Неверным было бы утверждение, что понятие трансгендерности – признак современного мира, полного соблазнов, движущегося к апокалипсису. История полна примеров, когда гендерные предпочтения оказывались на противоположной стороне от данности при рождении.

В мировой культуре, начиная с древнейших мифов, полно доказательств существования феномена принятия противоположного гендера. И всегда степень социального принятия этого явления была различной. Именно сейчас, в исторической и антропологической перспективе, можно проанализировать трансгендерность без оценок, для понимания обширных корней возникновения и существования этого психосексуального явления.

Но целью моей книги не является научный анализ, исследование и изучение транссексуализма. За такими словами, как «явление» и «феномен», стоят судьбы простых людей. Таких же, как мы с вами, но чьи истории нельзя назвать простыми.

По данным за 2020 год, в мире существует от 8 до 25 млн трансперсон. Только в США их от 1 до 1,4 млн. И делать вид, что это ошибка природы, – глупо и недальновидно. Нам давно надо принять факт многообразия мира и индивидуальности каждого из представителей рода человеческого.

Трансгендерные персоны были рядом с нами всегда, и все исторические упоминания в этой книге – пример и подтверждение этому. О них имеется информация в летописях практически всех культур. Некоторые факты хочу упомянуть в книге и начну по традиции с Древнего мира.

Трансгендерное начало в Древней Греции было прерогативой богов. Их понимали как «томящиеся в мужском теле женские души». Venus Castina (лат. castus) является эпитетом римской богини Венеры. Перемена пола чаще было наказанием, но иногда и добровольным желанием.

Миф о Тиресии, фивском предсказателе
Прогуливаясь по горе Киллен, Тиресий встретил двух спаривающихся змей. Он убил самку и за это был превращен в женщину. Он оценил преимущества женского тела и ощутил, что женские удовольствия в десять раз сильнее мужских. Тогда его снова вернули в мужчину, но уже в наказание.

По преданиям, изменять гендер могли не только боги. При помощи темных сил заклинатели, ведьмы и прочие служители темных культов могли готовить снадобья, которые меняли гендер того, кто их принял. Но только единожды можно было мужчине превратиться в женщину, а женщине – в мужчину. Обратно вернуться было невозможно. И вот какая легенда существует на Востоке…

Легенда Восточной Индии о царе Махабхарате
Искупавшись в волшебной реке, царь превратился в женщину. После уже родил сто сыновей в женском теле и послал разделить его царство со ста предыдущими сыновьями, которых зачал, будучи мужчиной. Возвращаться в мужской образ царь отказался, объясняя так: «Женщина получает больше удовольствия в акте любви, чем мужчина». Превращение в этой легенде произошло по желанию Махабхараты.

Кстати, и в наши дни хиджра – это представители официально признаваемого третьего пола в Индии, Непале, Бангладеш и Пакистане. Это люди с присвоенным при рождении мужским полом и женским гендерным выражением. Исторически и сегодня некоторые хиджра стремятся к кастрации. Хиджра живут коммунами. Они играют важную роль в религиозной практике и могут быть индуистами и мусульманами. Традиции хиджра очень древние. Самое раннее упоминание о них находится в Камасутре, создававшейся с 400 г. до н. э. по 300 г. н. э. В одном из самых ранних западных источников о них путешественники-францисканцы писали, что видели хиджра в 1650-х годах. Начиная с 1850-х годов британский раджа ввел уголовную ответственность и пытался истребить хиджра. С конца XX века активисты хиджра и неправительственные организации лоббировали официальное признание хиджра в качестве законного пола, отличающегося от мужского или женского. Это важно для них, чтобы иметь паспорт, возможность путешествовать, иметь работу и другие права. Им удалось добиться юридического признания третьего пола в Непале, Пакистане, Индии и Бангладеш. В одной только Индии сегодня может насчитываться до 2 000 000 хиджра, которые, конечно же, не входят ни в какую статистику.

Мифы, предания и легенды – это, конечно, лишь косвенные доказательства существования в обществе явления трансексуализма. Наряду с ними имеется множество письменных упоминаний о простых греках и римлянах, чье поведение не совпадало с их гендером.

Иудейский философ Филон Александрийский, живший в самом начале Новой эры, писал: «Заботясь весьма тщательно о своей внешней привлекательности, они, однако, не стесняются изменять свою натуру с мужской на женскую… Некоторые из них… проходят полную трансформацию, удаляя мужские органы».

Вот отрывок записи римского поэта и астролога Марка Манилиуса: «Они всегда следят за своей внешностью, завивают волосы и укладывают их в аккуратные локоны, ухаживают за кожей, и им ненавистна даже мысль о том, что кто-либо примет их за мужчину с волосатыми руками. Они носят женские тоги и проходят через женские ворота».

Опять же, согласно упоминаниям, дошедшим до нас, самую раннюю операцию по смене пола провели рабу императора Нерона. Как-то в приступе ярости император толкнул свою беременную жену в живот и убил ее. Полный раскаяния, он пытался найти кого-то, кто был бы похож на покойницу. Больше всего на нее походил его бывший раб Спорум. Нерон приказал хирургически изменить его пол. После трансформации они формально вступили в брак.

Свидетельства эпохи Ренессанса

Во французской истории на протяжении долгого времени к монархам применялось обращение «Sa majesté», что буквально означало «Ее величество». Женский род в этом обращении вначале стал использоваться при обращении к королю Генриху III, который желал, чтобы к нему обращались как к женщине. И в феврале 1577 года «Ее величество» предстало перед своими подданными «в женском платье с декольте и в жемчужном ожерелье…»

В XVI–XVII вв. трансгендеры встречаются среди вельможных фигур. Яркий пример – Шевалье де Эон, который дал свое имя термину «эонизм», означающему возбуждение от одежды противоположного пола. Он составил конкуренцию мадам де Помпадур в качестве юной фаворитки Луи XV. Его секрет стал известен королю, и тот назначил его поверенным дипломатом. В 1755 году он отправился в Россию с секретной миссией, представившись племянницей аккредитованного агента короля, позже он вернулся в Россию уже в облике мужчины, чтобы завершить свою миссию. После смерти Луи XV шевалье д’Эон постоянно жил как женщина. Последние годы он провел в Англии и к моменту кончины прожил 49 лет как мужчина, а 34 – как женщина.

Исследования народов некоторых частей света антропологами имеют записи о трансгендерном поведении и идентичности. За последние шесть веков индонезийцы народа бугис разделили свое общество на пять гендеров, которые должны гармонично сосуществовать:

• роане (цисгендерные мужчины);

• маккунраи (цисгендерные женщины);

• калабай (трансгендерные женщины);

• калалай (трансгендерные мужчины);

• биссу (все гендерные аспекты, объединенные в единой личности).

Кто-то рождается со склонностью становиться биссу, если они интерсекс, но гениталии промежуточного вида сами по себе не обозначают принадлежность к биссу. Внешние половые признаки не обязательно являются частью идентичности биссу. Мужчина, который становится биссу, считается внутренне женщиной. Чтобы стать биссу, нужно изучить навыки священнослужения, соблюдать целомудрие и носить консервативную одежду. До 1940-х гг. биссу играли центральную роль в поддержании древних дворцовых ритуалов, включая коронацию королей и королев. Изменения в правительстве Бугиса отодвинули биссу на второй план. Преследования со стороны жестких исламских групп, полиции и политиков привели к тому, что меньше людей так себя идентифицируют. К 2019 году биссу всё еще существуют, хотя их количество сократилось. Сегодня биссу участвуют в свадьбах в качестве подружек невесты, работают фермерами, а также исполняют культурные роли в качестве священников.

Среди индейцев юма существует поверье, что гора Сьерра Эстрелла имеет Дух трансвестита и вершины этой горы могут изменить гендер человека. Признаки трансформации могут проявляться уже в детстве, и взрослые могут догадаться, что в будущем ребенок сменит пол. Термином «бердачи» называли мужчин, которые ведут себя как женщины. Бердачи племени юма выходили замуж за мужчин. Также встречались женщины, которые вели себя как мужчины, одевались как мужчины и женились на женщинах.

Среди навахо используется термин «надли». В обществе калифорнийских индейцев существует социальный статус и-ва-масп («муже-женщины»). В племени мохаве мальчики, которые становятся шаманами, должны «поместить пенис между ног и затем обратиться к женщинам со словами: “Я тоже женщина; я такая же, как вы”». Среди племени кокопа мужчины, которые ведут себя как женщины, называются «элха», они проявляют женский характер с детства.

Оставим индейцев Америки и переместимся на Север России. В Якутии существовало два типа шаманов: белые, отвечающие за созидание, и черные, отвечающие за разрушение. Последние вели себя как женщины, причесывались соответствующим образом и нашивали на одежду круги, изображающие грудь, также им не позволялось лежать на правой стороне шкуры в жилище, как и другим женщинам.

Среди чукчей, коряков, камчадалов и эскимосов также встречаются перемены пола. У чукчей имеется отдельная ветвь шаманизма, в которой мужчины и женщины меняют гендер частично или полностью. Превращение происходило в ранней юности по воле духа-кэлэ. «Мягкий мужчина» спустя некоторое время после трансформации может выйти замуж.

Кстати, о шаманизме. В Полинезии, Древнем Средиземноморье, Индии, Океании и в африканских племенах люди, перенявшие одежду и поведение женщин, пользовались большим уважением как шаманы и целители. Таким людям приписывались сверхъестественные способности.

Наконец, Джеймс Фрейзер в книге «Золотая ветвь» писал: «У диких племен широко распространена традиция, согласно которой мужчины переодеваются в женскую одежду и ведут себя как женщины на протяжении всей жизни. Часто их так воспитывают с детства. Такие случаи встречаются среди “морских дьяков” (Sea Dyaks) Борнео, бугисов острова Южный Целебес и патагонцев Южной Америки.

В Конго описывается жрец, занимающийся жертвоприношениями, который одевался в женскую одежду, пользовался всеобщим уважением и носил титул “бабушка”. По представлению диких народов, переодевание в чужую одежду влечет за собой изменение сознания. У зулусов перемена гендера (согласно исследованиям) была способом избежать неудачи или несчастной судьбы».

Из многочисленных примеров, от Гиппократа до наших времен, видно не всегда однозначное осуждение трансгендерных людей. Однако с начала прошлого века ученые сошлись в том, что этот феномен стал патологией, «превратное ощущение своего гендера, или “сексуально-эстетическая инверсия”».

В 1953 году американский врач Гарри Бенджамин предложил термин «транссексуализм». Он впервые описал это как «патологическое состояние личности, заключающееся в полярном расхождении биологического и гражданского гендера, с одной стороны, с полом психическим, с другой стороны». Первоначально транссексуальность даже называлась по имени ее первоописателя синдромом Гарри Бенджамина.

Понятие «трансгендерность» было впервые введено в 1965 году Джоном Оливеном, психиатром из Колумбийского университета. Он считал, что это понятие адекватнее описывает людей, меняющих свою идентичность, чем понятие транссексуальности.

В Советском Союзе транссексуализм считался «лживым буржуазным извращением», чужеродным для пролетарской культуры. При обращении за медицинской помощью трансгендеры рисковали получить диагноз «шизофрения» и подвергнуться принудительному лечению в психоневрологическом диспансере. В то же время отдельные врачи занимались исследованием трансгендерности, и некоторым трансперсонам удавалось получить хирургическую коррекцию и добиться смены пола в документах.

Одну из первых операций по смене пола провели именно в СССР. До нее в мире было описано лишь четыре случая. В начале 1970-х годов рижский хирург Виктор Калнберз успешно превратил женщину по имени Инна в мужчину Иннокентия. Операция прошла успешно, а его пациент без затруднения сменил документы и, судя по всему, жил полноценной социальной и сексуальной жизнью. Хотя психиатрическая комиссия подтвердила необходимость такого вмешательства для пациентки и было разрешение министра здравоохранения Латвии, хирургу впоследствии устроили разнос в Москве «за проведение калечащей операции, не отвечающей устройству и идеологии государства, и потакание разврату».

И только в 1985 году в Стране Советов впервые официально описали таких пациентов. Профессора Бухановский и Андреев в своих трудах подчеркнули, что «транссексуализм представляет из себя стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу, несмотря на правильное, соответствующее генетическому полу формирование половых признаков».

В настоящее время трактование транссексуализма как чисто психиатрической проблемы окончательно утрачено, ведь становление половой идентификации происходит в первые три года жизни ребенка. Однако в некоторых учреждениях до сих пор практикуют лечение гомосексуализма, который не считается расстройством психики почти 40 лет.

Транссексуализм официально был включен в МКБ-10 (Международная классификация болезней). Этот документ используется как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении. Здесь шифруются все заболевания, то, что обычно пишут врачи при установке диагноза, ставя цифры и латинские буквы вместо названия болезни.

Да, в настоящее время трансгендерность исключается из списка заболеваний на уровне наиболее влиятельных медицинских и психиатрических организаций. В 2013 году Американская ассоциация психологов убрала «расстройство гендерной идентичности» из списка диагнозов, заменив его на «гендерную дисфорию». Это было сделано, чтобы убрать «расстройство» с его психотравмирующим эмоциональным контекстом, одновременно сохранив сам диагноз в качестве основания для права трансперсон на получение медицинской помощи при гендерном переходе. Кроме отказа от определения «расстройство» там же имеется примечание, что сама по себе гендерная вариативность не является основанием для постановки данного диагноза.

Последняя версия Международной классификации болезней (МКБ-11) начала разрабатываться в 2007 году, утвердили ее в конце 2019 года, все изменения рекомендованы к исполнению с января 2022 года, а переходный период для интеграции всех изменений продлили вплоть до 2027 года. То есть можно понять, насколько долго и сложно принимаются судьбоносные решения.

Так, в последней редакции МКБ-11 «Расстройство половой идентификации», в которое входил транссексуализм, заменено на новый диагноз – «гендерное несоответствие», определяющееся как «характеризующееся заметным и постоянным расхождением между ощущаемым гендером индивида и приписанным полом, что часто приводит к желанию сделать транспереход». Таким образом, транссексуализм – устаревший медицинский диагноз, неприемлемый для транссообщества, поэтому лучше не использовать это слово и производные от него. Но я продолжаю в историях болезни ставить шифр F64.0 и указывать диагноз «Транссексуализм, ядерный тип». Почему? Как написано выше, переходный период для нововведения будет длиться еще 5 лет.

В МКБ-11 вошли новые главы, в частности глава, посвященная сексуальному здоровью. Транссексуализм раньше входил в категорию психических расстройств, а теперь под названием «гендерное несоответствие» входит в отдельную категорию «состояний, относящихся к сексуальному здоровью».

Исключение явления медико-психиатрического дискурса о трансгендерности было бы, скорее всего, невозможно без предшествовавших ему десятилетий борьбы активистов за свои права. В США движение трансгендерных людей начало складываться с середины 1960-х. В 1990 году вышел культовый фильм «Париж в огне», посвященный культуре трансбалов в Нью-Йорке, Мадонна выпустила клип на свой хит Vogue, а Джудит Батлер издала Gender trouble, ставшую академической классикой и поставившую транслюдей и дрэг в центр теоретического осмысления гендера и сексуальности. Однако завоевания в поп-культуре, расширенные в 2010-х появлением в мэйнстриме Кейтлин Дженнер, Кончиты Вурст, Лаверны Кокс, переходом сестер Вачовски и выпуском сериала «Pose» и других художественных произведений, показывающих жизнь трансгендеров, вовсе не означают, что проблем больше нет.

Согласно докладу международной правозащитной организации Human Rights Watch, трансгендерные люди в большинстве стран продолжают сталкиваться с насилием, жестокостью, исключением, сложностями с трудоустройством, поиском жилья, доступом к правосудию, получением необходимой медицинской помощи и сменой документов.

В нашей стране вопросами трансгендерной принадлежности практически не занимались, и даже в профессиональной литературе представлено мало информации. В российской медицине до сих пор распространено патологизирующее отношение к транслюдям, используются устаревшие и противоречащие международным конвенциям диагнозы и подходы, высок риск столкнуться с дискриминацией при получении медицинских консультаций и услуг. Сохраняется риск диагностирования той же шизофрении. На деятельность врачей оказывают влияние расхожие стереотипы, «запрет гомопропаганды», наследие советской репрессивной психиатрии, общая маргинализация и табуированность подобных тем в обществе.

В итоге подавляющему числу современных практикующих врачей эта тема неизвестна. А что говорить тогда о простых людях, далеких от медицины!

По данным отделения пластической и реконструктивной хирургии РНЦХ им. акад Б.В. Петровского РАМН под руководством проф. Р.Т. Адамяна, мы имели следующую картину распространения трансгендерности на 2010 год:

Средний возраст при обращении к врачу – 20–24 года (51 % пациентов). Как для женской, так и для мужской трансгендерности:

15–19 лет – 12 % пациентов,

25–29 лет – 25 % пациентов,

30–34 года – 11 % пациентов,

35 лет – не более 1 %.

Прежде чем привести результаты международных медицинских исследований, поясню, что переход из мужчины в женщину в иностранной литературе указывается как MtF. Переход из женщины в мужчину – FtM. В России же приняты термины «М/Ж-трансформация» и «Ж/М-трансформация».

Международная медицинская коллегия «De Cuypere» еще в 2007 году выполнила обзор исследований и провела свое собственное. В результате мы имеем данные по распространенности трансгендерности. Цифры в исследованиях колеблются от 1:11900 до 1:45000 для трансженщин (MtF) и от 1:30400 до 1:200000 – для трансмужчин (FtM). Некоторые исследователи предполагают, что распространенность намного выше.

По оценкам зарубежных исследователей, 1,4 % населения во всем мире было диагностировано с гендерной дисфорией [The evolution of transgender surgery, 2018 г]. И, конечно, эта цифра показывает только статистику официальных обращений. Но даже опираясь на эти цифры, можно легко вычислить, что именно в 2018 году в мире проживало более 1 млн людей, которым медики поставили диагноз гендерной дисфории, а значит, одобрили транспереход и коррекцию пола.

Согласитесь: цифра слишком большая, чтобы от нее отмахнуться, объясняя ошибкой природы, плохим воспитанием и тлетворным влиянием внешних факторов «извращенного» мира. Пора бы прислушаться к трансперсонам, еще лучше – услышать их. А еще я предлагаю вам узнать, насколько это допустимо и где заканчивается норма и начинается отклонение. Этим и займемся в следующей главе.