Конспект по китайской медицине. Часть I. Основные положения и диагностика

Элемент огня

Элементов Огня – два. Первый, как и все другие, включает в себя анатомически представленные иньский канал сердца – Coeur (С) и янский канал тонкого кишечника – Intestine Grele (IG).

Второй элемент Огня является функциональным и отождествляется с оболочной сердца – перикардом – Maitre Du Coeur (MC) и тройным обогревателем – Trois Rechau Feurs (TR).

Основная функция сердца заключается в обеспечении нормальной регуляции кровообращения в органах и тканях. Канал тесно связан с высшей нервной деятельностью (с сознанием, мышлением, эмоциями). Функциональная активность канала – его «блеск» отражается на микропунктурной системе щеки, характеризующей активность янской энергии в элементе. «Зеркалом» канала является дистальная часть языка, где заканчивается внутренний ход. При «возгорании Огня» отмечается гиперемия кончика языка с появлением изъязвлений. «Дефицит крови» напротив, характеризует бледность языка.

1. Избыточность Ян в канале сопровождается тахикардией, тахиаритмией, психо-эмоциональными нарушениями, в виде не адекватной радости и другими признаками нарушения эмоциональной сферы, сопровождаемыми кратковременным повышением АД; отмечается гиперемия копчика языка и щек; ощущение жара в конечностях, в области сердца; повышенная потливость; боли в области сердца, которые нередко носят распирающий характер, сопровождаемые одышкой.

2. Недостаточность Ян в канале клинически проявляется бледностью и похолоданием кожных покровов, особенно лица; бледным языком, брадикардней, брадиаритмией, ноющими болями в области сердца; эмоциональный фон больных снижен, характерна депрессия, урежение пульсовой волны на лучевой артерии.

3. Избыточность Инь характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений, (нередко сопровождаемым усилением сократительной способности миокарда и повышением систолического давления).

4. Для недостаточности Инь характерно развитие ишемических процессов в миокарде, истероидные реакции, чрезмерное проявление горя, снижение систолического и диастолического АД, наличие пороков развития сердца.

Канал тонкого кишечника – Intestine Grele (IG) является янским элементом I Огня. Функция канала заключается в отделении «чистой» питательной субстанции от «мутной», направляющейся в толстую кишку. В психическом плане данный канал отвечает за способность человека к различению верного от неверного (отделение мутного от чистого). Выявляются следующие клинические проявления, отражающие развитие ЭДБ в канале:

1. Избыточность Ян характеризуется острыми, интенсивными, нередко иррадиирующими болями по ходу тонкого кишечника, усиливающимися после приема пищи, усилением перистальтики тонкого кишечника, нередко отмечается темный стул (усиленное желчевыделение).

2. При недостаточности Ян в IG отмечаются тупые, ноющие боли по ходу гонкого кишечника, усиливающиеся в ночное время; признаки нарушения переваривания и всасывания, вследствие чего может появляться признаки не усвояемости пиши, появление недомогания, повышенной утомляемости.

3. Избыточность Инь характеризуется эрозиями, язвенной болезнью в двенадцатиперстном кишечнике (ДПК), кровотечениями, тошнотой, интенсивными болями в проекции двенадцатиперстного кишечника и по ходу тонкого кишечника, нарушением процессов всасывания в тонком кишечнике.

4. Недостаточность Инь характеризуется тупыми, ноющими болями, усиливающимися после еды, наличием трофических нарушений в слизистой тонкого кишечника.

Канал перикарда (МС) не представляет собой какой-либо орган, является интегральным понятием системы экстракардиальных связей. Характеризует деятельность вегетативной нервной системы. По восточным представлениям, является защитной оболочкой сердца. Реализует свою деятельность через сосудистую систему, обеспечивая нормальное питание сердца и всего организма, регулирует психоэмоциональную деятельность. В некоторых литературных источниках его называют сексуальным каналом, вследствие влияния на эмоциональную сферу сексуального характера. «Зеркалом» канала являются сосуды корня языка. «Блеск» отражается на цвете лица. В пентаграмме У-Син отмечается тесная взаимосвязь между элементом Дерева и II Огнем (соответствующим МС), которые составляют энергетическое объединение ЦЗЮЕ ИНЬ. В виду особой роли перикарда, представляющего «защитную оболочку сердца», его нарушение имеет схожие признаки с каналом сердца.

Для избыточности Ян характерна повышенная психоэмоциональная (в том числе и сексуальная) возбудимость, отмечаются головные боли, сопровождаемые ощущениями приливов крови к голове, гиперемия склер и лица, умеренные и кратковременные боли в области сердца, колющего характера, иногда с иррадиацией по ходу левой конечности (по ходу ГМнх МС), тахикардия, раздражительность с элементами агрессии.

При недостаточности Ян отмечается бледный цвет кожных покровов, щемящие, кратковременные боли в сердце, сопровождающиеся общей слабостью, иногда слабостью в верхних конечностях, сосудистая дистония по гипотоническому типу. Из психо-эмоциональных реакций преобладает раздражительность, переменчивость настроения.

Для избыточности Инь в МС характерны умеренные, загрудинные боли, кратковременное повышение артериального давления (АД), эмоциональные всплески, нарушение месячного цикла с обильными выделениями, выраженные боли во время месячных.

При недостаточности Инь отмечается плаксивость, эмоциональная лабильность, периодическое снижение АД, фригидность, снижение полового влечения.

Канал трех обогревателей (TR) является янским элементом «II Огня» и так же как и канал перикарда, представляет собой функциональную систему. Является сложным для европейского понимания каналом, вследствие не четкого представления об его анатомической структуре. В отечественной и переводной литературе упоминается нервная, сосудистая, лимфатическая системы, брызжейка, железы внешней и внутренней секреции и т. п.

По восточным представлениям канал координирует («обогревает») деятельность внутренних органов и кожи, делится на три составные части – верхний, средний и нижний обогреватели и в функциональном отношении, отражает способность энергообеспечения по трем, вышеуказанным уровням, являясь «проводником врожденной энергии». Канал осуществляет контроль всех видов энергии, обеспечивая (и отражая) метаболизм органов и тканей.

Для лучшего понимания функциональной активности TR необходимо рассмотреть его совместно с МС – оба канала являются функциональными и в какой то мере характеризуют деятельность вегетативной нервной системы (ВНС). По современным представлениям, деятельность TR отражает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, в то время, как МС реализует свою деятельность через симпатическую нервную систему. Данная классификация является не точной, так как не совсем полно отражает основные закономерности взаимоотношений инь-ян. Так, реакция сосудов (как вазодилатация, так и вазоконстрикция) характеризует развитие ЭДБ в канале перикарда вследствие их глубинного (иньского) расположения.

Канал TR отражает состояние янских структур и его клинические проявления касаются поверхностных тканей (кожи, подкожно-жировой клетчатки). При развитии ЭДБ в канале отмечается не равномерное оволосение и распределение подкожно-жировой клетчатки. В связи с его контролирующей функцией покровных тканей (в том числе сосудистой сети кожных покровов), канал оказывает влияние на терморегуляционные механизмы – при развитии ЭДБ отмечается повышение или снижение кожной температуры.

Канал приобретает особую значимость в случаях нарушения энергетического дисбаланса между органами, расположенными в различных обогревателях, особенно в доклинический период и период минимальных клинических проявлений (последующее же развитие заболеваний отражает развитие ЭДБ в других органах и системах). Одним из наиболее частых проявлений дисфункции канала является нарушение висцеральных ритмов внутренних органов, вследствие чего, на определенном этапе развития заболеваний, висцеральная мануальная терапия является основным методом, позволяющим диагностировать нарушение взаимоотношений между различными органами, отражающими развитие ЭДБ в тройном обогревателе.

Развитие ЭДБ в тройном обогревателе может приводить к нарушению соотношения внутрибрюшного и внутригрудного давления, с появлением симптомов нарушения функции диафрагмы, что клинически проявляется некоторыми формами заикания, икотой.

При избыточности ян отмечается психоэмоциональная неустойчивость, головокружение, раздражительность, звон в ушах не постоянного характера, усиливающийся при психоэмоциональных нагрузках, нарушение сна (бессонница); головная боль кратковременного, мигрирующего характера, снижение аппетита, рефлекторный подъем температуры.

При недостаточности ян отмечается онемение и слабость в верхних конечностях; мышечная ригидность в области надплечий, в межлопаточной области, с развитием атрофическюс процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке, парестезии, снижение кожной температуры, озноб, ухудшение слуха, шум в ушах, отмечаемый при изменении погодных условий и др.

При избыточности инь отмечается головная боль, возникающая вследствие повышения внутричерепного давления, повышенная влажность кожного покрова, тупые, ноющие, боли, локализованные в брюшной полости.

При недостаточности инь отмечается головная боль, возникающая вследствие снижения внутричерепного давления, не интенсивные, диффузные боли в брюшной полости, без четкой локализации, быстрая утомляемость, слабость, сухость кожного покрова.

Элемент земли

К элементу Земли относятся иньский канал селезенки – поджелудочной железы, отражающий деятельность единой энергетической системы, включающей селезенку и поджелудочную железу – Rate Pancreas (RP) и янский канал желудка – Estomac (E).

Канал селезенки – поджелудочной железы является каналом, участвующим в усвоении, транспорте и перераспределении питательной энергии (Ионь Чи) и включает в себя оба органа, определяющих особенности развития ЭДБ в элементе Земля и характерную клиническую картину.

Основная функция канала заключается в очистке и продвижении питательной субстанции. Канал осуществляет регуляцию пищеварительных соков желудка и кишечника, обеспечивая нормальное переваривание пищи и усвоение питательных веществ, что в значительной степени определяет течение трофических процессов в организме; контролирует мышечную стенку сосудов, особенно сосудов пищеварительной системы и нижних конечностей (варикозное расширение вен нередко отражает развитие ЭДБ в канале RP).

Канал имеет непосредственное отношение к лимфатической системе, в результате чего круг клинических симптомов выходит за пределы непосредственно селезенки и поджелудочной железы. Канал осуществляет регуляцию нейрогуморальных механизмов, определяющих состояние иммунитета; участвует, наряду с каналом F в регулировании («контроле») крови. В селезенке осуществляется синтез тромбоцитов, она является «кладбищем» эритроцитов и депо крови (как и печень). Канал тесно связан с ретикулоэндотелиальной и лимфоэндокринной системами – препятствует диффузии крови из сосудов и возникновению кровотечений (носовых, геморроидальных, при менструальном цикле и т.д.); влияет на секрецию слизистых оболочек; на циркуляцию межтканевой жидкости и состояние желез внутренней секреции.

К данному элементу относятся мышечная система и подкожно-жировая клетчатка. Известно влияние гормонов поджелудочной железы на состояние скелетной мускулатуры и подкожно-жировой слоя. Инсулин поджелудочной железы повышает проницаемость мембран мышечных и жировых клеток для глюкозы, способствуя синтезу белка, ингибируя его распад в скелетной мышце. Больные сахарным диабетом, при повышении физической нагрузки нуждаются в меньшем количестве инсулина (предполагается, что утилизация глюкозы работающей мышцей требует гораздо меньшее его количество, чем необходимо для отложения того же количества углеводов в форме гликогена или триацилглинеролов). Увеличивая поступление глюкозы в клетки жировой ткани, инсулин стимулирует образование жира в организме. Другой гормон поджелудочной железы (глюкагон) напротив, стимулирует процессы катаболизма в жировой ткани. Состояние канала, находит отражение в блеске губ. Дефицит энергии в RP приводит к побледнению и сухости губ. Напротив, при избыточности отмечается их яркая окраска. «Зеркалом» канала является язык – характер его налета и способность воспринимать вкусовые качества пищи.

При избыточности ян: отмечаются острые, интенсивные боли в мышцах, усиление тонуса мышц, единичное увеличение лимфатических желез, болезненных на ощупь; блеск губ усилен, характерны трещины на губах. При поражении RP отмечаются острые, иррадиирующие боли в поджелудочной железе.

При недостаточности ян в RP отмечается гипотония и слабость мышц, бледность губ. Боли в селезенке и поджелудочной железе не характерны.

При избыточности инь: синюшность, бледность губ, припухлость корня языка, воспаление слизистой и подслизистой неба, тошнота, позывы рвоты; тупые, тянущие, опоясывающие боли в эпигастральной области; снижение аппетита, потеря веса, язвочки в слизистой ротовой полости, дисфункция желудочно-кишечного тракта.

При недостаточности инь в RP характерна депрессия, повышение массы тела, диффузные боли в мышцах, лимфостаз, лимфаденит, снижение секреторной функции поджелудочной железы, что приводит к появлению признаков не переваривания пищи, нарушению моторной функции ЖКТ, нарушению распределения и усвоения питательных веществ, к астенизации, общей слабости, повышению аппетита, Герпес зостер так же отражает недостаточность инь в RP.

Канал желудка – Estomac (E) имеет отношение к янской части питательной энергии (Ионь Чи). Желудок представляет собой резервуар для приема пищи, где происходит переваривание с последующей ее эвакуацией.

При избыточности ян отмечается розовый, малиновый язык, трещины на языке, обострение вкуса, ригидность мышц живота в эпигастральной области, снижение аппетита, боли в желудке носят острый характер, отрыжка, вздутие живота, усиление перистальтики, спазм пищевода, вследствие чего отмечается затруднение прохождение пищи.

Для недостаточности ян характерна сухость в ротовой полости, атония желудка, снижение эвакуационной функции желудка, гастропптоз, чувство голода.

При избыточности инь отмечаются серый, грязный налет на языке, изъявления в слизистой ротовой полости, тупые, ноющие боли в эпигастрии, сопровождающиеся тошнотой, ощущение уплотнения в желудке, повышенная кислотность желудочного сока, изжога, отрыжка кислым содержимым желудка, чувство тяжести, полноты в подложечной области, усиливающаяся при приеме пищи, тошнота, потеря аппетита, эрозии слизистой желудка.

Недостаточность инь: белый налет на языке, тошнота, чувство тяжести в эпигастральной области, умеренные боли, ноющего характера в эпигастрии, повышение аппетита, слабость, усиливающаяся после еды. Снижение секреторной функции желудка, дистрофические процессы в слизистой желудка.

Элемент металл

Элементу Металл относятся иньский канал легких (Р) и янский канал толстого кишечника (Gi); Канал легких – Poumons (P). Функция легких заключается в обеспечении поступления кислорода, необходимого для образования энергии путем окислительного распада и отражает деятельность дыхательной энергии, понимание которой выходит за пределы деятельности легких. Д.Э. является одной из основных энергий в организме, обеспечивающая его аэробную деятельность, нормальное протекание окислительных процессов в органах и тканях. Для успешной реализации деятельности дыхательной энергии, необходимо обеспечение следующих физиологических механизмов:

1. Обмен воздуха между внешней средой и альвеолами, осуществляемый за счет вентиляции легких;

2. Диффузия кислорода (и других газов) в легких;

3. Обеспечение нормального транспорта газов кровью и последующей диффузии газов в тканях;

4. Утилизация кислорода тканями и выделение конечного продукта анаэробного обмена – углекислоты.

Нарушения, отражающие развитие ЭДБ с вовлечением дыхательной энергии, как основного патогенетического звена могут отмечаться на любом из этапов транспорта и утилизации кислорода в ткани. В результате чего, клинические проявления, отражающие нарушение Д.Э. выходят за рамки нарушения бронхо-легочной системы.

Дыхательная энергия контролирует кислотно-щелочное равновесие крови в результате обеспечения парциального давления кислорода и углекислого газа; деятельность сердца; тонусные характеристики сосудов; оказывает регулирующее воздействие на функцию селезенки и других кровяных депо; оказывает влияние на состояние кожного покрова – на открытие и закрытие пор, благодаря чему активно регулирует водно-солевой обмен.

Древними медиками выявлены некоторые закономерности в зависимости развития ЭДБ в канале легких от состояния кожного покрова. Не случайно, «блеск» легких оценивается по тургору кожи, ее цвету, наличию высыпаний, состоянию волосяного покрова. «Зеркалом» и МПС канала легких является нос.

Одним из диагностических критериев в оценке состояния канала является голосообразование, что объясняется тесной связью внутреннего хода канала легких с гортанью. По силе и тембру голоса можно определить избыточность или недостаточность как в канале легких, так и общее состояние дыхательной энергии. Канал легких имеет отношение к защитной энергии (ВЭЙ ЧИ), в связи с преимущественной циркуляцией Вэй Чи в покровных тканях. Ниже приведены клинические проявления, отражающие ЭДБ в канале легких:

При избыточности ян в канале отмечается повышение температуры кожного покрова, ее гиперемия, особенно лица, развитие острых простудных заболеваний, кровянистые выделения из носа, сухой, приступообразный кашель.

При недостаточности ян – бледность, сухость кожного покрова, снижение кожной температуры, гиперкератоз, сухость слизистой носоглотки. Развитие заболеваний бронхо-легочной системы для недостаточности ян не характерно.

Избыточность инь соответствует клиническим проявлениям, характерным для обострения хронических воспалительных процессов в носоглотке (ринит, синусит, ларингит) и бронхах, сопровождаемые обильным выделением мокроты; ощущением горячего выдыхаемого воздуха; хрипами в легких, обильными слизистыми выделениями из носа (в том числе и гнойного характера), повышение температуры тела, сопровождаемой потливостью, укорочением и затруднением вдоха, повышенной влажностью кожных покровов.

Недостаточность инь: участие дополнительных мышц в акте дыхания, частые вздохи, вялотекущие, хронические, воспалительные заболевания бронхолегочной системы, гипотрофия слизистой носоглотки, бронхов, ослабленное дыхание, снижение тембра голоса, бледность кожного покрова, снижение температуры, тусклость кожи, отсутствие блеска кожного покрова, скопление жидкости в плевральной полости, хронические очаги воспаления в легких, затруднение выдоха.

Толстый кишечник – Gros Intestin (Gi) отвечает за выведение продуктов жизнедеятельности из организма. При развитии ЭДБ в канале. возможны нарушения со стороны различных органов и систем. Хроническая интоксикация, наблюдаемая вследствие дисфункции толстого кишечника, влияет на функциональную активность печени как органа, обеспечивающего нейтрализацию токсинов и ядов и других органов, с формированием соответствующих энергетических уровней. Длительное нарушение функции толстого кишечника создает условия для скопления продуктов недоокисленного обмена в организме, что в свою очередь приводит к нарушению водно-электролитного обмена.

С другой стороны, нередко первичное развитие энергетического дисбаланса в каналах желудка и селезенки – поджелудочной железы, обеспечивающих своевременное переваривание, продвижение и всасывание пищи, в последующем нередко приводит к нарушению функции толстого кишечника.

Избыточность ян в канале Gi: острые воспалительные процессы в толстом кишечнике, чрезмерное газообразование, метеоризм, боли спастического характера, кишечные колики.

Недостаточность ян: характеризуется развитием атонии толстого кишечника, осложняющейся нарушением эвакуаторной функции кишечника (атоническими запорами), хронической диареей.

Избыточность инь: обострение хронических воспалительных процессов в толстом кишечнике, сопровождаемых эрозиями, выделением слизи, изъявлениями, кровоизлиянием в подслизистую, тупыми ноющими болями распирающего характера, чувством полноты и тяжести в мезогастральной области, темным, зловонным стулом, геморроидальными кровотечениями.

Недостаточность инь: выпадение толстого кишечника или его слизистой, сухость слизистой, ослабление сфинктера толстого кишечника, развитие атонических состояний.