Панические атаки могут возникать при заболеваниях сердца, органических нарушениях в работе надпочечников, и, из-за приема некоторых лекарств. Но я хочу описать причину возникновения (ПА), не относящуюся к органическим заболеваниям, ведь чаще всего происходит именно так.

Помните, в главе про «Вегетососудистую дистонию (ВСД)», я вкратце описывал механизм работы вегетативной нервной системы. Так вот, вегетативная нервная система, это отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желёз внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Она играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных.

Фактически вегетативная нервная система (ВНС) управляет всеми органами и тканями, кроме скелетных мышц и, если человек находится в состоянии стресса, в вегетативной нервной системе создается напряжение, которое проявляется в симптомах, описанных в главе про «Вегетососудистую дистонию (ВСД)». Когда же напряжение в вегетативной нервной системе достигает своего пика, другими словами происходит истощение вегетативной нервной системы, организм не может больше справляться со стрессом, и в кровь начинает выбрасываться адреналин – начинается паническая атака, она же вегетативный криз (симпатоадреналовый криз).

По сути, паническая атака – это защитный механизм организма, который спасает себя от полного нервного истощения.

Во время панической атаки, человек перестает беспокоиться и переживать о своих проблемах, что прекращает истощение нервной системы. При паническом приступе все проблемы беспокоющие ранее человека становятся неважны, на первое место выходит задача выживания. «Как бы не умереть, и пережить то, что со мной происходит». Вот о чем, как правило, думает человек во время панической атаки.

Мои панические атаки (ПА)

Первая паническая атака произошла со мной в возрасте 26 лет, в машине, по пути на собеседование по поводу работы. Я практически не спал в предыдущую ночь, много думал и переживал по поводу предстоящего собеседования, и похоже, что мой организм не выдержал эмоциональной нагрузки, и меня накрыла паника. У меня участилось сердцебиение и казалось, что пульс просто зашкаливает, появился страх приближающейся смерти, ощущение нереальности происходящего (дереализация). Пришлось остановить машину, и ждать, когда все это закончиться.

Мне сложно сказать, сколько реально по времени длился приступ, по ощущениям около часа. После того, как приступ закончился, я отправился домой, и провел целый день в постели, в надежде, что такого со мной больше никогда не произойдет. Надежды не оправдались, и панические атаки преследовали меня на протяжении 7 лет. Приступы были спонтанными, и невозможно было предсказать, где и когда может произойти следующая паническая атака. Иногда я справлялся с паническими атаками самостоятельно, иногда приходилось вызывать «скорую помощь». Это зависело от тяжести и длительности приступов.

Наличие панических атак, усилило и без того высокий уровень моей тревожности. Мне приходилось избегать людных мест, длительных поездок по работе. В общем, я остерегался и избегал любых ситуаций и мест, которые могли способствовать увеличение эмоциональной нагрузки и стресса. Такое поведение помогло сократить частоту приступов панических атак.

ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство)

ОКР (Обсесси́вно-компульси́вное расстро́йство) – (от лат. Obsessio – «осада», «перехватывание», лат. Obsessio – «одержимость идеей» и лат. Compello – «принуждаю», лат. Compulsio – «принуждение») (ОКР, невро́з навя́зчивых состоя́ний) – психическое расстройство.

Может иметь эпизодическую, прогрессирующую или хроническую форму. При ОКР у больного появляются непроизвольные навязчивые, мешающие или пугающие мысли (так называемые обсессии). Когда человек пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий это называется (компульсией).

Если человеку удается сохранять контроль над своим поведением и не совершать действий, которые приходят на ум, или переключать фокус внимания, для того чтобы отвлечься от навязчивых мыслей и снизить уровень тревоги и беспокойства, которые они вызывают, то в этом случае отдельно выделяется обсессивное расстройство (преимущественно навязчивые мысли, код (F42.0) в международной классификации болезней (МКБ))

Если же мысли не поддаются контролю, и человек не может избавиться от них волевым усилием, как правило, эти мысли крайне мучительны, то для облегчения тревожности и общего состояния человек вынужден создавать ритуал или систему причудливых, странных ритуалов, называемых компульсиями, например, частое мытье рук, каких-либо предметов и т.п. В этом случае выделяться отдельно компульсивное расстройство (преимущественно навязчивые действия, код (F42.1)).

(Частое мытье рук одно из проявлений компульсивного поведения.)

Так же выделяют смешанный тип (и навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии), код (F42.2)).

В отличие от страдающих шизофренией, люди, страдающие ОКР, осознают бесполезность своих переживаний, и действий, из-за чего данное состояние их угнетает.

Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний) характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, фантазий, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями). Такими как:

–страх заражения чем либо, или загрязнения;

–страх причинения вреда себе или другим;

–сексуально откровенные или жестокие мысли и образы;

–страх потерять или не иметь какие-то вещи, которые могут понадобиться;

–порядок и симметрия: идея, что всё должно быть выстроено «правильно»;

–суеверия, чрезмерное внимание к чему-то, что рассматривается как везение или невезение. Обсессивно-компульсивное расстройство стоит отличать от случаев, когда человек сознательно совершает какие-либо действия по причине личных заблуждений относительно реальности. Например, в дерматологии известны случаи, когда человек повреждает собственную кожу вследствие дерматозойного бреда, из-за убежденности в том, что человек заражен паразитами (червями, клещами и тп.), ползающими под кожей или на поверхности кожи.

Почему возникает ОКР?

Основная причина возникновения обсессивно-компульсивного расстройства заключается в наличии неконтролируемого внутреннего голоса, который пугает и/или провоцирует своего «хозяина» на совершения каких-либо действий (компульсий). Неконтролируемый внутренний голос, как правило, формируется по причине подавления осознанного внутреннего голоса, из-за обид и подавленных эмоций. Так же к формированию ОКР (невроза навязчивых состояний), имеет отношения способ мышления, позволяющий человеку переживать представляемые события, тем самым формируя такую реакцию, словно представляемое событие уже произошло, например, как будто человек уже чем-то заразился, что-то потерял и тп.

Мой опыт ОКР

Поначалу, у меня в большой степени проявлялся смешанный тип: навязчивые мысли и навязчивое поведение. Я постоянно проверял выключен ли утюг, закрыта ли входная дверь, мне казалось, что за мной кто-то наблюдает со стороны, и т.п. Это состояние появилось у меня, как-то само собой, и проявляло себя постепенно. Такое состояние не вызывало у меня особого страдания, скорее было много беспокойства. А вот через некоторое время начали появляться очень навязчивые мысли (обсессии) и это уже было не приятно, мягко говоря. Эти мысли могли провоцировать меня причинить вред себе или другим людям и это реально пугало, и эти мысли уже заставляли меня страдать. Навязчивые мысли проявляли себя в виде голоса, это был мой собственный внутренний голос, но он был как бы сам по себе, неконтролируемый, и я прекрасно понимал, что если потеряю над собой контроль, то может случиться что-то плохое. Так что приходилось прикладывать много усилий, для того чтобы сохранять самообладание и не поддаваться на провокации, которые периодически устраивал, как мне казалось, мой собственный внутренний голос.

Ипохондрия

Ипохондрия – это состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими (телесными) болезнями. При таком поведении человек можете жаловаться на плохое самочувствие или испытывать озабоченность своим физическим здоровьем, воспринимать свои обычные ощущения как ненормальные и неприятные, предполагая, что, кроме основного заболевания, есть какое-то дополнительное. При этом человек может считать, что знаете, какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно, раз от раза меняется, и он считаете более вероятным то одно заболевание, то другое.

Почему люди патологически боятся заболеть?

К развитию ипохондрии, как правило, приводят тревожные (депрессивные) расстройства. Находясь в состоянии депрессии или повышенной тревожности, человек не может управлять своим состоянием, он рефлексирует, наблюдает за тем что происходит в его теле. То в сердце кольнуло, то мышцы начали непроизвольно сокращаться, бросает то в жар, то в холод и т.п. А так как процесс мышления тоже не управляем, то мозг начинает генерировать печальные, а порой ужасные сценарии типа: «а вдруг у меня инфаркт, или рак, или инсульт и т.д.».

В легкой форме все это может вызывать повышенную обеспокоенность своим состоянием, в тяжелой форме – пугать и доводить человека до паники. Люди могут ходить по врачам с целью найти или опровергнуть предположение о возможной болезни. А врачи могут находить сопутствующие заболевания и назначать лечение.

Но, как правило, лечение сопутствующих болезней не решает проблему ипохондрии. Или, наоборот, человек может стараться избегать посещения врачей, чтобы предположение о страшной болезни не подтвердилось.

Что же касается непосредственно поиска у себя того или иного заболевания, то тут механизм немного другой. Здесь вступает в силу мнительность и убеждения.

Почему люди ищут у себя болезни?

В период депрессии, я понимал, что чувствую себя плохо, а так как ни один специалист, к которому я обращался на тот момент, не давал вразумительного ответа по поводу моего состояния и симптомов, то я стал искать причины самостоятельно, а с появлением интернета эта задача упростилась. Я был уверен, что у меня есть какое-то заболевание помимо депрессии, а не компетентные врачи, не видят очевидных вещей. Так что мне ничего не оставалось, как самостоятельно заниматься поиском «истинной причины» моего плохого самочувствия. Первый диагноз, который я себе поставил, был «рассеянный склероз». Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга, т.е. собственный иммунитет разрушает нервную ткань, и в местах разрушения нервной ткани формируются рубцы из обычной соединительной ткани, что препятствует передаче нервных импульсов.

У человека с рассеянным склерозом присутствуют такие симптомы как:

–мышечная слабость;

–нарушение концентрации внимания;

–невроз;

–депрессия;

–перепады настроения;

–головные и мышечные боли;

–непроизвольное сокращение мышц, и т.п.

В общем, большинство симптомов, которые я наблюдал у себя. Я понимал, что заболевание неизлечимое, но сам факт того, что есть диагноз, и есть методы направленные на уменьшение симптоматики, замедление распространения болезни и возможного улучшения состояния, давали некое облегчение и тревога снижалась. Таким образом, фокус моего внимания переключился на поиск вариантов лечения. Стремление к снижению уровня тревоги, и внутреннего напряжения – одна из причин по которой люди ищут у себя болезни. Диагноз не подтвердился, и я, на время, прекратил искать у себя болезни, но спустя несколько лет поиски возобновились, а кто ищет, то всегда найдет! Следующим моим диагнозом стала «надпочечниковая недостаточность», тоже в большинстве случаев аутоиммунное заболевание. Как вы уже наверное заметили, мне удавалось находить у себя неизлечимые болезни. При «надпочечниковой недостаточности» отмечается:

–астения;

–раздражительность;

–депрессия;

–слабость;

–вялость, вплоть до потери трудоспособности;

–снижение полового влечения;

–расстройства пищеварения – тошнота, понижение аппетита;

–хроническое воспаление кишечника;

–жидкий стул или запоры;

–повышенная потливость стоп ног и ладоней и т.п. В общем тоже практически все мои симптомы. Этот диагноз был даже более правдоподобным, чем первый. И я даже принимал, некоторое время, гормональные препараты, которые назначают при «надпочечниковой недостаточности». Но к счастью и этот диагноз не подтвердился. Еще одной причиной поиска у себя болезни является вторичная (неосознаваемая) выгода, позволяющая человеку получать:

–дополнительное внимание, заботу;

–отдыхать без осуждений окружающих и самого себя;

–быть самим собой (в моем случае это было очень важным моментом), и т.п.