Жизнь замечательных врачей Татарстана

Редактор Елена Николаевна Степанова

Редактор Ростислав Иванович Туишев

© Валерий Мирошников, 2023

ISBN 978-5-0059-2116-1

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Мы все, врачи и медицинские работники, когда-то выбрали свою профессию, вдохновляемые примером наших старших товарищей. – докторов, ученых, организаторов здравоохранения. Наша профессия – это призвание и испытание, она слишком трудна, чтобы выбрать ее из каких-либо других интересов, чем служение людям, своему народу, чем стремление исцелить больных и облегчить их страдания.

И в том, чтобы сохранить на все время своей профессиональной деятельности энтузиазм и романтику молодости, очень важна роль истории, которая хранит для нас образы великих врачей прошлого, память об их свершениях и успехах, которых они достигали, находясь в гораздо более трудных условиях, чем мы сегодня. Не располагая современными средствами диагностики и лечения, лекарственными препаратами, строительными технологиями, полагаясь только на свои знания и опыт, они сумели победить многие грозные заболевания, выстроить лучшую в мире систему здравоохранения.

История Казанской медицинской школы богата на личности и характеры, на крупные события и впечатляющие достижения. А все вместе – это основа нашей сегодняшней и будущей корпоративной культуры. В нашей истории можно найти образцы обращения с пациентами, принципы отношений с коллегами, правила создания дружных работоспособных коллективов и алгоритмы экономической состоятельности. Это воистину наше достояние, которое мы должны помнить, хранить, использовать и преумножать.

Книга, которую вы держите в руках – это своего рода хрестоматия, в которой история здравоохранения Татарстана представлена через биографии наиболее заметных своих представителей. Книга – это результат труда коллектива редакции официального издания Министерства здравоохранения Татарстана – журнала Healthy Nation – которые год за годом, номер за номером вели рубрику «Память». Хочу выразить признательность научному редактору журнала и вдохновителю рубрики «Память» Ростиславу Ивановичу Туишеву, главному редактору журнала Елене Николаевне Степановой, всем, кто принял участие в создании книги, поделился своими воспоминаниями, мнениями, фотографиями.

Уверен, что книга вызовет интерес не только у молодого поколения врачей и у ветеранов, многие из которых еще понят героев повествования, но и у тех, кто сегодня у руля нашего здравоохранения, кто составляет его силу и гордость. В книге отражена жизнь и люди такими, каковы они есть, без прикрас и без ложной скромности. А это всегда ценно. Это дает питание уму и душе.

И еще одна мысль. Когда-то ведь и о нас напишут в этой серии – может, в 10-м томе или в 20-м. И хочется прожить так, чтобы в ряду настоящих врачей прошлого мы занимали достойное место, чтобы про нас тоже сказали потомки: «Они смогли! Они сделали! Мы хотим быть, как они! Следовать их примеру!»

Министр здравоохранения

Республики Татарстана

Адель Вафин

«Лицом к лицу лица не увидать. Большое видится на расстоянии». (С. Есенин)

Блажен, кто предков с чистым сердцем чтит.

(И. Гёте)

Дорогие читатели!

Перед Вами первая книга с воспоминаниями о жизни и медицинском творчестве известных представителей казанской медицинской школы. В книгу включены очерки из журнала Healthy Nation (Здоровье нации).

Когда возникла идея выпуска медицинского журнала, а это было в 2010 году, возникло много споров по названию журнала, по его содержанию, по целевой аудитории. Именно в эти годы в здравоохранении Республики Татарстан происходили большие изменения, что было связано с программой модернизации системы здравоохранения. Амбициозные планы Министерства здравоохранения Республики Татарстан и колоссальные объемы предстоящих работ требовали публичной трибуны, некого профессионального издания, которое позволило бы широко освещать различные медицинские темы, обеспечивать быстрый обмен информацией в среде специалистов. Первые номера журнала Healthy Nation задумывались, как информация о жизни системы здравоохранения республики и практические рекомендации по актуальным клиническим проблемам.

Как показало время, журнал HN оказался востребованным и интересным для читателей. Система здравоохранения республики в эти годы стала единым сплоченным коллективом. Креативные и дерзкие решения превращались в реальные проекты, опередившие время, изменяющие людей и привлекающие внимание специалистов в России и в зарубежных странах. Сейчас трудно представить, как могла бы система здравоохранения обойтись без такой публичной трибуны! Большая роль всегда принадлежит инициаторам идеи Фаррахову А.З и Вафину А. Ю., убежденных в необходимости создания хорошего со всех точек зрения журнала. Журнала, который бы соответствовал лучшим международным образцам и по оформлению, и по содержанию.

Журнал стал летописью и дневником жизни отрасли в республике и в стране. Авторами статей поднят большой диапазон проблем, с которыми сталкивается отечественная медицина, на его страницах сохранен бесценный опыт, приобретенный специалистами и коллективами, журнал стал источником новых знаний, которыми на страницах делятся ведущие специалисты разных медицинских направлений, он сохраняет лица и память об известных ученых, врачах, организаторах здравоохранения.

Со временем, рубрика «ПАМЯТЬ» стала неотъемлемой частью каждого номера, проложив незримый мостик между поколениями известной в мире казанской медицинской школы. Это наша гордость, наши корни, наша ответственность и основа для продолжения традиций служения профессии и людям. Память о прошлом это не просто свойство человеческого сознания, это связующее звено между прошлым и будущим, необходимое для дня сегодняшнего.

Как писал А.С.Пушкин – «Гордится славою своих предков не только можно, но и должно; не уважать оной есть постыдное малодушие».

Людям, прожившим долгую жизнь в медицине, бывает горько сознавать, что со временем забываются имена ранее известных людей, сделавших много для авторитета медицины республики. Показывая молодому поколению врачей фотографии 30-40-летней давности с грустью понимаешь, что история и судьбы растворяются в бурном потоке событий и высоком темпе жизни. Это неправильно. Мы начали забывать, что успехи современной медицины произрастают из прошлого. А наше прошлое одно из самых замечательных и неповторимых. Мы жили среди этих творцов, наслаждались общением с ними и были уверены, что это навсегда. Необходимо, чтобы атмосфера сопричастности и связь поколений сохранились в памяти поколений.

Я понимаю, что мы в чем-то отстали от мирового уровня в медицине. Начали торопиться. Перестали оглядываться назад. Но у каждого события есть две стороны. И если нет гармонии между ними, полет прервется. Мы должны сберечь поколение хороших врачей, воспитанных в духе гуманизма и бессеребреничества. Это самое ценное, что у нас есть, доставшееся нам даром. Наша история на голову выше исторических корней многих стран. Но там клиники носят имена неведомых нам врачей, посетителей встречает неизменная галерея фотографий из жизни данного медицинского сообщества. Наличие истории у клиники воспринимается как гарантия качества и успеха, как надежность и нравственная воспитанность коллектива. Нам бы восстановить свою историю? Но фотографии потеряны, персонажи забыты.

Поэтому мы решили, по возможности, сохранить имена наших соотечественников. Пусть они не все известны в стране или мире. Возможно, они не были идеальными людьми. Но всех их объединяет большой вклад в развитие медицины Республики Татарстан, вклад и во всех нас. Вспомните и полюбите нашу историю. Она заслуживает этого. Поклонитесь нашим предшественникам и живущим ветеранам. Не за спасибо, а просто так, для себя!

Ваш

Р. Туишев

Иван Домрачев: Признание¹

Любимый ученик академика Александра Вишневского, автор 40 научных трудов, четвертый по счету почетный гражданин Казани, герой множества преданий и анекдотов, получивший степень доктора наук без защиты диссертации. Кем же он был на самом деле?

Народный хирург

За свою жизнь Иван Владимирович Домрачев сделал лично 30 тысяч операций, а вместе с учениками их количество достигает 100 тысяч. Число огромное, но этот подсчет можно продолжить. Ведь по большому счету каждая операция затрагивает родственников пациентов клиники, друзей и близких. Если их считать, то профессор так или иначе вошел в жизнь полумиллиона человек. При том, что все население Казани в 1940 году составляло едва 400 тысяч. Да, он был подлинно народный доктор. А если учесть, что смертность при такой серьезной операции, как резекция желудка, была доведена в клинике до 1,2%, то иначе как чудо работа Ивана Владимировича не воспринималась. Он был надеждой народа, его заступником в борьбе с болезнями. А если больной все же умирал, это воспринималось так: «Если уж и Домрачев не смог…»

Образу народного заступника и любимца способствовали, конечно, и богатырские внешность и сила Ивана Владимировича. Одна из городских легенд повествует, что однажды Домрачев даже принял вызов приехавшего в город с цирком знаменитого борца той эпохи Ивана Поддубного. Как проходил поединок, мнения в разных версиях истории расходятся, но в итоге будто бы «чемпион мира и его окрестностей» предложил Ивану Владимировичу начать выступать на арене. Другая народная легенда гласит, что чучело огромной белуги, выставленное в Национальном музее РТ, сделано из рыбины, пойманной именно Домрачевым.

Но еще в народной любви к знаменитому хирургу есть и другой пласт – он был воплощением представлений советской эпохи об успехе, о достойной жизни. Выходец из села Аджим Вятской губернии, в 1913 году он закончил медицинский факультет Казанского университета, был полковым врачом в императорской армии в Первую мировую войну, а в гражданскую – главным врачом и хирургом полевого госпиталя одной из дивизий Красной Армии. Своим трудом и талантом добился признания в науке. Награжден орденом Ленина и двумя орденами Трудового Красного знамени, многими медалями, удостоен различных званий. Домрачев являлся депутатом Верховного совета РСФСР всех созывов. Первым из врачей послевоенной Казани он купил автомобиль (зарплата завкафедрой и доплаты за звания и ордена позволяли), но ездил на нем преимущественно на дачу в Пустых Морквашах, где был открыт всем местным крестьянам для общения и врачебной помощи. Не занесся, а остался частью своего народа, отдавая все силы для служения людям. И те легенды, что ходили об Иване Владимировиче, не были плодом досужей молвы, но давали образец для подражания подрастающему поколению.

Путь в науку

Можно сказать, что Домрачеву повезло быть учеником такого великого хирурга и ученого, как Александр Васильевич Вишневский. Но это везение только внешнее, за которым стоят огромный труд и настойчивость в работе. Достаточно сказать, что ординатуру у Вишневского Домрачев закончил с третьей попытки. Первую прервали начало империалистической войны и военная служба. В 1915 году Домрачев вернулся в Казань, где стал заведующим хирургическим отделением Казанского окружного военного госпиталя и снова начал сотрудничать с Александром Васильевичем, но тут началась гражданская война. И только в 1921 году он заканчивает ординатуру и приходит ассистентом в госпитальную хирургическую клинику Вишневского. А вскоре возглавляет хирургическое отделение 3-й городской больницы, которым будет заведовать 37 лет.

Благодаря хорошей анатомической, экспериментально-хирургической школе, полученной у известных всему миру ученых

Александра Вишневского, Владимира Тонкова, Николая Миславского, а также своим незаурядным способностям Иван Владимирович быстро выдвигается в ряды видных советских хирургов. В 1934 году он получает звание доцента. По значимости научной работы и активных изысканий в 1935 году Ивану Владимировичу присуждена ученая степень доктора медицинских наук без защиты диссертации. Тогда же он получает звание профессора, а годом позже становится заведующим кафедрой факультетской и госпитальной хирургии педиатрического факультета КГМИ.

Как блестящий ученик профессора Вишневского Домрачев является одним из пионеров в развитии и научном обосновании местной анестезии при различных операциях, учения о новокаиновой блокаде, автором нового метода стерилизации кетгута, лучшего для того времени из всех предложенных как в нашей стране, так и за рубежом. Как вовремя были сделаны эти открытия, освоены и внедрены в практику! Уже через год они будут спасать тысячи жизней наших бойцов, раненых на фронтах Великой Отечественной войны. Иван Владимирович работал тогда консультантом-хирургом ряда эвакогоспиталей в Казани.

В архиве Домрачевых сохранились письма Александра Васильевича Вишневского с благодарностями за успешное внедрение в практику его методов местной анестезии и новокаиновой блокады. Обращаясь к «самому умному из своих учеников», отмечая «ум и природный талант сильный», он радовался, что методы, ставшие впоследствии у него с Домрачевым общими, «в труднейших условиях войны доказали свое преимущество». Вишневский-старший прислал своего сына – военврача Александра Александровича на стажировку к Домрачеву. И будущий академик, кремлевский хирург, генерал-полковник будет всю жизнь называть себя учеником Ивана Владимировича.

Также его учениками считали себя заведующий хирургическим отделением Кремлевской больницы профессор Дмитрий Благовидов, профессор Вадим Кузнецов, главный врач Республиканской клинической больницы №2 партийного и советского актива Николай Чугунов, доцент Сулейман Валитов и многие другие врачи.

Как рассказывает Вадим Алексеевич Кузнецов (в 50-х годах проходивший ординатуру у Домрачева, впоследствии – заведующий кафедрой ГИДУВа), его метод обучения был ориентирован на практику – он ставил молодого врача рядом с собой за операционный стол, и в совместной работе тот осваивал и методику операций, и технику хирурга. Было удивительно наблюдать, как огромные мощные пальцы Ивана Владимировича справлялись с тончайшей работой в стесненных условиях хирургического надреза. А вот говорить много слов не любил, и даже, убедившись в необходимой теоретической квалификации Кузнецова, поставил его читать за себя лекции будущим ординаторам, положив таким образом начало его образовательной и научной деятельности.

В поисках истины

Профессор Домрачев вместе с руководимым им коллективом в течение трех десятилетий занимался глубоким изучением вопросов, связанных с проблемой нервно-гуморальной регуляции желудочно-кишечного тракта. Он понимал ее в широком смысле, относя к гуморальным факторам не только химические посредники нервного возбуждения, но и специфические продукты деятельности эндокринных желез, метаболиты, различные химические вещества, попадающие в кровь из ЖКТ. Он считал, что, обусловливая друг друга, они, по существу, едины в физиологическом понимании, находятся во взаимной связи между собой и с регулируемым субстратом.

Всю свою научную деятельность Иван Владимирович направлял в русло ее значимости для практического здравоохранения, считая, что только в этом случае труд будет оправдан. Он говорил:

«Жизнь так коротка, а как много надо успеть сделать для сохранения или продления жизни больных – самого ценного капитала в нашей стране…»

В клинике, руководимой профессором Домрачевым, исключительное внимание уделялось нежности обращения с тканями и быстроте операционных вмешательств. В технике операций главное место занимало методически правильное выполнение местной анестезии. А в этом Иван Владимирович был виртуоз. Поэтому у оперированных им больных не было никаких проявлений шокового состояния даже при тотальных и субтотальных резекциях желудка, при пенетрирующих язвах в поджелудочную железу, печень и другие органы. Специальные электрокардиографические исследования, выполненные еще в 30-е годы, не выявили никаких сдвигов нарушений сердечно-сосудистой деятельности в ходе выполнения больших оперативных вмешательств и в послеоперационном периоде. Домрачев придавал большое значение послеоперационному уходу, питанию. Им, одним из первых хирургов, подчеркивалось, что питание, в свою очередь, влияет на состояние вегетативной нервной системы.

Клиника народного профессора Домрачева, как ее называли, славилась в основном как клиника желудочной хирургии. За годы работы Ивана Владимировича было выполнено 1830 резекций желудка, 1182 гастроэнтероанатомоза. Однако профессор Домрачев в совершенстве владел техникой оперативных вмешательств не только на желудке. Он успешно оперировал по поводу рака молочной железы, толстого кишечника, холецистита, на печени, селезенке, почке, надпочечниках, мочевом пузыре.

Оперативная активность составляла 81,4%. Больные обращались за помощью из различных районов ТАССР и других городов Советского Союза, и они никогда не получали отказа.

Жизнь и любовь. Смерть и бессмертие

Иван Владимирович и Евгения Алексеевна Домрачевы прожили вместе без одного года полвека. Евгения Алексеевна также родом из Вятской губернии, из села Вятские поляны, в Казани училась в женской гимназии. Когда она встретила своего будущего мужа, под его влиянием тоже выбрала делом своей жизни медицину, поступив в зубоврачебную школу доктора Рясенцева. КГМИ она закончила позднее – в 1933 году, уже имея двоих детей – сына Владимира и дочь Надежду. Во время войны Евгения Алексеевна была ведущим хирургом в челюстно-лицевом госпитале, спасла и вернула в строй тысячи солдат. Этот опыт впоследствии обобщила в докторской диссертации. С 1943 по 1972 годы возглавляла кафедру хирургической стоматологии КГМИ. Евгения Алексеевна была что называется душой семьи, а при приездах многочисленных гостей на дачу в Пустые Моркваши – радушной хозяйкой.

Но не все в их жизни складывалось благополучно. Умер брат Ивана Владимировича Николай, и Домрачевы вместе со своими двумя детьми стали воспитывать троих его малышей. Еще в 1929 году Иван Владимирович перенес инфаркт. Возможно, сказались переживания, связанные с тяжелой болезнью его первенца Володи: в четырнадцать лет мальчик заболел менингитом. На помощь пришли друзья: весь цвет медицины Казани чем мог помогал подростку. Через две недели он вернулся из небытия, но слепой и глухой. Через некоторое время зрение восстановилось, а вот слух пропал совсем. В семье Домрачевых начали осваивать азбуку жестов. Все вместе они вынесли это испытание: Владимир поочередно закончил строительный институт и КАИ, где и остался преподавателем, защитил диссертацию, стал доцентом кафедры ракетных двигателей, а во время войны на 22-м заводе даже работал в конструкторском бюро С. П. Королева.

Жизнь Ивана Владимировича Домрачева была настолько проникнута его профессией, его работой, что он и умер фактически за операционным столом… 27 апреля 1960 года во время очередной операции он почувствовал неладное с сердцем. Операцию попросил закончить Германа Николаева, но, уже лежа на кушетке, продолжал интересоваться ходом операции и давать советы. Профессора с подкашивавшимися ногами еле успели переправить в его кабинет, где он и умер. И своей жизнью, и своей смертью Иван Владимирович Домрачев доказал, что он достоин той любви, которую испытывал к нему народ.

Похоронная процессия заняла все расстояние от улицы Толстого до Арского кладбища. Гроб несли на руках, сменяя друг друга, до самой могилы пациенты, ученики, сослуживцы, друзья. Дружил Иван Владимирович как с известными людьми – председателем горисполкома Казани Павлом Дмитриевичем Тунаковым, артистом Николаем Ивановичем Якушенко, так и с самыми простыми людьми – рыбаками, охотниками. Находил общий язык со всеми.

После него остались добрая память, научные труды, многочисленные ученики. Его дело продолжили и его потомки. Дочь Надежда Ивановна (в замужестве Копылова), будучи по специальности хирургом, всю жизнь проработала ассистентом кафедры нормальной анатомии КГМИ. Ее муж, Копылов Александр Николаевич, был заведующим глазным отделением РКБ, заслуженным врачом Республики Татарстан. Их единственная дочь Вера Александровна Копылова, по мужу Яхонтова, избрала себе специальность акушера-гинеколога, работала в ГИДУВе, затем в КГПИ в должности доцента. Две ее дочери, правнучки Домрачевых, также продолжают эту династию: Евгения Борисовна, врач-психиатр, работает в Москве, а Ирина Борисовна, акушер-гинеколог, трудится в одной из фирм города Казани. Стали врачами и правнуки Домрачевых по линии сына Владимира: Владимир Алексеевич, хирург-онколог, работает в Казанском Республиканском онкологическом диспансере, а Любовь Алексеевна – хирург-стоматолог.