Слушать интересно! Как и зачем учить ребенка слушать? Более 150 игр, направленных на развитие слуха и речи

А что может пойти не так?

Почему же что-то может пойти не так? По каким причинам слуховое восприятие может не развиваться или развиваться не в полном объеме, что, в свою очередь, будет тормозить речь и общее развитие ребенка? Как не пропустить проблему? Куда обращаться для ее решения?

Давайте вспомним, как мы слышим. Ухо и слуховой нерв проводят звук в мозг, где тот обрабатывается. Получается, что проблема возникнет, если звук не прошел (прошел частично, искаженно) и/или если мозг не смог обратить внимание на звук и проанализировать его. То есть если у ребенка имеется нарушение механизма звукопроведения, звуковосприятия (возможно нарушение звукопроведения и звуковосприятия на одном ухе) и анализа звуковых сигналов.

Если имеются проблемы в наружном и среднем ухе (отиты, аденоидиты, полное или частичное отсутствие наружного уха и т. д.), то возможно появление кондуктивной тугоухости. При этом будет страдать звукопроведение к внутреннему уху.

Если проблемы во внутреннем ухе (улитка, слуховой нерв), будет страдать звуковосприятие.

А если звуку ничего не мешало, он нормально прошел все пути, превратился из механических колебаний в нервные импульсы и дошел до подкорковых и корковых слуховых центров, а там по каким-то причинам акустический сигнал не обработался, проблема окажется в нарушении анализа звуковых сигналов (их обнаружения, различения, узнавания, распознавания, запоминания).

Любое из этих нарушений будет тормозить слуховое развитие или делать его невозможным без коррекции, лечения, протезирования (имплантации), специальных коррекционных занятий.

Как не пропустить проблему?

В роддоме всем детям проводят аудиологический скрининг. Если ребенок его не прошел, то необходимо повторить это обследование через месяц. Если снова не прошел, то придется пройти объективные и субъективные обследования слуха у сурдолога. Если выявлено нарушение слуха, то нужно решать вопрос со слухопротезированием или имплантацией.

Важно помнить, что, например, при слуховой нейропатии имеется большая вероятность, что скрининг в роддоме, скорее всего, ребенок пройдет (ОАЭ^[1] и МПУ^[2] регистрируются), как и в том случае, если тугоухость и глухота неврожденные. Поэтому, если вы заметили, что малыш не реагирует на окружающие звуки и свое имя, не накапливает словарь, не понимает обращенную речь, не разговаривает, хотя в этом возрасте ему уже положено, обязательно проверьте его слух. Даже если вы помните, что в роддоме скрининг был пройден. Сходите с ребенком на прием к лору, а затем к сурдологу.

Важно! Проверить слух – это значит провести комплексное обследование: осмотр наружного уха, тимпанометрию, ОАЭ (возможно, дополнительно МПУ), аудиометрию (если позволяет возраст и навыки ребенка), КСВП^[3], ASSR^[4].

Если вы заподозрили нарушение слуха у ребенка, сходили к лору, а он пошумел погремушкой и сказал, что все в норме, – это не проверка слуха.

Также может случиться такая ситуация: ребенок понимает обращенную речь, разговаривает, но в речи встречаются аграмматизмы, отсутствуют звуки, речь невнятная. Причина может быть также в понижении слуха. Например, малыш не слышит некоторые звуки речи. Вот вроде логопед их и вызвал, а в речь они не вводятся. Потоковая речь по-прежнему остается с дефектами звукопроизношения. Почему это происходит? Ребенок не слышит эти звуки, у него нет слухового самоконтроля. Он не понимает, правильно произнес их или нет. Да и в речи окружающих они будут звучать для него неверно, искаженно. Или речь ребенка полна аграмматизмов. Он неверно употребляет окончания. Это может происходить при сохранном слухе (при нарушении лексико-грамматического строя речи), но также причина может быть и в том, что ребенок плохо слышит. Окончания различить на слух труднее всего, потому что они заглушаются в речи. А чтобы понять и запомнить связь: множественное число мы произносим так, а единственное – этак; когда женский род – окончание одно, а мужской или средний – другое, надо очень много раз расслышать это самое окончание.

Еще раз напоминаю: подобные проблемы необязательно связаны с физическим слухом. Но необходимо помнить, что причина может быть в слухе, – и тогда, пока вы не скомпенсируете этот пробел, занятия не помогут.

Письменная речь также будет страдать при нарушении слуха.

Итак, при малейшем подозрении на нарушение слуха, а также если малыш не прошел слуховой скрининг в роддоме – обязательно проверьте его слух, чтобы не упустить время.

А если слух проверили, все в норме, но вы видите, что ребенок не понимает обращенную речь, плохо слышит вас в шуме, не локализует звук в пространстве, не накапливает словарь, да и вообще часто не обращает внимания на звуки? Тогда стоит обратиться к неврологу. Он, скорее всего, направит ребенка на МРТ^[5], ЭЭГ^[6], АСВП^[7] и другие обследования, чтобы подтвердить или исключить нарушение слуха центрального генеза. Хотя мой опыт показывает, что эти сложные и дорогие обследования часто не расшифровывают должным образом. Поэтому самое главное – исключить нарушение слуха, чтобы не упустить время и успеть протезировать или имплантировать малыша. Возможно, дальнейшие обследования будут актуальны для врача. Но на мой взгляд, для педагога главное – выяснить, что нарушения слуха нет, но восприятие страдает, и начать работать над развитием слухового восприятия, целенаправленно обучая ребенка тому, что он освоил бы сам, если бы не имелось проблем центрального генеза.

Также, возможно, понадобится консультация психиатра. Пожалуйста, не бойтесь этих врачей. Страшитесь упустить время. Надо стараться поскорее найти причину. Ведь только зная ее, мы сможем скорректировать симптоматику.