Вкусная диета после удаления желчного пузыря

Как вылечить желчный пузырь

Врач назначает лекарства: желчегонные препараты, спазмолитики, противовоспалительные средства, гепатопротекторы и тонизирующие средства.

Более эффективными считаются спазмолитики – «Дротаверин», «Но-шпа» и их аналоги. Желчегонные принимают только тогда, когда болезнь немного отступила. Если не следовать этой рекомендации, то может возникнуть приступ.

Гепатопротекторы следует принимать обязательно при любых недугах желчного пузыря, особенно в том случае, если печень находится в опасности. Эти лекарства препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым поддерживая функции печени. Они защищают ее от патологических воздействий, усиливают ее детоксикационную функцию, повышая активность ферментных систем, тем самым восстанавливая ее работу при различных повреждениях.

Анальгетики принимать противопоказано, потому что в этом случае они не эффективны. Ничего, кроме язвы желудка, от них не получишь.

Когда же показана операция по удалению желчного пузыря

«Холецистэктомия – это хирургическая операция, результатом которой является полное удаление желчного пузыря. Проводится она как крайняя мера, когда образовавшиеся в нем камни или застой желчи нельзя вылечить другими способами, и они начинают угрожать жизни больного. Вырабатываемая печенью желчь, резервуаром для которой является желчный пузырь, необходима организму для нормальной работы двенадцатиперстной кишки».

Валерий Николаевич Соловьев, врач-хирург хирургического отделения Городской клинической больницы № 52 с 28-летним стажем работы в ургентной хирургии

Холецистэктомия выполняется с помощью лапаротомии, когда рассекают переднюю стенку живота с целью получения доступа к органам брюшной полости и малого таза. Но это оперативное вмешательство сопряжено с риском возникновения осложнений.

Более безопасным и передовым методом считается эндоскопия, при которой не требуется значительного рассечения кожных покровов. Часть операций производится через физиологические отверстия в теле человека или через минимальные точечные проколы. Эндоскопия проводится под контролем видеомонитора, на который выводится изображение с камеры эндоскопа.

В отличие от плановой операции экстренную назначают в том случае, когда медикаментозная терапия при снятии приступов уже абсолютно не помогает больному.

Жизнь после операции. Вопросы и ответы

«А смогу я теперь нормально жить после удаления желчного пузыря?» – таким вопросом задается каждый, кто перенес холецистэктомию. Операция позади, все тревоги и опасения остались в прошлом. Больной уже с улыбкой вспоминает все самим придуманные ужасы, связанные с предстоящим оперативным вмешательством: «а вдруг я умру? может, врачи совершат ошибку при удалении пузыря? а если не до конца удалят, то что будет со мной? как долго буду выходить из наркоза?» и прочее.

Но врачи оказались суперпрофессионалами, которые сделали свою работу на отлично. Вы проснулись после наркоза в добром здравии, правда, без одного органа. В вашей жизни наступает восстановительный период с уже новыми волнующими вопросами. Попробую на них ответить.

Что изменится в моем организме?

Существенно в вашем организме ничего не изменилось! Клетки печени как обычно будут синтезировать желчь, только теперь она уже не будет накапливаться в зеленоватой «груше», ожидая своего времени для попадания в кишечник, а будет постоянно стекать по желчным протокам. Именно поэтому врачи рекомендуют поменять больным свои пищевые привычки, употребляя только разрешенные продукты. Таким образом, не стимулируя особо процесс желчеотделения, вы защитите свой кишечник.

В дальнейшем же человек переходит на обычное питание, правда, с некоторыми ограничениями, потому что функцию по резервированию желчи берут на себя внутрипеченочные протоки и частично общий желчный проток. Как правило, организм без удаленного органа учиться заново жить около года. Поэтому через двенадцать месяцев человек, перенесший холецистэктомию, считается абсолютно здоровым.

Какие боли я буду чувствовать?

Очнувшись после наркоза, вы сразу ощутите боль там, где вас «резали» или «протыкали», и чаще всего в области правого подреберья. Обычно эти боли умеренной интенсивности длятся около двух месяцев после операции. Могут беспокоить и наложенные на кожу послеоперационные швы. При лапароскопической операции вы можете почувствовать дискомфорт в надключичных областях, потому что в брюшную полость вводили углекислый газ, создающий пространство для работы хирургов. Это естественно. Так организм адаптируется к изменившимся условиям функционирования.

Для того чтобы облегчить страдания пациента, врач назначает обезболивающие препараты. По мере выздоровления снижается интенсивность воспалительной реакции организма на операционную травму и боли сами по себе утихают.

Если же вас беспокоят сильные боли в животе, высокая температура, вас тошнит, рвет, то надо обязательно обратиться к доктору. Возможно, это могут быть симптомы не послеоперационные, а другого заболевания.

Как лечиться?

Какого-то специального лечения после операции, если она прошла успешно и у вас нет проблем с ЖКТ, не требуется. Для профилактики можно попить отвар шиповника. Содержащийся в нем витамин В₁ отлично воздействует на пищеварительный процесс, осложненный отсутствием желчного резервуара. Кроме того, в его состав входят полезные для печени флавоноиды. Помимо общеукрепляющего действия на организм, препараты на основе этого растения обладают желчегонным эффектом, что позволяет предупредить застой желчи в желчных протоках. Однако применение подобных профилактических средств в отсутствии желчного пузыря должно проходить под наблюдением врача, поскольку избыток желчи, попадающей напрямую в кишечник, может вызвать раздражение его слизистой оболочки.

Между прочим, при удалении желчного пузыря можно излечить хронический панкреатит, если он у вас диагностирован.

Если же что-то пошло не так, то врачи, как правило, при обострении процесса прописывают курсы антисекреторной («Омез», «Нексиум») и заместительной ферментной терапии («Панкреатин»), а также спазмолитики («Но-шпа»).

Как будет себя чувствовать моя печень без желчного пузыря?

Конечно, каждый пациент, перенесший подобную операцию, задается вопросом о состоянии своей печени: не будет ли сбоев в ее работе без любимой зеленоватой «груши», с которой они практически срослись? Ведь теперь у печени нет резервуара для сбора желчи! Не выйдет ли она из строя вслед за пузырем?

Если у вас послеоперационный период проходил нормально, то ваша дорогая печень продолжает синтезировать необходимую организму желчь, свободно стекая через желчные протоки в просвет кишечника, где и делает свое полезное дело.

Но у каждого правила есть исключения: у некоторых больных по разным причинам после операции может возникнуть синдром холестаза – застой желчи во внутрипеченочных протоках. Тогда человек чувствует боли умеренной интенсивности в правом подреберье, а в биохимическом анализе крови повышаются показатели билирубина и печеночных ферментов – АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы. Но состояние здоровья можно поправить, принимая желчегонные средства – холеретики, обладающие гепатопротекторным действием, которые защищают клетки печени, например клинически доказавший свою эффективность «Урсосан».

В течение года организм приспосабливается к новым условиям существования, и сами внутрипеченочные протоки становятся временным резервуаром для образующейся желчи, что никоим образом не наносит вреда организму.

Могут ли быть запоры?

Холецистэктомия, как правило, не приводит к формированию стойких запоров. Проблема с опорожнением кишечника может возникнуть, когда в послеоперационный период больной начинает не только мало есть, но в его рационе не хватает и достаточного количества пищевых волокон.

Самый простой и популярный способ – сделать клизму. Очень многим она помогает справиться с проблемой. Но если вы будете ее использовать каждый день, то можете усугубить свое положение. Эта процедура способствует тому, что ваш организм начинает лениться, ожидая помощи извне, – ведь вы сами приучили его не работать. А если прочно «подсядете» на клизмы, то нормальная микрофлора кишечника перестанет размножаться, и вы заработаете дисбактериоз.

Так что с этой процедурой будьте осторожны. Врачи советуют ставить клизму без нанесения вреда здоровью один раз в пять дней. 100–200-миллилитровые клизмочки с добавлением 50 граммов растительного масла увеличивают объем содержимого прямой кишки, тем самым усиливая позывы на опорожнение кишечника. А в остальные дни, когда мучает запор, прибегайте к другим средствам.

Что не надо есть

• Рис и овсяные хлопья быстрого приготовления.

Что можно есть

• Свежие кисломолочные продукты: кефир, ряженка, сметана – до трехсуточного срока хранения. Иначе они будут обладать закрепляющим действием.

• Овощи, фрукты, салаты.

• Пшеничные отруби. Сначала их принимают по 2 чайных ложки 3 раза в день за полчаса до еды, предварительно залив кипятком. Далее постепенно увеличивают дозу до 2 столовых ложек 3 раза в день до тех пор, пока не нормализуется стул.

• И начинайте каждое утро со стакана воды!

Кроме того, хорошо стимулирует перистальтику обычная физкультура. Делайте утром гимнастику, поднимайтесь в квартиру по лестнице, игнорируя лифт, ходите 10 000 шагов в день, как советуют японцы. Этого достаточно, чтобы запустить моторную функцию кишечника.

Помогают и методы физиотерапии, например электростимуляция толстого кишечника. Сущность методики заключается в замене естественного нервного импульса, вызывающего сокращение кишечной стенки, на искусственный электрический сигнал, подаваемый с электродов. Электрический импульс вызывает сложную биохимическую перестройку в клетках мышечной оболочки кишечной стенки и побуждает ее сокращаться. Электростимуляция усиливает кровоснабжение кишечной стенки и доставку кислорода, что также усиливает моторную функцию кишечника.

Хорошо зарекомендовал себя и метод «биофидбек», который направлен на стимуляцию физиологических и патофизиологических процессов мускулатуры анального отверстия. Биологическая обратная связь, или биофидбэк (biofeedback), – это техника, при которой пациенты учатся влиять на свои физиологические процессы, которые считаются непроизвольными. То есть обучение контролировать то, что мы считаем непроизвольным и неконтролируемым. Суть методики заключена в преобразовании различных физиологических процессов в хорошо воспринимаемые зрительные и слуховые. Так, данные выводятся на монитор компьютера, что позволяет пациенту тренировать контроль над своей физиологией. Это похоже на то, как актеры учатся менять выражение своего лица, смотрясь в зеркало. А пациент учится видеть свои физиологические процессы.

И конечно, никуда не деться от слабительных. Их применяют, если не помогли все вышеперечисленные методы. Врачи в этом случае рекомендуют пикосульфат натрия (например, «Гутталакс»). Он не вызывает привыкания, поэтому может использоваться длительное время. 10–20 капель надо растворить в небольшом количестве теплой кипяченой воды. В туалет побежите опрометью через 6–12 часов.