональный фон, пропить какие-то препараты, скорректировать питание, образ жизни – и беременность наступит естественным путем. На приеме доктор соберет анамнез, посмотрит все ваши с мужем анализы, сделает УЗИ и назначит дополнительные обследования при необходимости.

Следует удостовериться в наличии и регулярности овуляции и оценить качество эндометрия на пятый – седьмой день после нее. Овуляцию можно отследить по специальным тестам, но показательнее пройти фолликулометрию (несколько УЗИ в первой фазе цикла), а далее можно контролировать овуляцию тестами, в дальнейшем вы сами уже будете знать, на какой день ориентировочно она у вас происходит, и по ощущениям будете понимать, что она была. Напоминаем, что нельзя ориентироваться на всякого рода электронные календари и приложения, не проверив, в какой день овуляция именно у вас, т. к. она может происходить, начиная с восьмого и до 20-го дня цикла, а у некоторых и в другие дни – все очень индивидуально, а приложения обычно показывают средние значения.

Доктор назначит анализ крови на уровень гормонов. Стандартный набор гормонального обследования включает в себя: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т4 свободный, свободный тестостерон, АТ к ТПО. Кровь на половые гормоны нужно сдавать строго натощак и на определенный день менструального цикла (далее – ДЦ).

На второй – третий ДЦ – ФСГ, ЛГ, пролактин.

На восьмой – десятый ДЦ – тестостерон, 17-ОП.

На 19–21-й ДЦ – эстрадиол, прогестерон.

Отдельно стоит выделить АМГ (антимюллеров гормон), сдается в любой день цикла, кроме менструации, отражает овариальный резерв яичников. Грубо говоря, это ваш запас материнства. Показатель нужно знать, даже если проблем с зачатием нет, но вам за 30, вы планируете беременность в будущем, но пока откладываете по разным причинам.

Про остальные гормоны и их правила сдачи смотрите в приложении в конце книги.

Обязательным является обследование мужа, даже если у него уже есть дети, даже если с половой функцией все в порядке и кажется, что проблем нет. По статистике, 50 % неудач связано именно с мужским фактором. Здесь ответственность равная, так что про обследование мужей не забываем, даже советуем начать с него. Партнеру нужно сдать всего лишь спермограмму и MAR-тест, делать это нужно в репродуктивной клинике, где анализ изучат врачи-эмбриологи. Подробнее об этом в главе «Обследование мужчины (спермограмма)» (стр. 75).

Для женщины важно оценить работу яичников, проходимость маточных труб, состояние матки. Остановимся подробнее на вариантах обследования, потому что знаем, как девочки нервничают, но следует понимать: методы обследования назначает врач.

• Гистеросальпингография (ГСГ) или метросальпингография (МСГ). Это метод рентгенологического исследования полости матки и маточных труб путем введения контрастной жидкости.

• Гидросонография (эхо-ГСГ). Исследование проходимости маточных труб методом ультразвукового сканирования, вместо контрастного вещества вводится стерильный физраствор, отсутствует рентген.

• МРТ маточных труб и полости матки. МРТ позволяет также получить сканирование среза ткани и сделать его трехмерную модель для лучших результатов обследования.

• Фертилоскопия. Современный метод диагностики, при котором под легкой анестезией с помощью гистероскопа, который вводится через прокол тонкой перегородки, отделяющей задний свод влагалища от брюшной полости, осматриваются органы малого таза (не только трубы).

• Лапароскопия. Метод оперативной гинекологии, при котором приборы для доступа к органам вводятся в брюшную полость через небольшие проколы. Врач осматривает органы малого таза (трубы, яичники) и брюшную полость.

• Гистероскопия. Это эффективный метод эндоскопической диагностики, применяющийся для выявления внутриматочных патологий.

Дополнительные анализы, которые не лишним будет сдать всем:

– Анализ на кариотип. Это описание полного набора хромосом конкретного организма, их количества, размеров, форм и строения. В норме в кариотипе человека содержится 46 хромосом, 44 из которых полностью одинаковы по строению у мужчины и у женщины, другие две хромосомы – половые и отвечают за различие пола. Кариотип человека без отклонений записывается как 46ХХ у женщин и 46XY у мужчин.

– Анализ на уровень витамина Д.

– Доплер сосудов матки на пятый – седьмой ДПО.

– Анализ на уровень гомоцистеина.

Вообще обследований очень много, но назначаться они должны врачом. Есть и анализы, которые назначают зря.

Список анализов без четкой доказательной базы, которые не рекомендуют сдавать современные репродуктологи:

1. HLA-типирование супругов не поможет в поисках причин бесплодия и эмбриональных потерь. Также нет смысла сдавать этот анализ после пролетных протоколов.

Основываясь на множестве исследований и наблюдений за пациентами, доказаны нецелесообразность анализа и несостоятельность гипотезы о связи генетической схожести отца и матери с потенциальным отторжением плода.

Бесплатный фрагмент закончился.