Помочь близким с ПТСР (посттравматическое расстройство)
Посттравматический синдром развивается у человека, который стал жертвой тяжелых психотравмирующих событий – смерти близкого человека, насилия, боевых действий. При этом состоянии могут возникать флешбэки, вызывающие гнев или тревогу. Неконтролируемые мысли о прожитом, непроизвольные рецидивирующие воспоминания нередко сохраняются на длительное время, нарушая отношения в семье и мешая полноценной повседневной жизни.
С человеком, на личном опыте столкнувшимся с посттравматическим расстройством, происходят глубокие изменения. Реакция на пережитое событие расстраивает и пугает близких, которые переживают, что эти мрачные симптомы никогда не пройдут. Страхи и мысли родных вполне объяснимы. В этом материале расскажем, как понять, что это ПТСР, на какие книги и наблюдения специалистов стоит обратить внимание.
Симптомы ПТСР
Посттравматическое расстройство характеризуется:
флешбэками. Так называют периодические навязчивые воспоминания о травмирующем событии, появление которых невозможно остановить усилием воли. Посттравматический синдром у участников боевых действий часто проявляет себя возникновением флешбэков в ответ на громкие звуки, которые напоминают взрывы или стрельбу;
триггерами. Это ситуации, события, люди, ассоциирующиеся с пережитой травмой;
повышенной тревожностью и возбудимостью нервной системы. Человек слишком бурно реагирует на вызывающие испуг зрительные раздражители, внезапные прикосновения или резкие звуки. Повышенная тревожность часто обусловлена отсутствием чувства безопасности – даже в спокойной и комфортной обстановке;
амнезией. В подобных случаях из памяти стирается тот промежуток времени, в который произошло травмирующее событие;
изменениями в поведении. Человек, у которого развивается посттравматическое расстройство, может проявлять отстраненность от близких людей, резкую потерю интереса к любимым занятиям;
проблемами с концентрацией внимания.
О возникновении расстройства свидетельствует и эмоциональная нестабильность, сопровождающаяся раздражительностью, неконтролируемыми вспышками гнева, уходом от обсуждаемой темы. Еще один признак ПТСР – нарушения сна (ночные кошмары, бессонница, частые разговоры во сне, лунатизм).
Куда можно обратиться за помощью?
Люди, столкнувшиеся с признаками ПТСР, могут получить консультацию по:
телефонной линии бесплатной анонимной психологической помощи «ПряМой диалог». Сюда могут обратиться мужчины, которые чувствуют потребность в поддержке специалиста, их родственники и близкие;
единому российскому телефону доверия. Психологическая помощь в сложных ситуациях предоставляется по номеру 8-800-333-44-34;
горячей линии для помощи пациентам с симптомами посттравматического расстройства ЦКПБ имени Ф. А. Усольцева. Специалисты предложат возможные пути решения проблемы.
Что делать близким?
По мнению основателя Центра психологической поддержки «ПряМой диалог» Натальи Щанкиной, очень важно не оставлять человека один на один со своим состоянием. «Это большая проблема, если мы говорим о мужчинах. Есть много стереотипов, из-за которых они не обращаются за помощью: “Я неправильный, я псих какой-то, лучше пойду выпью и спокойно засну”. Поэтому важно без претензий и обвинений сказать человеку, что ему нужна профессиональная помощь». При этом не стоит пытаться навязывать свою позицию. Можно, например, сказать: «Я очень беспокоюсь о тебе. Было бы здорово, если бы ты обратился за помощью. Если потребуется моя помощь, можем сделать это вместе».
Если человек находится в возбужденном состоянии, лучше на время отложить разговор до того момента, пока обе стороны будут готовы к диалогу. В противном случае предложение о помощи может вызвать только шквал злости и отторжения.
Лечение посттравматических расстройств
Основный метод лечения ПТСР – психотерапия. Однако при наличии симптомов, резко ухудшающих качество жизни пациента, специалист может прибегнуть и к назначению медикаментозного лечения.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение стрессовых расстройств предусматривает:
использование антидепрессантов. Препараты улучшают сон и аппетит, устраняют раздражение, беспокойство и чувство тревоги;
препараты из группы нейролептиков. Такие медикаменты уменьшают агрессивность, устраняют сильный страх, галлюцинации;
антиконвульсанты. Основная функция лекарств – предупреждение эпилептических приступов, снижение возбудимости клеток головного мозга.
Если человека с симптомами психотравматического стресса мучают ночные кошмары, врач также назначает соответствующие лекарственные средства. Эти медикаменты помогают стабилизировать психическое состояние пациента, улучшить его общее самочувствие.
Методы самопомощи и психотерапия
Говоря о том, что это такое ПТСР в психологии, стоит упомянуть о важности комплексного лечения. Без использования методов психотерапии проблема может усугубиться и стать причиной развития других психических расстройств.
Опытный специалист устанавливает доверительные отношения с пациентом, что положительным образом отражается на успешности лечения. Цель психотерапии при ПТСР заключается в обретении навыков самоконтроля, изменении взглядов пациента на психотравму, коррекции поведения в стрессовых ситуациях.
В рамках комплексной терапии могут использоваться следующие методы:
когнитивная терапия. Эта методика лечения посттравматического синдрома предусматривает ведение дневника, в котором пациент регулярно описывает свое состояние и реакцию на происходящее. Сделанные записи помогают специалисту понять, какие способы можно использовать в борьбе со страхом. Одна из распространенных последствий психической травмы – самоуничижение, которое в сложных случаях приводит к суициду и глубокой депрессии. Во время сеансов психотерапии пациент учится переводить негативные мысли о своем состоянии в более рациональные;
экспозиционная терапия (бихевиоральная или поведенческая). Пациент вновь возвращается в психотравмирующую ситуацию под контролем психотерапевта. Основная задача экспозиционной терапии – избавление от повторяющихся в памяти образов, снижение уровня тревожности;
десенсибилизация. Эта психотерапевтическая методика была разработана для активизации процесса обработки стрессовой информации, необходимого для облегчения симптомов ПТСР. Во время сеанса пациент одновременно с воспоминаниями о психотравмирующем происшествии по указанию специалиста сосредотачивает внимание на различных стимулах: слежении взглядом за определенными предметами, звуках. Синхронная работа обоих полушарий помогает мозгу прорабатывать неприятные воспоминания. После нескольких сеансов десенсибилизации постоянные вспышки воспоминаний о психотравмирующем событии становятся менее частыми.
Пет-терапия
Этот метод предусматривает участие питомца в процессе реабилитации человека с ПТСР. В России это направление пытаются развивать в АНО «Учебно-кинологическом центре “Собаки-помощники“».
Питомца специально обучают под потребности и нужды конкретного человека. Пет-терапию стоит воспринимать не как первостепенную помощь, а как вторичную поддержку. «Сначала медикаментозное сопровождение, психотерапия. И уже потом, когда человек в состоянии управлять своей жизнью, может подключиться собака», – утверждает руководитель проектов в центре «Собаки-помощники» Анна Сухова.
Специально обученный питомец не просто способен дарить человеку положительные эмоции. Собака реагирует на изменения в поведении, помогая переживать кризисные моменты. Питомец может проявлять особую внимательность к разнообразным внешним проявлениям ПТСР: к примеру, к учащенному сердцебиению, плачу, замиранию в одной позе.
Книги о посттравматическом стрессе
«Связь “разум – тело” в терапии ПТСР. Комплексный подход к лечению психотравм» Ариэль Шварц
Практическое руководство по работе с посттравматическим стрессовым расстройством клинического психолога Ариэль Шварц изложено в форме случаев из практики, теоретических основ, терапевтических упражнений-опросников. Основная цель ее методики – переключение внимание человека с ПТСР с ретроспективы и внутренних переживаний к существующим в настоящий момент возможностям.
Книга Ариэль Шварц затрагивает множество важных аспектов:
— методы когнитивно-поведенческой терапии;
— основы психосоматических практик;
— принципы ДПДГ-терапии;
— основы комплементарной медицины.
«Стресс, психическая травма и ПТСР. Методики для развития чувства безопасности и для выхода из состояний страха, вины и стыда» Руслана Кадырова
Книга содержит расшифровку симптомов ПТСР, начальные сведения об этапах, техниках и приемах самоподдержки. Рекомендации Руслана Кадырова предназначены как для людей, столкнувшихся с глубокой душевной травмой, так и для их друзей и близких.
В книге приводятся:
— методики освобождения от навязчивых мыслей;
— упражнения, предназначенные для развития чувства безопасности;
— основные симптомы ПТСР и способы самодиагностики;
— понятие вины выжившего.
При работе с книгой стоит самостоятельно определиться с темпом изучения информации. Если в момент просмотра материала возникнет чувство тревоги или беспокойство, можно сделать перерыв и выполнить упражнения на стабилизацию. Они помогут разобраться с тем, что с вами происходит в настоящем.
Прогноз при ПТСР
Перспективы лечения посттравматического стрессового расстройства может оценить только специалист после проведения диагностики и первичной работы с пациентом. Результаты терапии индивидуальны, они во многом зависят от характера пережитой травмы, психологических особенностей человека, поддержки со стороны близких.
По информации из авторитетных зарубежных источников, после корректного лечения около 30 % людей с диагнозом ПТСР отмечают значительное улучшение самочувствия после завершения лечения. Признаки посттравматического синдрома сохраняются, но переносятся гораздо легче.
При отсутствии своевременного лечения ПТСР может привести к тяжелым осложнениям:
— возникновению генерализованного тревожного расстройства;
— паническим атакам;
— социальной изоляции;
— возникновению суицидальных наклонностей.
Посттравматическое стрессовое расстройство может спровоцировать и развитие алкогольной зависимости. В злоупотреблении спиртным человек ищет способ забытья. Опьянение помогает на время расслабиться, притупляет тяжелые воспоминания и негативные эмоции, но при этом пагубно влияет на физическое здоровье.
В случае с ПТСР очень важна поддержка родных. Хорошие результаты демонстрирует и терапия в группах, где есть люди, которым довелось пережить схожие события. Пациенты делятся своими переживаниями, помогая друг другу бороться с последствиями психической травмы под руководством специалиста.
