Система коррекционного воздействия при моторной алалии. Часть 1

Вот и ответ! Совместив момент речи с моментом действия, открываем многогранные возможности воздействия на механизм развития речи.

Жизнь человека подчинена ритму жизни планеты: смене времен года, частей суток, а деятельность организма ритму биения сердца и выброса нервных импульсов. Поэтому коррекционная работа должна базироваться на развитии чувства ритма, умении управлять ритмическим рисунком, подстраиваться под ритм чужой речи, формировать речь на основе ритма. Наиболее приемлемой для детей формой овладения ритмом являются детские стихи и песни. У детей велико чисто мышечное ощущение стиха. «Преобладающим ритмом ребячьих стихов должен быть непременно хорей» [21].

В соответствии с этим были разработаны методики по координации речи с движением. Применительно к детям, страдающим моторной алалией, наиболее эффективными оказались упражнения по синхронизации речи с движениями крупных суставов руки – плечевого и локтевого. С помощью имеющихся в литературе разнообразных видов игровых заданий была создана методика графомоторной стимуляции речи при моторной алалии.

Основная идея предлагаемой методики заключается в максимальном совмещении момента резкого движения плечевого сустава (размах, бросок, линия) с моментом начала речи (голосовой реакцией).

Детская психика устроена таким образом, что при эмоциональном возбуждении у ребенка повышается двигательная активность, а это в свою очередь вызывает у него чувство радости.

Практика показывает, что активные движения локтевого и плечевого суставов руки вызывают наиболее сильный двигательный импульс, который легко совмещается с непроизвольным резким выдохом. В атмосфере игры и веселья резкий непроизвольный выдох сопровождается непроизвольной голосовой реакцией. Совмещение последней с резким движением способствует включению в работу механизма управления речью.

Прочувствовав возможность свободного непроизвольного произнесения звука в момент движения (броска), дети охотно совершенствуют свои речевые возможности, подбирают различные эмоциональные возгласы, подражая педагогу. Постепенно голосовая реакция преобразуется в слоги и короткие слова. Одновременно с совершенствованием речевых возможностей усложняются и преумножаются движения руки, переходя от активизации плечевого и локтевого суставов к мелкой моторике пальцев. Постепенная модификация естественной голосовой реакции в речевые звуки, слоги, слова помогает выстраивать грамматически верную развернутую речь.

Канадский нейрохирург У. Пенфилд, составляя карту речевых зон мозга (см. рисунок), уточнил вопрос о речевых областях коры больших полушарий. Кроме зоны Брока (передняя речевая область) и зоны Вернике (задняя речевая область) он обнаружил дополнительную (верхнюю) речевую область, которая не имеет таких определяющих функций, как указанные речевые области, и играет вспомогательную роль. Ему удалось показать взаимосвязь всех трех речевых областей, действующих как единый речевой механизм. Движения пальцев рук оказались тесно связанными с речевой функцией [12].

На схеме проекции частей тела в двигательной области коры головного мозга (гомункулус Пенфилда) величина отображения кисти составляет 1/₃ всех двигательных проекций. Так же велика проекция каждого пальца в отдельности [18].

Исследователем М.И. Звонарёвой было обнаружено, что благодаря ритмическим движениям пальцев у ребенка резко усиливается согласованная деятельность лобных и височных отделов мозга. У правшей двигательная речевая зона находится в левой лобной области, а сенсорная речевая зона – в левой височной области. При ритмических движениях пальцами правой руки в левом полушарии мозга усиливаются согласованные электрические колебания в лобной и височной зонах. Движения пальцев левой руки вызывают такую же активацию в правом полушарии. Данные электрофизиологических исследований говорят о формировании речевых областей под влиянием импульсов, поступающих от пальцев рук [12]. Приведенные данные послужили основой для создания методики графомоторной стимуляции речи у детей с моторной алалией.

Вся работа по формированию и развитию речи базируется на доступном для ребенка виде выражения мыслей и желаний – жесте, сопровождаемом звуком. Каждый «звук» сопровождается движением, а каждое движение – «звуком».

Схема У. Пенфилда:

1 – большой палец ноги; 2 – лодыжка; 3 – колено; 4 – бедро; 5 – туловище; 6 – плечо; 7 – локоть; 8 – запястье, кисть; 9 – мизинец; 10 – безымянный палец; 11 – средний палец; 12 – указательный палец; 13 – большой палец руки; 14 – шея; 15 – лоб, веко и глазное яблоко; 16 – лицо; 17 – губы; 18 – челюсть; 19 – язык; 20 – глотание; 21 – жевание, управление голосом

Практика показывает, что при несовершенной моторике мелкие движения рук (рисование, нанизывание бус, лепка) вызывают у детей переутомление и, как следствие, раздражение. Поэтому на начальном этапе произнесение звуков, слогов, слов должно сопровождаться свободными размашистыми движениями рук, а позднее ног (при резком движении ног дошкольники задерживают дыхание, поэтому подобные упражнения вводятся на базе сформированного умения совмещать звук с движением руки).

Графические упражнения рекомендуется выполнять на вертикально расположенной поверхности (доске, прикрепленном к стене листе ватмана или обратной стороне обоев), так как поза ребенка при рисовании стоя более физиологична, чем при рисовании сидя, восприятие пространства не изменяется, амплитуда движения рук увеличивается. Рисовать ребенок может мелом, восковыми мелками, карандашами, фломастерами. Наиболее простой и удобный способ вертикального рисования – обои. Выше уровня роста ребенка натягивается леска, через которую перебрасывается рулон обоев и по мере использования перетягивается от начала до конца. Это позволяет: во-первых, начать рисовать в любой момент, не тратя времени на подготовку; во-вторых, упражняться, обводя образец, а ниже рисовать самостоятельно; в-третьих, индивидуальный рулон обоев, позволяет проследить динамику развития графических навыков ребенка; в-четвертых, рисунок можно сохранить как документ или подарить родителям.

Графические упражнения предполагают рисование ведущей рукой или одновременно двумя руками, которое расширяет зрительный диапазон, так как в процессе рисования руки ребенка то сходятся в одной точке, то расходятся на 40–60 см. Слежение глазами за работой рук развивает межполушарные связи (регуляция симметричных и содружественных движений в основном происходит на уровне спинного мозга [17]), нагрузка на головной мозг оказывается щадящей, а качество рисунка более высоким, чем при рисовании одной рукой, что создает у ребенка эффект успеха при минимальном напряжении.