Читать книгу: «У гормонов на крючке. Где на самом деле искать причину твоих болезней и недомоганий», страница 2

В тот момент я уже активно готовил почву для реализации собственного большого проекта. Поэтому работы хватало. Я продолжил консультировать с дипломом терапевта и ждал пересдачу. Я предполагал, что меня ожидает. Хочу отметить, что очень благодарен всем, кто верил в меня и поддержал в тот непростой период.

На пересдаче мне пришлось отвечать перед пятью профессорами. Я ответил на все вопросы, и они решили посовещаться. Мнения кардинально разошлись: поставить «отлично» либо вовсе не засчитать экзамен. Кое-как им удалось найти компромисс – я получил тройку. В этот раз цель была достигнута, пусть и не совсем так, как хотелось изначально.

Уже во время учебы в ординатуре мне неоднократно поступали предложении об инвестировании, но ни с кем из инвесторов мы не сходились во взглядах. Я искал партнера, а не начальника. Многие предлагали стать лицом клиники, но при этом быть не более чем наемным сотрудником. Иными словами, в любой момент мне могли указать на дверь. Естественно, я отказывался.

Ближе к концу первого года ординатуры ко мне обратился пациент, которому я смог помочь. Он, довольный лечением, сказал, что готов инвестировать в клинику, и предложил мне стать ее соучредителем. Я уже имел четкое понимание, что хочу развивать целую экосистему, так как просто открыть частную клинику недостаточно. Мне было важно, чтобы я на каждом этапе мог все проконтролировать – начиная с лабораторных анализов и заканчивая производством БАДов, реабилитационными центрами, собственным трекером здоровья и пр. Чтобы пациент, обратившись однажды, захотел остаться с нами навсегда. Чтобы мы занимались менеджментом здоровья. Чтобы у нас было приложение, куда человек мог бы написать, и мы решили бы его проблему.

Клинику мы строили почти полтора года. Я получил бесценный опыт в предпринимательстве, с учетом которого теперь создаю свое дело. Пока шла стройка, я собрал небольшую команду и начал активнее развивать блог. Он стал постепенно расти.

Наконец удалось открыть клинику. Первые полгода пациентов было немного, плюс ко всему на дворе стояла осень 2022-го года, мобилизация и все вытекающие из нее события.

В ноябре-декабре того же года на канале GoB Channel вышел видеоподкаст со мной, который ко времени написания книги набрал более 9 миллионов просмотров. С момента выхода ролика начался наплыв пациентов. От желающих не было отбоя. Я старался помочь абсолютно всем: с января по апрель работал шесть дней в неделю и принимал по 20–24 человека в день, то есть около 400–440 пациентов в месяц. Несмотря на то, что дела клиники пошли в гору, мое психологическое состояние неуклонно скатывалось вниз. В марте я почувствовал, что попросту не хочу идти на работу. В апреле меня накрыло сильнейшее профессиональное выгорание. Приходилось переступать через себя и вести назначенные приемы.

Мы с коллегами созвали совещание, и я сообщил, что так больше продолжаться не может. В мае я улетел в отпуск, после чего нужно было что-то менять. Количество приемов сократилось в два раза – до десяти консультаций в день. Запись была на все лето вперед. Но я все еще был эмоционально истощен и ничего не хотел делать. В голове зрело осознание, что что-то явно идет не так.

В январе 2023 года на консультацию пришел пациент, узнавший обо мне из ролика на Ютубе. Он рассказал, что занимается производством БАДов, и предложил как-нибудь обсудить мои идеи. Мужчина вернулся через три месяца, довольный лечением: энергии появилось столько, что он каждый месяц открывал новый бизнес и уже не знал, куда все это девать. Предложил сотрудничество. Я предупредил, что у меня есть партнеры-соучредители и у них за спиной делать я ничего не буду: нам нужно встретиться всем вместе, обсудить возможное взаимодействие.

Встреча состоялась в августе. Было принято решение продолжать развивать клинику с прежними партнерами, а ко всем остальным продуктам: обучение, приложение, БАДы – присоединится новый инвестор. Это должно было ускорить развитие экоситемы. К тому моменту мой аккаунт в Инстаграме¹ набрал около 200 тысяч подписчиков. Запись в клинику шла активно, все было отлично. Мы хотели запускать обучающий курс, но, к сожалению, в октябре 2023 года сотрудничество с прежними соучредителями прекратилось, и я потерял свой аккаунт. Однако это был сильный старт для меня, за что я благодарен.

Я не собирался опускать руки. Начали все с нуля – и уже через месяц на мою новую страницу вернулись 50 тысяч подписчиков. Я осознал, что главное в моей работе – это люди, и нужно их обучать и создавать комфортные условия. Без единомышленников ничего не получится. Мы с моей командой медленно, но верно движемся в нужном направлении. Моя задача – продвигать медицинские знания в массы. В 2024-2025 году я планирую защитить кандидатскую и в дальнейшем основать собственную ординатуру с прикреплением к нашей клинике. Очень бы хотелось, чтобы трудоустройство хороших специалистов решалось прямо на уровне университета.

Как мы понимаем, не существует волшебной пилюли, способной навсегда излечить нас от всех болезней. Человеку приходится менять свой образ жизни, а это сложно и долго. Опыт работы в частных клиниках научил меня, что мы совершенно не ценим вещей, которые достаются нам даром или слишком легко. Чем дороже консультация у врача, тем тщательнее пациент следует плану лечения и тем сильнее нацелен на результат.

Много выводов за время своего обучения и практики я сделал и о мировой медицине. В нашей стране прекрасно работает экстренная медицина, она доступна, и каждый человек может ей воспользоваться. На Западе же поликлиническую помощь можно ждать месяцами. Однако в Германии, США и Израиле, например, прекрасно справляются с онкологией. Везде есть свои сильные и слабые стороны. Но в первую очередь все, конечно, зависит от специалиста.

Завершить эту главу мне хотелось бы на позитивной ноте. За годы врачебной практики я видел, как менялось отношение людей к собственному организму. Если еще пять лет назад многих вовсе не волновали вопросы здоровья и качества жизни, то сегодня пациенты хотят во всем разобраться, стараются следовать рекомендациям и, главное, готовы действовать. Осознанный подход к образу жизни, питанию и режиму становится настоящим трендом, что не может не радовать.

Холистический подход, превентивная и современная медицина

Во время учебы я понял, что мне категорически не нравится подход классической медицины. Безусловно, она прекрасно работает, если надо спасти человеку жизнь, что-то прооперировать, решить экстренные вопросы. Однако ни предотвращение заболеваний, ни качество жизни пациента после пройденного лечения ей, к сожалению, неинтересны.

Подобная позиция казалась мне крайне нелогичной. На мой взгляд, медицина, напротив, должна всячески способствовать тому, чтобы пациент как полноценная социальная единица был максимально счастлив, максимально здоров и энергичен и в идеале прожил как можно дольше. Поэтому я и пришел к превентивному подходу. Всегда намного проще профилактировать заболевание, чем разбираться с его последствиями.

Взять хотя бы тот же гликированный гемоглобин – средний уровень сахара в крови. Сахарный диабет диагностируют, когда он составляет 6,5 – все, что ниже, во внимание не принимают вовсе. А я считаю, что бить тревогу нужно, когда показатель еще 5,3 – у пациента еще есть несколько лет до появления проблем, но уже наметилась нехорошая тенденция. Если эту тенденцию поймать и нивелировать, то количество больных сахарным диабетом, инсулинорезистентностью, ожирением будет заметно снижаться. К сожалению, пока мы наблюдаем обратную картину: количество людей с избыточным весом, особенно детей, неуклонно растет. И это большая проблема, которая аукнется нам в будущем – ее нужно решать здесь и сейчас.

В процессе обучения я пытался прийти к холистическому подходу через урологию, через терапию – варианты рабочие, но все же не столь эффективные. Какую «поломку» не рассматривай, она рано или поздно приводит к эндокринологии, работе с биохимией организма и к внутриклеточным процессам. Грамотно назначенные гормональные препараты сильно упрощают задачу.

Между тем эндокринология – всего лишь верхушка айсберга. Классическая эндокринология, обусловленная генетикой, «ломается» еще в детстве, а остальные нарушения являются следствием тех или иных сбоев в организме. Все дороги ведут либо к клетке, либо к кишечнику, и моя задача – сделать так, чтобы все это нормально функционировало.

Все в нашем теле – целостной и единой системе – работает по принципу обратной связи. Важно не то, сколько у человека заболеваний, а то, что они протекают параллельно и в какой-то момент пересекаются. Зачастую нельзя «выдернуть» из общего букета одну-единственную проблему и решить ее изолированно. Например, заняться сахарным диабетом, а все остальное не трогать. Так не получится. Углеводный обмен обычно не ухудшается сам по себе – в основном это происходит из-за нарушения белкового обмена. Белковый обмен сбоит, если человек потребляет мало белка. Или белок нормально не переваривается, не усваивается, что ведет к перегрузке печени. Когда страдает печень, это сказывается на углеводном и жировом обмене – и на все наслаивается хронический стресс, который тянет за собой нехватку магния и витаминов группы В. На этом фоне, опять же, проблемы с углеводным и белковым обменом лишь усугубляются. Плюс ко всему нередко у пациентов наблюдается гипоксия – нехватка кислорода. Иными словами, сбоит вся система, а не какой-то отдельный процесс или орган.

Я за то, что врач должен найти первопричину заболевания или нарушения и решать разные задачи параллельно, потому что все в нашем теле взаимосвязано. Только применяя целостный, холистический подход к лечению, можно починить свой организм. Если вылетает одна шестеренка – рушится весь механизм. Необходимо работать со всей системой целиком, а не назначать на 20 выявленных дефицитов 20 разных баночек – это абсолютно бессмысленная история, которой грешат многие неопытные специалисты. Отыщите первопричину, и половина дефицитов уйдет сама собой.

Нет смысла лечить симптомы. Естественно, для снижения критических значений необходимы препараты, например, таблетки для нормализации давления или уровня сахара в крови. Но они не могут быть основой лечения – это всего лишь костыль, позволяющий снять нагрузку. В дальнейшем мы должны решать другие задачи. То же давление повышается не просто так – это происходит, когда организму не хватает кислорода, и в результате спазмируются сосуды. Чтобы выстроить адекватную терапию, необходимо учитывать взаимосвязь множества процессов.

Только так можно достигнуть долгосрочного фиксированного результата. Принцип «Попейте вот эти таблеточки от давления и приходите через год» совершенно неэффективен. Через год пациент приходит опять, а таблеточка не работает, нужно повышать дозировку. Повальная проблема. А еще через год человек не приходит, потому что его добил гипертонический криз, инсульт, инфаркт – пациент не справился, зовите нового. Мне такой подход не близок.

Поэтому я всегда копаю вглубь.

Почему я принял решение создать целую экосистему, которая охватывает все сферы здоровья человека? У каждого из нас есть психологические проблемы: у кого-то они проявлены больше, у кого-то меньше, но факт остается фактом. Порой работа с психологом или психотерапевтом – необходимое звено терапии. Иногда нужно обратить внимание на стоматологию и ортодонтию: прикус непосредственно влияет на осанку и состояние позвоночника, а на фоне воспалений и нелеченного кариеса может развиваться тиреоидит и страдать щитовидная железа. Также нужно иметь в виду наличие зажимов, мышечного гипертонуса, спазмов – тут следует подключать мануальных терапевтов, остеопатов.

Все очень индивидуально. Если у человека запущенные проблемы, потребуются узкие специалисты, чтобы подобрать грамотное лечение. Моя задача – улучшить его, сделать как можно более эффективным. В этом и состоит суть холистического подхода к ментальному и физическому здоровью человека.