Австралия изнутри. Как на самом деле живут в стране вверх тормашками?

Счастливая старость в Австралии: все ли так уж безоблачно

Я не хочу, чтоб у вас создалось впечатление, что Австралия – это рай на Земле. Здесь, как и везде, много проблем. И о них я обязательно расскажу на страницах этой книги, но, безусловно, отсутствие войн, теплый климат, близость к океану помогают местным жителям оставаться добрыми и счастливыми при любых обстоятельствах.

Когда вы мечтаете о счастливой старости, какой вы ее представляете? Возможно, так: вы вместе с любимым человеком гуляете по берегу океана, все в белом, сами загорелые, вы смеетесь, возможно, дурачитесь, брызгая друг в друга прозрачной морской водичкой… Вы оба уже в возрасте, но в хорошей форме, гуляя, вы непременно держитесь за руки. Улыбаетесь и здороваетесь с каждым прохожим так, будто дружите с ним всю жизнь.

Вот такие они, типичные австралийцы. И каждый из этих людей, так беззаботно гуляющих вдоль океана, скрывает какую‐то свою проблему. У кого‐то это может быть болезнь, возможно, рак кожи – это очень распространенное заболевание в Австралии; у кого‐то долги – как таковую пенсию австралийское государство не платит; или конфликт с детьми – здесь этого хватает, уровень психического здоровья, особенно в последнее время, оставляет желать лучшего. Но это не мешает австралийцам улыбаться и искренне радоваться жизни. Да, такие они. Люди из страны вверх тормашками.

Раз уж мы затронули тему опасного австралийского солнца, давайте поговорим подробнее о местной системе здравоохранения.

Отсутствие войн, теплый климат, близость к океану помогают местным жителям оставаться добрыми и счастливыми при любых обстоятельствах.

Минусы и плюсы здравоохранения и так ли уж плоха российская медицина

Что такое государственная программа Medicare?

В Австралии более семисот государственных больниц и более шестисот частных клиник. Нужно ли здесь платить за медицину? Если ответить коротко, то нет. Однако все зависит от того, есть ли у вас постоянная виза или вид на жительство. Потому что если он у вас есть или вы счастливый обладатель австралийского паспорта, то вам положены все плюсы местной государственной медицинской программы Medicare. О ней я еще расскажу. Но если вы, как и мы, приехали в Австралию по временной (к ним относится и студенческая) визе, вам за все придется платить.

Сначала расскажу про наш опыт, когда мы находились в Австралии по студенческой, потом по рабочей визе. Это был период первых семи лет нашей иммиграции. Для всех типов временных виз в Австралии вам будет нужна частная страховка. Без нее вас просто не впустят в страну. Наша страховка на семью на весь срок первой визы (это условие Департамента иммиграции) нам обошлась примерно в $5000 (250 тысяч рублей). Сумма немаленькая. Но если вы на территории Австралии переходите на другую, постоянную визу, деньги за тот период, который вы оплатили, но не использовали, возвращают. Также возвращают разницу, если вы решите перейти из одной страховой компании в другую. Кстати, мой совет: если хотите сэкономить на оплате страховки, позвоните во все офисы страховых компаний, расскажите честно, что не можете сделать выбор, и попросите предложить вам самые выгодные условия. Будьте уверены, вам сделают хорошую дополнительную скидку к той сумме, которая указана на сайте.

Обязательна ли частная страховка?

Частную страховку покупают и сами австралийцы – она помогает им снижать налоги и выгодна, когда они посещают конкретных специалистов и, например, регулярно ходят к окулисту или стоматологу. У нас такая страховка, на всю семью мы платим около $300 (15 000 рублей) ежемесячно.

Для иммигрантов с временными визами страховка обязательна; в то же время она позволяет экономить на пребывании в госпитале, операциях и анализах, а иногда даже и на посещении врача общей практики (GP) – потому что если вы пойдете к терапевту Bulk Billing^[5], то вам не придется платить за его прием. Но в большинстве клиник, к сожалению, таких льгот нет, и первые годы жизни с маленьким ребенком в Австралии мы тратили очень много денег. Потому что просто для того, чтобы купить антибиотики или получить направление к специалисту, нужно было за каждый прием платить 60–70 австралийских долларов (3–3,5 тысячи рублей).

Сколько стоит получить рецепт на антибиотики?

И вот вам еще пять преимуществ российской медицины перед австралийской.

Да, да, вы не ошиблись. Несмотря на то что я очень люблю Австралию, я адекватно оцениваю ее минусы, и один из них – медицина.

1. Посещение врачей‐специалистов.

К примеру, у вас заболело ухо. Вы идете к GP, врачу общей практики. Он проводит осмотр и назначает вам капли. Вы покупаете их, пользуетесь, но они не помогают. Вы возвращаетесь и узнаете, что все серьезнее, чем он предполагал, и вас надо направить к специалисту.

Вы: Ок.

Он: Ближайший прием через два месяца. Стоимость $300 (15 тысяч рублей).

Вы: Что???

2. Хорошо, допустим, боль в ухе не такая сильная. Вас записывают, и в назначенный день и час вы уже сидите в приемной у специалиста. У вас запланированный два месяца назад прием, но… уже прошел час, два, три, а прием еще не начался. Добро пожаловать в Австралию! Помните ленивца из «Зверополиса»? Мне кажется, его рисовали по образу и подобию некоторых австралийцев.

3. И вот случилось! Вы попали на прием! Врач сидит в кресле и вежливо общается с вами. Задает много вопросов, что‐то пишет. Ага, наверное, сейчас будет смотреть, думаете вы. Как бы не так. За $300 вас могут даже не осмотреть, потому что… как мне по секрету сказал один знакомый доктор: не для этого я столько учился, чтобы потом еще людей осматривать…

4. Хорошо, представим, что этот врач стал врачом не из‐за денег (это одна из самых высокооплачиваемых профессий в Австралии), а по зову сердца. Он все‐таки осмотрел ваше ухо и решил назначить обследование. Посмотрел в компьютер и честно сказал, что в госпиталь на обследование вас пригласят уже (!) в следующем году, потому что он напишет своему знакомому. А так пришлось бы ждать два года.

5. Мне дважды делали здесь операции. Сделали хорошо. Но… Никаких анализов крови ни до операции, ни после. Ничего. Хорошо, что все зажило само. А если бы нет…

Ну как вам? В шоке? Многие мои знакомые поменяли отношение к своим врачам после моих рассказов о здешней медицине.

Большинство лекарств в местных аптеках продается только с рецептом. Это не только антибиотики, но и сильные болеутоляющие, и даже противозачаточные таблетки. Кстати, девочка, которой исполнилось четырнадцать лет, в Австралии имеет право самостоятельно пойти к врачу общей практики и купить себе такие таблетки, не ставя своих родителей в известность. Но это мы отвлеклись.

Давайте расскажу подробнее об австралийской медицине и приведу конкретные примеры. Может ли терапевт взять у вас простой анализ? Может. Например, мазок. Но все остальные тесты проводятся в лаборатории, куда, как вы понимаете, тоже без направления врача общей практики не попадешь. Это что касается не очень серьезных заболеваний, таких как простуда, какое‐то недомогание. Если же у вас что‐то серьезное, то вам нужно обращаться к специалисту. И здесь уже все становится сложнее, потому что сначала вы идете к терапевту, платите ему, он дает направление.

И только после этого вы можете записаться на прием к окулисту, гинекологу, эндокринологу. К некоторым специалистам вам придется ждать своей очереди несколько месяцев. Это я говорю про Сидней, а в глубинке, в каких‐то маленьких деревнях или городках, очереди к специалисту можно ждать годами. Когда вы запишетесь, дождетесь своей очереди, приготовьтесь за одну его консультацию отдать около трехсот австралийских долларов.

Если у нас вы приходите к специалисту и ожидаете, что вас очень внимательно осмотрят и возьмут анализы, то в Австралии, скорее всего, этого не произойдет. Иногда вы можете прийти к специалисту и просто выслушать от него какую‐то лекцию с полезными советами, рекомендациями – и все, никаких анализов, никаких осмотров. Это минусы австралийской системы.

Помните ленивца из «Зверополиса»? Мне кажется, его рисовали по образу и подобию некоторых австралийцев.

Как вылечить аллергию на dust mites (сэкономьте $300, прочитав этот совет)?

И в подтверждение этому история о том, как мы лечили аллергию у Дианы.

– Мама, я сегодня проснулась в шесть утра и не могла уснуть, потому что у меня постоянно текло из носа, – виновато объясняла мне Диана, собирая салфетки, которые она раскидала по полу.

– А таблетку пила?

– Да, но она не помогает.

Четыре года назад мы пришли к лечащему врачу общей практики (GP) и пожаловались на аллергию. Нам предложили сдать тесты. Позже выяснилось, что у Дианы очень сильная аллергия на dust mite – пылевого клеща, а у меня – на домашнюю пыль. «Еще немного, и она может стать астматиком, – серьезно предупредил меня терапевт. – Вам нужна консультация специалиста!»

Вы уже знаете, как работает медицинская система в Австралии. Нам выдали письмо‐рекомендацию к профессору, мы позвонили и записались на ближайшую дату. Повезло – ждать пришлось всего три месяца.

В назначенный день мы всей семьей явились к профессору с результатами анализов и вышли от него в легком недоумении. Развалившись в дорогом кожаном кресле из белой кожи, он рассказал нам увлекательную лекцию, из которой полезного я узнала только одно: стирать постельное белье Дианы необходимо в горячей воде. И, так как стиральные машины с вертикальной загрузкой недостаточно хорошо нагревают воду, необходимо добавить в эту воду три‐четыре чайника с кипятком. И все. И все, что мы узнали за $300 (15 тысяч рублей).

Саша предположил, что он где‐то работает лектором, потому что именно это он делал хорошо. Я добавила, что, судя по цене лекции, которую мы прослушали, он читает их в Гарварде или Кембридже.

Почему австралийские специалисты не любят делать осмотр пациентов?

Когда мы вернулись к своему врачу общей практики и сказали, что он знает больше, чем профессор, он улыбнулся и ничего не сказал. Потому что не имеет права. У них тут иерархия. Что дозволено Юпитеру, не дозволено быку. Так и остались мы со своими аллергиями и кларитином с зиртеком, которые продаются в аптеках Австралии.

Когда мы ездили в Россию, то обязательно ходили по всем специалистам, проверяли на всякий случай всё. Потому что даже у частных врачей это будет стоить гораздо дешевле, чем в Австралии. Конечно, если у вас что‐то экстренное или есть подозрение на какое‐то серьезное заболевание, вы уже пойдете по другому пути, вас быстро отправят к специалисту. Но если врач‐терапевт видит, что в принципе вы спокойно можете подождать несколько месяцев, то вас обслуживают по обычной схеме.

Сколько месяцев можно ждать направления к врачу?

Так получилось, что я два раза делала операции в Австралии и оба раза проходила по «зеленому свету» – меня очень быстро связывали со специалистами, не приходилось ждать несколько месяцев, потому что нужно было срочно отправлять меня на операцию.

Еще такой интересный факт. Когда вы готовитесь к операции у нас, то, как правило, сдаете все необходимые анализы – кровь, мочу, возможно, мазок. Врач изучает результаты и проверяет, насколько вы готовы к операции. Здесь никаких анализов я не сдавала, просто в определенный день должна была прийти голодной, и всё – операция. Меня очень быстро выписывали домой после операций. Да что уж говорить, назову вещи своими именами – отпускали через два часа, как проходило действие наркоза. Чаще всего пациента после операции в тот же день отправляют домой. Просто потому, что нахождение в госпитале стоит больших денег.

Стоимость операций и наркоза

Операции я делала, когда виза у нас была еще временная, и не было доступа к Medicare. Но страховка покрыла пребывание в госпитале (несколько часов, за которые я не платила) и операцию. Но за наркоз я платила отдельно, обычно это очень большая сумма, примерно 800 австралийских долларов (40 000 рублей). Счет за наркоз приходит уже после операции по почте, его нужно будет оплатить до указанной даты. Обычно дается месяц на оплату, но можно попросить отсрочку платежа, если проблематично сделать весь платеж сразу. Это касается здравоохранения, если у вас нет постоянной визы.

Если у вас есть вид на жительство, PR или вы получили гражданство, тогда вы имеете право на получение карты Medicare. Это государственная медицинская программа, по которой вы можете получать бесплатную медицинскую помощь. Она распространяется не на все. С этой картой вы имеете право ходить к врачам общей практики (GP) – в большинстве случаев бесплатно, хотя есть клиники, где вы платите еще дополнительные сборы. Как правило, это врачи более высокой квалификации, и вам приходится доплатить разницу между выделяемой на вас Medicare суммой, это примерно $30–40 за визит.

К специалистам вы всегда ходите платно, даже если у вас есть Medicare, примерно $300, где‐то больше, где‐то меньше, в зависимости от специалиста. В дополнение к вашим услугам – бесплатный госпиталь (но не вызов скорой помощи на дом), бесплатные операции, для которых вам не нужно покупать частную страховку. Если вы покупаете себе дополнительную частную страховку, то можете регулярно ходить на чистку зубов, делать профилактический осмотр у стоматолога бесплатно. В противном случае вам придется за это платить.

Где лучше и дешевле лечить зубы?

Лечить зубы в Австралии очень дорого. Поэтому мы обычно делаем это в России. Некоторые австралийцы летают в Таиланд или в Индонезию лечить зубы, потому что здесь счет на лечение зубов начинается порой от $3000. Если вы решили сэкономить и поставить скобы, чтобы выпрямить зубы, в России, будьте готовы к тому, что здесь вы не сможете ходить на плановые осмотры, делать замеры или замену. И самое главное, если случится что‐то, вам очень трудно будет найти врача, который будет готов исправлять чужую ошибку. Это не потому, что они хотят отомстить за то, что не у них лечились, просто у них очень строго с соблюдением инструкций и процедур. Если они не ставили эти конкретные скобы, они не знают, как исправлять работу неквалифицированного врача. И конечно же, не хотят отвечать за последствия и осложнения, которые могут возникнуть. Поэтому, скорее всего, вам будет отказано. Советую делать серьезные медицинские процедуры, требующие нескольких этапов и продолжительного времени, от начала и до конца в России или другой стране. Ну, либо все‐таки в Австралии, но приготовиться заплатить в разы больше.

Сколько стоит вызвать скорую в Австралии?

Что касается скорых, здесь они тоже платные (если у вас нет частной страховки), за исключением смертельно опасных случаев. Скорую здесь не вызывают, как в России, когда чуть‐чуть стало плохо или, например, у ребенка высокая температура. Если случилась такая ситуация, вы едете в скорую помощь и там ждете своей очереди. Это тоже отдельная история. Потому что иногда приходится ждать в очереди пять‐шесть часов. У моего мужа (второго, Саши) с его папой была такая ситуация. У свекра случился микроинсульт, мой муж позвонил в госпиталь, и ему сказали везти папу в скорую помощь самостоятельно. Они приехали, и, пока были пять часов в очереди, у папы уже прошли все признаки, врач не смог определить степень инсульта. В какой‐то степени медицина стран СНГ (я, конечно же, сужу по своему российскому опыту) гораздо лучше, чем австралийская.

Она укрыла меня, а я все думала, как это может быть – на больничном пледе ни единого застиранного пятнышка, и выглядит он как новый.