Советы советского врача. Молодость в старости

Ювенология

Недавно проблема долголетия обогатилась новым направлением научных изысканий – ювенологией. Слово это восходит к Древнему Риму, ко временам правления императора Нерона. Именно он ввел ежегодные праздники – Ювеналии, посвященные богине молодости Ювенте. Празднования проходили в обстановке яркого, бурного веселья. На них собиралась вся римская молодежь.

Советский физиолог М. М. Виленчик в своей книге «Биологические основы старения и долголетия» пишет: «На наших глазах рождается новая наука. Пожалуй, наиболее точное название ей – ювенология. Ювенология означает учение о способах сохранения и возвращения молодости».

Энтузиаст ювенологии доктор медицинских наук Л. М. Сухаребский теоретически обосновал необходимость научных поисков в этом направлении. Он наметил реальные пути практической работы организованного им Общественного института ювенологии.

Но все же, где источник «сохранения» молодости? Как нужно жить? Предаваясь ли страстям или безмолвно взирая на «суету сует», активно вмешиваясь в жизнь или только наблюдая за ней?

Вспомним, например, Вольтера. Им написаны романы, повести, драмы, пародии, сатиры, исторические и философские трактаты. Можно себе представить неспокойную, в бесконечных волнениях, глубокую умственную деятельность Вольтера. Его внимания добивались толпы поклонников, завистники плели хитроумные ловушки, враги открыто поносили его книги… Но, казалось, все треволнения жизни проходили мимо великого философа. Главное – творчество, поиски истины, а враги, завистники – пустое… Он мало спит, пишет днем и ночью, словно говорит смерти: «Еще подожди, пожалуйста!»

Таким образом, ясно, что труд, творчество создают положительный эмоциональный настрой, сохраняют молодость.

Интересные данные на этот счет приводит в своей книге «Похвала старости» известный советский геронтолог А. Рубакин. Например, он отмечает, что крупнейшие ученые и писатели – Ньютон, Эдисон, Гете, Л. Толстой, Мичурин, Циолковский умерли в возрасте от 78 до 87 лет, и гений не покидал их до последних лет жизни.

Английский философ Т. Гоббс написал свою «Историю революционных лет» в возрасте 80 лет. Леонардо да Винчи создал знаменитую «Джоконду» в 67 лет. Опера «Фальстаф», полная жизни, юмора и блеска, – творение 80-летнего композитора Верди; в таком же возрасте французский композитор Обер написал свой «Сон любви». Американский ученый и писатель Уильям Дюбуа, умерший в возрасте 96 лет, до самых последних дней своей жизни занимался творчеством и участвовал в политической деятельности.

Знаменитый русский микробиолог С. Н. Виноградский умер в 97 лет. И незадолго до кончины правил корректуру своей новой книги. А И. П. Павлов умер в 87 лет от пневмонии. Он работал до последнего дня своей жизни, и голова его была ясна, а творческий гений находился на том же уровне, что и в молодости. Кстати, после смерти И. П. Павлова комиссия из наиболее крупных патологоанатомов заключила, что, «несмотря на преклонный возраст покойного, головной мозг академика Павлова не обнаружил никаких видимых анатомических признаков старческой атрофии, равно как и патологических изменений, кроме явлений гиперемии и отека, развившегося в агонии на почве острого гриппозного заболевания».

Можно привести и такие примеры, где долгожительство являлось как бы семейной традицией, передаваясь от одного поколения к другому.

Вот семья Стасовых. Отец, русский архитектор В. П. Стасов, умер в 79 лет; старший сын, знаменитый русский критик, историк и общественный деятель, В. В. Стасов прожил 82 года. Младший сын, Д. В. Стасов, скончался в 90-летнем возрасте. Дочь, Н. В. Стасова, деятельница русского женского движения, прожила 73 года. Внучка, Е. Д. Стасова, член КПСС с 1898 года, Герой Социалистического Труда, умерла в возрасте 93 лет.

Теперь обратимся к нашим временам.

Сегодня вопрос стоит так: следует не просто исследовать проблемы долголетия, а сделать так, чтобы уже сейчас, в наши дни, жизнь не омрачалась немощной старостью. Не случайно в 1973 году была создана Международная ассоциация искусственного увеличения видовой продолжительности жизни людей. Эта ассоциация приняла обращение ко всем ученым мира, в котором говорится: «Сейчас наступил переломный момент в сознании людей и истории человечества, открывающий перспективу радикального, на десятки, а в дальнейшем и сотни лет, увеличения продолжительности жизни людей. Сейчас, наконец, созрело понимание принципиальной возможности и реальности быстрого создания средств искусственного радикального отдаления естественных видовых сроков наступления старости и смерти у тех, кто еще не достиг старческого периода жизни, и создания средств омолаживания уже состарившихся людей».

Особенно широкий отклик нашло это обращение в нашей стране. И это вполне естественно, ибо только социализм открыл путь к действительно широким преобразованиям во всех областях народного здравоохранения. И хотя ювенология – наука сравнительно молодая, ей уделяется разностороннее внимание. Проблемами ювенологии у нас занимаются многие научно-исследовательские организации.

Как уже писалось выше, в Москве создан Общественный институт ювенологии. Здесь биологи изучают механизмы старения, генетики – методы ликвидации наследственных болезней, психологи и кибернетики работают над возможностью повышения интеллектуального потенциала личности.

Проблем перед ювенологией стоит много, и среди них одна из основных – пропаганда здорового образа жизни. Об этом и пойдет речь в последующих главах книги.

Все возрасты покорны

«Без преувеличения можно сказать, что сама жизнь без любви превратилась бы в беспросветную и бледную канву, напоминающую унылую пустыню». Эти слова принадлежат известному русскому ученому-материалисту В. М. Бехтереву. Он утверждал, что любовь – важнейший стимул искусства, творчества, стремления к прекрасному. В народе говорится: «Нет выше той любви, как за друга душу свою положить», «Старая любовь долго помнится… не ржавеет». «Природа, – писал Гете, – как будто хочет, чтобы один пол чувственно воспринимал в другом доброе и прекрасное».

Любовь мужчины и женщины не ограничивается потребностью удовлетворять половой инстинкт, а является основой эстетических и нравственных ценностей, духовного развития любящих, их идейной близости, общих целей.

В чувствах, особенно пожилого человека, большую роль играет «память сердца», здесь важен весь предшествующий процесс его воспитания.

О каких чувствах речь? Ведь их множество. Не случайно говорят, что есть люди, бедные чувствами, а другие, наоборот, одарены ими, богаты… В самом деле, это настоящее богатство, если у человека на первом плане чувство заботы об общем благе, долг перед родиной, семьей; мужество, снисходительность к слабостям других, доброта, общительность, благоразумие, умение критически оценивать не только чужие поступки, но прежде всего свои, верность, преданность любимому человеку, готовность к самопожертвованию.

К сожалению, только в последние годы интимные супружеские отношения стали правильно оцениваться. Мужчины и женщины начали осознавать, что неполадки в интимной жизни приводят не только к разногласиям в семье, но и к распаду брака.

Следует заметить, что с возрастом в жизни супругов на первый план все больше выдвигаются дружба, общность интересов, верность, забота о детях и внуках. Тогда интимные неполадки не всегда представляются главными.

И все же нельзя закрывать глаза на то, что отсутствие гармонии брачных отношений и у пожилых людей может явиться причиной повышенной раздражительности, недовольства супругов друг другом. Это не всегда понимается так, как надо, и, как правило, объясняется «несходством характеров». В то же время ложный стыд мужчины и женщины мешает обратиться к сексологу с тем, чтобы избавиться от вполне устранимых неполадок в жизни.

Нередко конфликты в семейной жизни – результат бестактных замечаний супругов друг другу, взаимной укоризны или упреков, совершенно недопустимых в сфере интимных отношений. Зачастую приходится говорить и об отсутствии половой культуры супругов, терпимости, о неумении с пользой для здоровья своевременно и правильно отдыхать, о неуважении к женщине. А ведь как много значат этико-эстетические отношения в любви! Их тоже надо формировать.

Половая потенция и сексуальные возможности пожилых людей зависят от многих факторов. Тот же Бехтерев писал по этому поводу: «Каждому гражданину надлежит знать, что в растрате половой энергии лежит истинное зло и не только для самого себя, но и для социальных условий жизни вообще… Половое истощение, растрата половой энергии нарушает эту важную социальную функцию, способность к размножению. Чем раньше начинается беспорядочная половая жизнь, тем раньше наступает истощение половой функции, а следовательно, и проистекающей отсюда энергии. Об этом не следует забывать тем, кто лелеет ранние половые вожделения и кто на половые связи смотрит, как на предмет развлечения, а воздержание и даже понятие «муж» и «жена» считаем мещанским делом».

А любители внебрачных связей еще не перевелись. Так, известный американский ученый Кинси на основании глубокого исследования сделал вывод, что в США, например, во внебрачные половые связи вступают 50 процентов мужчин и 25 процентов женщин.

Из числа разведенных 51 процент мужчин в качестве причины развода указывают на неверность жен. Несколько меньшую цифру называют женщины.

Что касается чрезмерной интенсивности в половых отношениях, то, как показывают медицинские наблюдения, люди пожилого возраста, не учитывающие своих возможностей, нередко расплачиваются за это тяжелыми сердечно-сосудистыми нарушениями. И это всегда нужно помнить.

Половая жизнь людей зависит и от индивидуальных особенностей нервной системы, и от некоторых генетических факторов организма, образа жизни и предшествующего полового опыта.

Так, одного из долгожителей Абхазии, поляка по национальности, Шипковского, привезли в Грузию двухлетним ребенком. Он прожил 154 года. Третий раз он женился в 110 лет и жил супружеской жизнью до 120 лет.

Жены большинства обследованных долгожителей отмечали половую силу и потенцию мужей до самых поздних лет. Ученые Грузии зарегистрировали долгожителей, которые и в 90 лет сохранили не только нормальную половую потенцию и активность, но и от более молодых женщин имели от трех до девяти детей. И объясняется это тем, что ритмичность, благоприятные социальные условия, как теперь говорят, психологический комфорт плюс некоторые национальные традиции надолго сохраняют половую активность и даже способность к зачатию детей.

В супружеской жизни всегда формируется определенный стереотип половых отношений. Основа этому – привычные условия, взаимопонимание и культура психогигиены брачной жизни.

Статистика брачных отношений говорит о том, что в браке жизнь людей более продолжительна, чем у тех, кто не нашел спутника жизни.

«Лестница» увядания

Многие, особенно женщины, бывают встревожены наступлением климакса. А между тем климакс – не старость и не болезнь. Это как бы сигнал, что наш организм перестраивается на другой физиологический режим. По-гречески слово «климакс» означает «лестница». Как бы спускаясь со ступеньки на ступеньку, человек все более отдаляется от своей молодости, приближаясь к поре увядания. Угасают детородные функции женщины. В этот период нервная система, все чувства необычайно обострены, порою неадекватно реагируют на внешние раздражители. Не сразу и не просто происходит привыкание к этому новому состоянию.

Климакс, как и старение, зависит от социальных сторон жизни человека, ее повседневных условий. Ускоряют наступление этого периода, а порой и удлиняют его различные обстоятельства, травмирующие нервную систему, например, подозрения в неверности супруга. Так, одна женщина как-то увидела своего мужа, вместе с секретаршей садившегося в машину. Она сочла это несомненным признаком измены, не зная, что ее муж повез свою секретаршу в больницу, куда после тяжелой травмы был помещен ее ребенок. Только упорная, настойчивая работа врача помогла верной и любящей супруге избавиться от тягостного психологического состояния.

Конечно, многие и многие женщины почти незаметно «одолевают» свою «лестницу» увядания, плавно перешагивая со ступеньки на ступеньку. Иные, наоборот, панически боясь приближающейся старости, ищут сомнительных удовольствий в бурной половой жизни. Тем более, что климакс нередко как бы усиливает, подхлестывает влечение.

Половая функция у мужчин угасает более постепенно и не имеет ярко выраженных нарушений, какие наблюдаются у женщин. Но в широком понятии и у мужчин наблюдаются явления, сходные с теми, которые обнаруживаются в климактерическом периоде у женщин. Вот что рассказал мне однажды писатель Н. о своем состоянии: «Сил у меня всегда хватало на все. И вдруг исподволь мною стало овладевать непривычное для меня состояние раздражения. Оно возникало по пустякам и продолжалось слишком долго, занимая мои мысли, отнимая время, мешая сосредоточиться. Я никогда не страдал гипертонией, но вдруг, уверенно и твердо шагая по улице, я неожиданно мог пошатнуться, кружилась голова. Порой, чаще с утра или к вечеру, ощущалась тяжесть в голове, поднималась температура, становилось душно. Прежде утром я всегда бодро и легко вставал и сразу принимался за работу, а теперь, наоборот, нередко испытывал слабость, немели пальцы рук, подолгу и бесцельно валялся в постели. В довершение всего меня все чаще посещали дрянные мысли и плохое настроение».

Когда Н. наконец обратился к врачу, тот после самого тщательного обследования не нашел у своего пациента ощутимых нарушений в работе сердца и сосудов, кровяное давление также оказалось в норме. Но Н. признался врачу, что в последнее время испытывает определенные затруднения в интимной жизни, что вызывает раздражение супруги.

Другой мужчина в этом состоянии стал заметно полнеть. У него появились приступы сердцебиения, нарушился сон. Он или с трудом засыпал или, проснувшись, не мог уснуть. Стал крайне раздражительным, нетерпеливым, легко бросал начатую работу, брался за другую, но и эту не заканчивал. Появилась неуверенность в своих творческих возможностях. Даже незначительные неудачи вызывали у него бурю опасений и страхов. В результате понизился интерес к тому, что занимало прежде, появилась непривычная для него сосредоточенность на своих ощущениях, на кажущемся, а порой действительном ослаблении половой функции.

Сексуальность – важная часть интимного мира человека. Человеку доступно многое. Любовь способна окрылить его, вдохнуть новые творческие силы. В то же время при малейших физиологических, а чаще психических отклонениях, вызванных неудачами интимной жизни, он становится раздражительным, неуверенным в себе.

Не секрет, что половая потенция достигает своего наивысшего расцвета в юности, в период половой зрелости. К 50 годам она слабеет. Все же мы, врачи, нередко встречаем мужчин, которые и в солидном возрасте сохранили способность к интимной жизни.

Повторяем, климакс – не болезнь, а переходный физиологический период.

Нередко люди, страдающие эндокринными расстройствами или другими хроническими заболеваниями, переносят климакс тяжело, но это вовсе не означает ухудшения состояния, так как этот период недолгий и скоро, если правильно себя вести, все налаживается. Нужно только стремиться избегать раздражения и отвлекаться на полезные дела. И когда организм наконец стабилизируется, человек по-прежнему может быть творчески активным и работоспособным. Климактерическое состояние не требует пребывания в больнице, постельного режима, отстранения от работы, что может лишь повредить человеку, особенно мнительному, склонному «входить в болезнь». Вместе с тем поскольку в организме происходят естественные возрастные изменения, очень важно ускорить процесс приспособления к новым условиям, заставить себя найти такой вид деятельности, который отвлек бы от неприятных раздумий.

Перестроиться более спокойно и безболезненно помогают путешествия, общение с интересными людьми, рукоделие, физкультура, например, занятия в группах здоровья. Короче говоря, во всем должен быть установлен правильный режим.

Не следует принимать лекарства без назначения врачей. Некоторые люди полагают, что обильное употребление возбуждающих лекарственных средств (стимуляторов) способствует обретению былой половой силы. Увы, это ошибочное суждение. Чрезмерное увлечение такими препаратами кончается плачевно: перевозбуждение организма зачастую влечет за собой ослабление сердечно-сосудистой системы, нарушение всех функций организма.

Более целесообразны физиологические стимуляторы. В Турции в обязательном порядке мужчины наравне с женщинами практикуют обычай подмывания половых органов холодной водой утром и на ночь. Биолог А. Барнетт в своей книге «Род человеческий» отмечает, как и другие исследователи, что, например, прием слишком теплой ванны оказывает ослабляющее действие на половую сферу мужчины. В восточных странах распространено употребление различных сочетаний перцев, дающих значительный заряд бодрости и силы.

Все эти средства назначает врач в зависимости от состояния здоровья человека. Врач также определяет необходимость приема гормональных препаратов. Многолетними наблюдениями установлено, что эти препараты оказывают общее тонизирующее действие, уменьшают неприятные явления, повышают половую потенцию и, что важно, расширяют сосуды сердца, благодаря чему улучшается питание сердечной мышцы.

Спорт, физкультура, продолжительное пребывание на свежем воздухе – вот еще дополнительные стимуляторы. И конечно, следует помнить, что любая общественно полезная работа отвлекает от чрезмерного внимания к своим ощущениям, переживаниям, а потому «надо себя заставлять регулярно трудиться».

Близкие, знакомые, друзья не должны относиться к человеку, у которого наступает климактерический период, как к тяжелобольному. Наоборот, надо создать вокруг него обстановку бодрости, атмосферу деятельности, отвлечения от тягостных мыслей. Особенно важно для супругов в этот период сохранить такт и внимание друг к другу. Существует, однако, особая категория людей, в основном мужчин, о которых говорят, что они в этот период стремятся «омолодиться». Они усиленно накачивают себя различными возбуждающими средствами, курят, злоупотребляют спиртными напитками. Таким образом, искусственно создается видимость «омоложения», физической выносливости. А в итоге – попусту растраченная драгоценная нервная энергия, раннее старение.

Долгожители умеренны во всем. Жизненный опыт подтверждает, что именно привычка к умеренности обеспечивает здоровье и долголетие.

Надо «беречь смолоду» не только «честь», но и силы, чтобы затем употребить их на благо людей, на благо последующих поколений.

Искусство жить

В последнее время все чаще можно услышать слова «пенсионная болезнь». Вроде бы все, что нужно для хорошего, спокойного отдыха, есть у человека: благоустроенное жилье, почет и уважение… И все-таки что-то его гнетет, гложет. Зачастую недавних пенсионеров начинают тревожить недомогание, слабость, другие болезненные явления. Проявляются расстройство сна, подавленное настроение, раздражительность, неудовлетворенность собой и окружающими. Объясняется все это очень просто: человек, привыкший в течение всей своей жизни трудиться, находить в труде удовлетворение, после ухода на пенсию тоскует о привычном и любимом деле, тяготится своим новым положением. И речь идет в основном о практически здоровых людях. Так, например, Днепропетровский институт экспертизы трудоспособности провел изучение снижения трудоспособности у 200 пенсионеров по старости, работавших на предприятиях черной металлургии и получивших пенсию на льготных условиях. Обследованием их установлено, что 73,5 процента пенсионеров в течение первых пяти лет после выхода на пенсию были трудоспособными по своей основной профессии, 15 процентов нуждались в облегченных условиях и только 10,5 процента были признаны инвалидами III группы.

Эти и другие данные наглядно показывают, что и с уходом на пенсию человек способен к активному общественно полезному труду в самых разных отраслях народного хозяйства. Об этом же свидетельствует и ряд постановлений Совета Министров СССР о повышении материальной заинтересованности пенсионеров в работе на производстве.

В труде легко перешагивается пенсионный возраст. Ученые из Чехословакии, например, выяснили, что, чем моложе шофер, тем больше он совершает аварий. Юноши импульсивнее. Они часто принимают рискованные решения, зрелые же люди в большей мере обладают чувством ответственности, дополненным глубоким профессиональным опытом, и даже в очень и очень почтенном возрасте некоторые достигали значительных трудовых успехов.

Например, в Москве живет Клавдия Ивановна Игнатович. Из своих семидесяти пяти лет сорок пять она работала шофером в различных столичных организациях. Сорок пять лет… И за все эти годы ни одного серьезного нарушения правил дорожного движения, ни одной аварии. Это ли не ориентир для молодых!

В селе Агайри Азербайджанской ССР живет 143-летняя Афруз Гасанова. Одной из первых она вступила в колхоз: сеяла хлеб, была птичницей, дояркой и вышла на пенсию только в 120 лет. И сейчас Афруз по-прежнему в трудах: по всей округе славятся ее удивительные ковры.

Грузинский геронтолог В. Л. Бигвава приводит любопытные данные об абхазских долгожителях. Так, 97-летний Михаил Кварчия живет в доме один. Физически еще крепок, справляется с основной работой по дому. Труд для него – норма жизни. Недавно младшая дочь предложила старику переселиться в ее дом, но он категорически отказался. «Пока на ногах стою, я не дам гаснуть отцовскому очагу», – сказал он ей в ответ. Он не из тех, кто опускает руки в горе. Его всегда отличали спокойный нрав и общительность. Благодаря своим личным качествам Кварчия пользуется большим авторитетом среди односельчан^[2].

Не нужно думать, что такие примеры характерны только для районов Закавказья (хотя там они отмечаются чаще, чем в других регионах). Так, всей стране известны замечательные трудовые достижения 115-летнего Демьяна Павловича Чепака, который трудится в колхозе «1-е Мая», что на Витебщине.

Бесконечно можно говорить о том, когда пожилые люди являли пример духовной мощи, неизмеримых творческих способностей.

Все мы помним, какой яркий, одухотворенный образ Льва Толстого рисует в своей книге о нем Стефан Цвейг, признанный мастер психологического портрета: «Твердо ступают по мокрой земле в увесистых сапогах его жилистые охотничьи ноги. Никогда не ослабевает в старческом дрожании рука. Буквы его письма не отличаются от больших букв почерка мальчика. И великолепным, непоколебимым остается его ум: по-прежнему искрится его речь. Острая память хранит каждую деталь. Ничто не теряется в этой памяти».

А вот еще одно замечательное признание. Многие, наверное, знают и любят произведения Арнольда Ильича Гессена. Его книги о Пушкине – это увлекательнейшие рассказы о поэзии, о творческом гении, о России. Интересно и то, что написаны они весьма немолодым человеком, писателем, прожившим большую жизнь, но не потерявшим веру в молодость, в физическую и нравственную красоту личности. Позволим поэтому привести довольно обширную цитату из письма А. И. Гессена к писателю Л. Соболеву, где пушкинист высказывает свои мысли о жизни и творческом долголетии.

«Искусство жить, – пишет А. И. Гессен, – это постоянное ощущение внутренней душевной молодости, всегда острое восприятие явлений жизни, глубочайший и решительный протест против самой мысли о том, будто я – старик. Особенно хорошо, если этой способностью обладает человек, занятый творческим трудом: он помогает ему создавать образы и произведения, одинаково волнующие людей всех возрастов.

Искусство жить – это радостная встреча каждой новой весны – будь то даже восемьдесят третья, это – в плоть и кровь вошедшая способность и потребность полной грудью вдыхать вечно юный живительный и бодрящий воздух пробуждающейся весны.

Искусство жить – это непоколебимая вера в свое долголетие, ибо оно в значительной степени зависит от нас самих.

Искусство жить – это труд, основа хороших, добрых и счастливых настроений. Труд без конца, до самозабвения – и в праздник, и в будни, и в день своего восьмидесятилетия, на отдыхе и в пути, в радости и в горе, даже если тебя постигнет страшная, непоправимая катастрофа.

…Искусство жить – это уверенность, что несчастья, когда они настигают вас, естественны в долгой человеческой жизни и закономерны, что они, как и радости, преходящи. День всегда сменяет ночь, и на смену ночи всегда обязательно придет день.

…Физическая и душевная физкультура помогают преодолевать телесные недуги и душевные невзгоды. Но главное, обо всем этом нужно думать не тогда, когда человек вступает в свое девятое десятилетие, а тогда, когда он находится еще в расцвете своих жизненных сил»^[3].

Право, трудно что-либо добавить к этим замечательным словам!