Читать книгу: «О чем говорят беременные. Простые и понятные советы для будущих мам», страница 4

График роста

Есть у акушеров такой график – гравидограмма. Он отражает тенденцию роста высоты стояния дна матки и очень схож с графиком роста малыша, но все это сухие цифры, давайте объясню по триместрам.

Первый триместр

Парадокс – беременной себя ощущаем, а вот живота не видно. Недели до 10–11 животик ничем не отличается от своего вида в момент получения положительного теста на беременность.

Но так будет не всегда. Ближе к 12–13 неделе уже можно заметить, что живот напоминает себя же, но после хорошего застолья с парой кусков неплохого тортика (м-м-м… тортик).

Но все-таки нельзя исключать индивидуальность.

Второй триместр

14 неделя, время подготовки одежды для беременных. Можно даже рукой почувствовать дно матки, которое аккуратно выглядывает над верхушкой лобковой косточки (только не нужно играться с маткой, там человек внутри!).

16 неделя – животы на старт! Время начала роста и первых глупых шуточек от мужа по поводу диеты.

20 неделя – экватор в прямом и переносном смысле. Половина беременности позади, а значит, матка приблизительно в районе пупка, и он, пупок, редко оставляет данный факт без внимания, стараясь показать свою значимость и выпячивая свою пупочную сущность. (Бояться не нужно, пупок вернется на свою историческую глубину после родов.)

С 21 по 27 неделю – период быстрого роста. Я периодически шучу, что все мольбы о том, чтобы животик рос быстрее, были услышаны только в 20 недель и теперь выполняются в ускоренном темпе.

Третий триместр

После 28 недель живот перестает быть незаметным «атрибутом» и начинает предъявлять свои претензии к одежде, позиции для сна и даже к обуви (шнурки идут лесом). А еще в это время меняются взгляды будущей мамы, в частности становится сложно взглянуть на ноги и зону бикини.

34–35 недель – кажется, что все, дальше уже некуда, но не тут-то было. Ближе к доношенному сроку темп роста замедляется, но не останавливается. Растем медленно, но упорно. Подумайте только: с момента зачатия матка увеличилась практически в 500 раз. Поэтому не стоит жаловаться на округлые формы, любая будущая мама – герой-стахановец. Да даже круче: стахановцы бы побросали кирки при требовании увеличить что-либо в себе в 500 раз. (Я подумал про ногу, но потом перечитал и понял, что большинство подумает про другой орган… возможно, про тимус. Обожаю вас, мои эрудированные читатели.)

Бабкины побасенки

Ну нельзя о ребенке судить по размеру и форме живота, ну бред это все.

Да, мериться животами можно, даже прикольно, но прошу: избегайте комментирования данных измерений, ведь подобные «сверки» опасны обоюдным нервным потрясением. Ведь у кого-то же явно не норма, если есть отличия.

Также игнорируйте любые комментарии со стороны, не сомневайтесь в своем животике – он прекрасен, будучи маленьким, большим или среднестатистическим. Беременность – это любовь, и любовь к животу в том числе. Единственный человек, имеющий право слова по поводу живота, – врач, и то только в случае объективного обследования с метром или датчиком УЗИ в руках, все остальное – лесом. Никаких там «мне кажется» – все, что кажется, должно быть перекрещено и отправлено на осмотр.

На заметку:

врач – тот, который ведет беременность. Тетя Люба, подруга мамы, проработавшая всю жизнь в стоматологии, также подвергается вето и идет по основному месту работы.

Ну и самая большая сказка – это определение пола по животу. Причем многие люди настолько в это верят, что приходят на УЗИ перепроверять результаты генетических тестирований, которые разошлись по половой принадлежности с предсказанием бабушки, ведь бабушка почти всегда говорит правильно. Чаще всего используется следующая формула: низкий и широкий живот – девочка, высокий и округлый – мальчик. Давайте будем честны: шансы – 50/50. А значит, угадать не так уж и сложно. А вот если бабушка угадывает регулярно, отправляем ее играть в казино, а сами живем на дивиденды (поэтому казино и закрыли, слишком много везучих бабушек).

Сон

Сон невероятно необходим любому человеку, поскольку в это время головной мозг отдыхает и тело восстанавливается. Сон необходим для поддержания иммунитета и даже для правильной выработки инсулина. Поэтому спать нужно хорошо, не менее 7 часов в сутки, и сон должен быть полноценным и доставлять удовольствие. Сегодня я решил остановиться на самых часто встречающихся ситуациях, которые мешают полноценному свиданию с Морфеем. Каждой из них я посвящу совсем немного слов, но постараюсь передать основную мысль.

Беременность и сон: кто виноват и что делать?

Заложенность носа

Достаточно часто будущую маму беспокоит заложенность носа, и в большинстве случаев не по причине ОРВИ. Происходит это вследствие увеличения объема крови, путешествующей по организму. Увеличивается объем везде, включая слизистую оболочку носа, что приводит к ее (слизистой) отеку.

Кроме дискомфорта и раздражения, вреда данное состояние не приносит. Лучшими способами борьбы являются солевые спреи для носа и увлажнение воздуха в спальне. Если вышеуказанные способы не помогают, спросите у своего врача, какие спреи или капли вы можете применять для уменьшения отека (они есть, и их много).

Судороги ног

Появляются чаще во второй половине беременности и представляют собой болезненные спазмы в икроножных мышцах. Причин развития данного состояния достаточно много, начиная с недостатка кальция и магния и заканчивая венозными проблемами. Специфического лечения данного состояния нет, лечить стоит основную причину, а для этого ее нужно установить совместно с лечащим врачом.

Но существует профилактика. Пейте больше воды, употребляйте в пищу продукты, которые содержат кальций и магний (молоко, творог, гречка и т. д.), носите удобную обувь. И больше двигайтесь: движение – жизнь!

Синдром беспокойных ног

Ничего общего с судорогами данное состояние не имеет, тут проблемы скорее неврологического характера, но определенные изменения в организме, часто встречающиеся при беременности, провоцируют развитие СБН, в результате чего встретить подобный недуг можно у 10–15 % будущих мам. Проявляется данный синдром пульсирующей, покалывающей, а иногда и зудящей болью и непреодолимым желанием подвигать ногами (после движения сразу становится легче).

Поскольку одним из провокаторов СБН является дефицит железа, то стоит проверить его уровень (обязательно смотрим ферритин), также стоит проверить уровень витамина D.

Если симптомы выраженные, нужна консультация невролога. Профилактикой выступают физические упражнения и холодный компресс на ноги перед сном.

Учащенное мочеиспускание

Истинный король! Встречается у всех (просто в разной степени). Причины вполне понятны: почки работают за двоих, поскольку объем крови стал больше, да еще и матка растет и занимает место, которое по праву принадлежало мочевому пузырю. Лечения нет, только советы. Пейте достаточное количество жидкости в течение всего дня, но немного сокращайте перед сном. И купите ночник с бледным светом, чтобы не будоражить ваш мозг ярким освещением, что может спровоцировать нежелательно раннее начало дня.

Позиции для сна

Теперь мы обсудим не осложнения беременности, приводящие к бессоннице, а самые лучшие позы для сна. Сразу замечу, что позы могут меняться, и выбрать оптимальную придется самостоятельно. Я просто обобщу моменты, на которые стоит опираться.

P. S. По просьбе одного из мужей моих пациенток (имени я, разумеется, не выдам) – не надо ненавидеть мужа за то, что он беззаботно спит. Хотя как говорил обожаемый мной Дж. К. Джером: «Не знаю почему, но вид человека, который спит, когда я уже встал, приводит меня в неистовство. Меня возмущает, что драгоценные часы нашей жизни, эти чудесные мгновения, которые никогда уже не вернутся, бесцельно тратятся на скотский сон».

Начать стоит с самой по очевидным причинам неудобной позиции.

Сон на животе не противопоказан, но он не удобен ни будущей маме, ни малышу. В первом триместре, когда животик еще совсем небольшой, данное положение и удобно, и безопасно. Начиная с 13–14 недель начинает проявляться дискомфорт, вызванный изменением контура тела и страхом навредить малышу. Поэтому стоит отказаться от данной позы во втором и третьем триместре.

Сон на спине. Вот тут количество противоречивых мнений зашкаливает. Очень многие беременные сталкиваются с синдромом нижней полой вены. Данное состояние происходит в результате сдавливания вышеуказанной вены растущей маткой и проявляется головокружением, понижением давления, затруднением дыхания и в некоторых случаях потерей сознания.

Максимальное давление на нижнюю полую вену осуществляется при положении на спине. Вполне логично, что сон на спине при данном состоянии не будет комфортным от слова совсем. Но как быть тем, кого миновал данный синдром: спать на спине или нет? Отвечу так: спать на спине можно, если это комфортно, но это не самое лучшее положение для сна. Причина заключается в том, что даже при отсутствии симптомов незначительное сдавливание происходит, и это может вызывать проблемы с пищеварением, обострение геморроя и – в крайне редких случаях – ухудшение кровоснабжения плаценты.

Сон на боку. Вот он однозначный победитель, причем желательно на левом, это самое оптимальное положение, поскольку при данной позиции оказывается минимальное воздействие на систему кровообращения и внутренние органы. Правая сторона тоже очень хороша, но справа находится печень, которая и так страдает от нехватки места по причине интервенции со стороны матки. Окончательно идеальным положение на боку может сделать согнутая в колене и приподнятая нога (та, которая находится сверху). При такой позиции кровеносной системе и почкам максимально комфортно, а значит, и будущая мама тоже в плюсе.

Несколько советов

Дело привычки. Маловероятно, что организм, который в течение длительного времени привык спать в определенной позе, сразу позитивно отреагирует на изменение положения. Поэтому проявите немного терпения, дайте вашему телу хотя бы неделю на то, чтобы привыкнуть к новой позе. Не стоит каждый день пробовать что-то новое в поисках удобства.

Подушек много не бывает. Побольше подушек, подложенных под верхнюю часть тела, облегчат изжогу. Подушка между ног улучшит кровообращение. Небольшая подушка под живот добавит комфорт. А еще их можно обнимать и бросать в храпящего мужа.

Не бойтесь. Если среди ночи вы проснулись на животе, на спине, стоя на голове и т. п., не надо переживать – примите удобное положение на боку и спите дальше, ну вот нельзя таким образом нанести ребенку вред. Организм умный, он для этого и разбудил. Ничего страшного не произошло, спим дальше.

Спорт

Худшее, что можно сделать во время беременности, – это лечь, сложить ручки на груди, закатить глаза и сказать всем окружающим, чтобы не трогали вас ближайшие 280 дней. Как говорил Пьер де Кубертен: «О спорт, ты – мир». К беременности данное высказывание относится косвенно, но все-таки относится. Физические упражнения являются залогом здоровья в течение всей жизни, не исключая период беременности.

Для чего это нужно?

Еще советские плакаты учили нас, что в здоровом теле – здоровый дух. Так вот, для беременности это выражение тоже актуально. В 2017 году было проведено исследование, в котором выяснилось, что девушки, выполняющие регулярные физические упражнения при беременности, имели меньше проблем во время беременности, в родах и в послеродовом периоде. Теперь конкретнее:

• Регулярные физические упражнения снижают риск гестационного диабета. Движениями вы помогаете телу сжигать глюкозу без инсулина, и тело скажет вам спасибо.

• Влияние на артериальное давление. Прошу заметить, я не призываю снижать давление спортом, но у девушек, которые занимаются во время беременности, проблемы с давлением встречаются реже.

• Проблемы в родах. Занятие спортом является элементом профилактики рождения крупных детей, что, в свою очередь, уменьшает риск осложнений в родах.

• Борьба с депрессией. Настроение беременной – штука непредсказуемая, но выделения эндорфинов никого не оставляют равнодушными, а при тренировках выделяются именно они. Более того, эндорфины помогают избавиться от тревожности и страха перед родами.

• Парадоксально, но физические упражнения помогают бороться с усталостью. И больше всего это видно после 30 недель. Беременные, ушедшие в декрет, которые целый день посвящают лежанию и сосредоточенным думам, чувствуют себя намного более уставшими и разбитыми, чем их коллеги, которые проводят свой день в движении. К тому же хорошая прогулка улучшает сон, а проблемы с ним встречаются почти у 30 % будущих мам.

Сколько заниматься?

Никто не говорит, что стоит сразу бросаться с места в карьер. Если вы не были активны до беременности, не стоит начинать с марафона. Начнем с 5 минут каждый день и будем прибавлять по 5 минут в неделю, пока не дойдем до рекомендованных 30 минут. Необходимо не менее 150 минут в неделю (5 будних + 2 выходных) – именно к такому выводу пришли специалисты ACOG. Причем 3 раза по 10 минут ничуть не хуже 30 минут сразу.

Если же вы занимались спортом до беременности, то можете продолжить ваши стандартные тренировки, но после консультации с лечащим врачом. Если со временем все понятно (поставил таймер – и вперед), то вот с интенсивностью есть вопросы. Заниматься стоит до момента, пока не участится сердцебиение и не начнется потоотделение. Более «красочным» является другой показатель: вы можете говорить, но уже не можете петь. Попробуйте, быстро поднявшись по лестнице, спеть шальную императрицу. Обещаю, проблемы начнутся уже на фразе «И ТА-А-А-А-АМ…».

Чем заниматься?

Самое простое упражнение – это ходьба. Взяла мужа под руку – и вперед вечером круги наворачивать. А если еще и палки в руки взять, вообще красота, польза в чистом виде. Более интересны и не менее полезны водные упражнения. При плавании задействованы все крупные мышцы тела, вес держится под контролем, отеки уменьшаются, боль в пояснице проходит – панацея, не иначе. Велосипед – очень хорошо. Ноги работают, распределение нагрузки равномерное, в наушниках любимая музыка. Одна просьба: выбирайте велосипеды, которые прикручены к полу в спортзале или в вашем доме, безопасность превыше всего.

Йога – вот действительно золотой стандарт. В йоге содержится все, что нужно для родов: физические усилия, гибкость, дыхание, концентрация. Идеально, если есть тренер, а лучше йоготерапевт, который подстроит упражнения специально для будущей мамы. Если такого нет, то знайте, что не стоит чрезмерно изгибать спину, избегайте стоек на руках и голове и ни в коем случае не занимайтесь горячей йогой – во время беременности данный вид упражнений может нанести вред.

А вот этого не надо!

Несмотря на то, что спорт и физкультура – это прекрасно, есть ряд состояний, при которых физические упражнения должны быть ограничены, поскольку могут нанести вред маме или малышу:

• В первую очередь к таким состояниям стоит отнести угрозу преждевременных родов, укорочение шейки матки, ношение пессария или швов. В данной ситуации физические нагрузки могут спровоцировать ухудшение ситуации.

• Предлежание плаценты на сроке более 26 недель. Тоже нельзя напрягаться, чревато последствиями.

• Повышенное давление или преэклампсия. При нагрузке повышается АД, а в обоих случаях это пагубно повлияет на здоровье мамы.

• Если во время занятий вы почувствовали головокружение, одышку, появилась боль внизу живота или вы ощущаете сокращение матки, тренировку следует немедленно прекратить.

Йога

Хочется обсудить не проблему, не состояние, а способ физической активности (одновременно являющийся и доказанной лечебной методикой), который в нашей стране воспринимается очень двояко. Речь пойдет о йоге. Дилемма состоит в том, что йогу несут в массы все, кому только заблагорассудится, и это является причиной порой недостаточного, а иногда и вовсе противоположного эффекта. По этой причине я не буду углубляться в разнообразие позиций, отличия хатха-йоги от аштанга-йоги, даже про пранаяма мы говорить не будем. Моя цель – объяснить, что йога – это прекрасный способ оставаться в тонусе, контролировать вес и даже обучиться дыханию в момент родов.

Что такое пренатальная йога?

Йога – это коктейль, состоящий из физической нагрузки, медитации и дыхания.

Пренатальная йога – это тот же коктейль, только для беременных. Основные отличия заключаются в замене или модификации упражнений, которые могут причинять дискомфорт, преимущественно по причине выработки гормонов, которые ослабляют связочный аппарат во время беременности. Также в йоге для беременных несколько изменены дыхательные упражнения.

При правильном подходе пренатальная йога становится просто идеальным занятием, помогающим физически и морально.

Плюсы:

• Как и любые дозированные физические упражнения, йога помогает контролировать и предотвращать чрезмерную прибавку веса.

• Дыхательные упражнения, совмещенные с физической нагрузкой, помогают подготовиться к процессу родов.

• Уменьшаются риски разрывов в процессе родов.

• Занятия йогой помогают расслабить реактивную нервную систему будущих мам, что особенно важно, когда высоки риски развития депрессии.

• Ускоряет послеродовое восстановление.

• Есть небольшое исследование, отметившее, что девушки, которые занимаются йогой в течение беременности, имеют меньше проблем с артериальным давлением (но тут надо разбираться, у меня вообще своя теория).

• Еще один очень немаловажный плюс – можно заниматься, не выходя из дома.

Меры предосторожности:

• Если вы собираетесь заниматься, очень рекомендую найти себе инструктора (СЕРТИФИЦИРОВАННОГО), который разработает программу. Не стоит искать специалистов среди объявлений, расклеенных по подъездам. У всех есть официальные федерации, и у йоги тоже.

• Пейте больше жидкости. Все физические упражнения должны сопровождаться достаточным потреблением чистой воды (даже если вы не потеете).

• Во 2 и 3 триместре не стоит прибегать к позициям, которые используют положение лежа на спине (синдром нижней полой вены не дремлет и здоровья не принесет).

• Избегайте неустойчивых позиций, которые могут привести к падению, а также не стоит чрезмерно напрягать мышцы пресса.

• Не перегревайтесь. Это касается как занятий в жарких, душных помещениях, так и бикрам-йоги – это не для беременных.

Если вы испытываете данные симптомы, то не стоит продолжать упражнения и нужно связаться с врачом:

• головокружение, слабость, выраженная одышка;

• жидкие или кровянистые выделения из половых путей;

• тянущие боли внизу живота;

• изменения в характере шевелений малыша.

Занимайтесь спортом и не забывайте пить достаточное количество воды до, во время и после тренировки. Перед тем как заняться любыми физическими упражнениями, необходимо получить одобрение лечащего врача.