Панические атаки в вопросах и ответах. Все, что вам нужно знать о панических атакахТекст

Читать фрагмент
Отметить прочитанной
Как читать книгу после покупки
Шрифт:Меньше АаБольше Аа

«Невозможно вернуть пациенту, страдающему панической атакой, ту безопасность, которая имелась у него раньше. Можно создать новую безопасность, проистекающую из осознания хрупкости существования, соединенную с решением жить полной жизнь, пытаясь противостоять тревоге потери с позитивной агрессивностью, а также брать и отдавать жизни то, что хочется».

Джанни Франчесетти «Панические атаки.

Гештальт-терапия в единстве клинических и социальных контекстов»


© Виктория Паксеваткина, 2020

ISBN 978-5-4490-9649-4

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Здравствуйте, меня зовут Виктория Паксеваткина, я – психолог, специалист по немедикаментозной психокоррекции невротических состояний. Уже более 20 лет я руковожу отделением экстренной психологической помощи в городе Калуге и одновременно веду частную психологическую практику очно и онлайн.


Панически атаки – один из самых частых поводов для обращения к психологу.

Еще в конце XIX века З. Фрейд описывал состояния, при которых внезапно возникающая тревога не была обусловлена объективными обстоятельствами, сопровождалась нарушениями сердечной деятельности, дыхания и других соматических функций. Эти состояния назывались «тревожные атаки» (anxiety attacks – англ.). Приступы описывались в составе «невроза беспокойства». Понятие «паника» рассматривалось как разновидность тревоги, т. е. паника – это тревога, характеризующаяся внезапным началом и высокой интенсивностью. Само слово произошло от имени древнегреческого бога стад, лесов и полей Пана. Согласно легенде Пан, неожиданно появлявшийся козлоногий, покрытый шерстью, повергал человека в такой стихийный, беспричинный ужас, что он опрометью бросался бежать, не разбирая дороги, через горы, по краю пропасти, не думая о том, что само бегство может быть опасным и грозить гибелью.


Сегодня, согласно статистике, от 1,5% до 6% населения Земли страдают от панических атак (в стертой форме они обнаружены у 9—10% взрослых), и в большинстве своем это люди самого активного возраста от 20 до 40 лет. Это возраст по замыслу природы должен стать для человека самым ярким и самым продуктивным, это возраст расцвета карьеры и создания семьи, рождения детей. Приступы панических атак в буквальном смысле этого слова «держат человека в плену», не дают ему жить полной радостей и забот жизнью здорового человека.


В этой книге я постаралась дать полные развернутые ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы о панических атаках (договоримся называть их так). И кроме этого, я подробно описала несколько лучших, с моей точки зрения, техник и методик, которые помогут вам избавиться от панических атак или, по крайней мере, снизить их частоту.


Когда я писала эту книгу, я решила представить, что отвечаю на вопросы и даю советы близкому мне человеку, который зашел ко мне в гости и пожаловался на то, что он или кто-то из его родных страдают от приступов паники, поэтому я постаралась по возможности избегать использования специальных терминов.


Надеюсь, что эта книга будет вам полезна и поможет вам лучше понять ваше состояние. Читая книгу, прошу обратить внимание, что вся информация в ней дается в ознакомительных целях, и я настоятельно рекомендую всем пройти полное медицинское обследование и не заниматься самолечением.


Искренне ваша, Виктория Паксеваткина

По каким симптомам можно «узнать в лицо» приступ панической атаки?

Неожиданный страх или чувство сильной тревоги, сопровождаемые учащенным сердцебиением, сбившимся дыханием и головокружением, называют паническая атака.


Из уст русскоязычных врачей, можно услышать немного другой термин, отсутствующий в МКБ-10, «вегетативный криз», «ВСД с кризовым течением», симпатоадреналовый криз» или «кардионевроз». «Паническое расстройство» имеет мировое признание и рассматривается врачами, как отдельное заболевание и внесено в Международную классификацию психологических расстройств 10-го пересмотра.


Следуя МКБ-10, характерными чертами данного заболевания являются:

– приступы неожиданной и яркой тревоги или паники, не сопровождаемые определенной ситуацией, и являются непредсказуемыми;

– время панической атаки может варьироваться от пары минут и до нескольких часов подряд;

– во время атаки у человека наблюдается учащенное сердцебиение, увеличение частоты сокращения сердечной мышцы (некоторые ошибочно расценивают это как начало сердечного приступа).

Типичные проявления панических атак следующие

1. Сильный выброс адреналина в организм


Таким образом, мозг пытается позаботиться о нас, ошибочно предполагая, что существует угроза для жизни, следовательно, тело должно приготовиться к бегству или сражению, отсюда и учащенное сердцебиение, сердце набирает ритм для быстрого притока крови к мышцам и другим тканям. Это типичная реакция человеческого тела при обнаружении опасности (хотя бы и мнимой). Поэтому паническая атака не ведет к остановке сердца и смерти, это просто механизм, созданный для самосохранения.


2. Учащенное дыхание


Частое поверхностное дыхание во время приступа на фоне страха и паники классическое развитие сюжета. Часто, люди начинают пугаться, ошибочно предполагая, что они задыхаются. Но это все еще реакция организма «бей и беги». Тело, как бы начинает усиленную мобилизацию и подготовку к предстоящей атаке, отсюда частое дыхание, с целью быстрого поступления кислорода в кровь и легкие, как и во время обычной физической нагрузки. Опасность равносильна опасности учащенного дыхания и сердцебиения во время пробежки.


3. Головокружение, повышение давления


Многие люди во время приступа, начинают чувствовать головокружение, может подняться давление. Часто человек пугается этих симптомов и полагает, что вот-вот упадёт в обморок и испытывает еще больший страх – страх падения. Но можно успокоиться: возможность упасть в обморок, сведена к минимуму. Потеря сознания и обморок – следствие резкого понижения давления, а данная ситуация обратная – давление повышено. Стоит заметить, что если бы при обнаружении опасности человек падал в обморок (как довольно часто и ошибочно демонстрируют в кинокартинах), человечество элементарно не дожило бы до сегодняшнего момента и стало легким обедом для хищников еще на заре цивилизации. Природа учла, что в случае опасности, нужно бежать или готовиться к атаке, но никак не падать замертво. Поэтому можете не беспокоиться – в обморок вы точно не упадете.


4. Тошнота и боли в желудке


Иногда во время приступа панической атаки человек испытывает тошноту и боль в желудке, подобные ощущения связаны с тем, что из-за выброса адреналина, пищеварение может замедлиться или остановиться вовсе. Все логично – переваривание пищи точно не главная задача, когда грозит опасность. Тело начинает распределять ресурсы таким образом, чтобы нам удалось избежать угрозы (но опасности нет, организм ошибся – мозг его обманул). Так, при возникновении тошноты рвотные позывы, явление редкое и не стоит бояться опорожнить свой желудок в общественном месте.


5. Чувство нереальности и ощущение дымки в глазах


В науке, для данных симптомов используют другие термины – дереализация и деперсонализация. Данный механизм организма до конца не изучен. По первой версии, стрессовая ситуация замедляет передачу определенных сигналов в головной мозг (защитная реакция при стрессе), отсюда и ощущение «дымки». Всегда напоминайте себе, что все эти симптомы следствие тревоги и паники. В книге есть отдельная статья, в которой эти симптомы рассматриваются более подробно.


6. Страхи: сойти с ума, потерять контроль, умереть


Во время панической атаки проявляются самые разнообразные страхи, один из них – страх сойти с ума или потерять над собой контроль. Паническая атака не имеет абсолютно никакого отношения к шизофрении и прочим душевным расстройствам! Душевнобольной не сможет отдавать отчет в том, что сходит с ума и не станет беспокоиться о происходящем. Люди, страдающие паническими атаками, наоборот крайне обеспокоены своим состоянием и замечают малейшие изменения, отсюда следует, что страх сойти с ума, обычная мнительность и беспокоиться по этому поводу, смысла нет.


Люди привыкли испытывать страх, ясно понимая его причину, а когда угрозы не имеется и человек начинает паниковать без наличия порождающего страх объекта, то ситуация становиться уникальной, и приводит сознание в некий диссонанс, отсюда боязнь потерять контроль. Никто еще не сходил с ума от панической атаки. Возможность умереть во время приступа паники, тоже маловероятна, так что переживать не стоит. Все действия организма объяснимы. Главное правило – помнить, что эти приступы абсолютно безопасны.


7. Напряжение тела


Часто, люди начинают чувствовать некоторое напряжение в частях тела: в области головы, в шее или в районе грудной клетки. Это дает им основания ошибочно предполагать, что это симптомы сердечного приступа. Однако во время приступа панической атаки напряжение возникает разных частях тела и в середине грудной клетки, тогда как при сердечных приступах оно смещено в левую сторону груди. О том, как отличить приступ паники от приступа серьезного заболевания более подробно я рассказываю в статье «Как отличить приступ серьезного заболевания от панической атаки».


8. Бессонница


Проявление бессонницы, скорей сопутствующий синдром. Люди, страдающие от панических атак, сталкиваются с бессонницей по нескольким причинам:

 

– общее нервное напряжение;

– приступы страха и паники по ночам;

– беспокойство о том, что не удастся заснуть.

Как бороться с бессонницей см. статью «Как справиться с бессонницей?»


9. Навязчивые мысли


Негативные предположения: «Я умираю!», «Вдруг, это сумасшествие», «Я болен, что-то не так!» Они могут проявляться во время приступа или между ними. По статистике, в большинстве случаев, навязчивые мысли присутствуют в жизни людей, страдающих от панических атак. Такие мысли – это вечный двигатель панического расстройства, и при желании избавиться от приступов паники нужно обязательно научиться управлять своим мышлением, отсекая негативные мысли и образы. Об этом подробно рассказываю в статье «Навязчивые мысли – это проявления моей тревоги или симптом психического расстройства?»

Каков механизм возникновения панических атак?

Телесные симптомы панической атаки, которые мы подробно разбираем в статье «Что такое паническая атака и как она проявляется?» представляют собой проявление активности симпатической нервной системы, которая ответственна за мобилизацию организма во время стресса.


Эта реакция досталась нам в наследство от наших прародителей из животного мира. У животных ситуация, которая вызывает стресс, бывает только одна – нападение. Эту реакцию еще называют «бей или беги». У панической атаки, как правило, присутствуют телесные симптомы, во время которых все системы организма реагируют так, как будто человек находится в ситуации опасности.


Поскольку, такая реакция не соответствует ситуации, то она воспринимается как очень пугающий и необъяснимый приступ может расцениваться как серьёзная болезнь, обнаружив у себя симптомы заболевания, часто расцениваемые, как очень опасные, человек пугается, в его кровь поступает гормон стресса адреналин и круг замыкается.


Замкнутый круг панической атаки


Когда меня спрашивают, что же все-таки происходит в организме человека во время панической атаки, я обычно привожу в пример работу обычного компьютера, который есть теперь в каждом доме.


Итак, представьте, что в работе вашего компьютера возник какой-то сбой. Все детали, из которых состоит компьютер, абсолютно исправны, а программа, которую вы запускаете, работает некорректно. Что вы подумаете в первую очередь? «Это глюк!» – воскликнули сейчас многие из вас, – «Нужно перезагрузить компьютер!» – добавили другие. Так вот, панические атаки, это своеобразный сбой в работе вашей нервной системы, в результате которого она выдает реакцию, которая при других обстоятельствах была бы абсолютно нормальной и правильной.


При каком-либо стрессе, например, в случае возникновения реальной опасности, активизация симпатической нервной системы мобилизует организм для бегства или борьбы. В этом случае учащенное сердцебиение дыхание будут вполне адекватной реакцией организма. Вы не увидите в этом ничего странного или необычного. При панической атаке активность симпатической нервной системы появляется без наличия «спускового механизма». Неожиданность этой реакции тела пугает и вызывает сверхчувствительность к дальнейшим телесным изменениям.


В попытке понять, что происходит в организме, опасаясь каких-то непонятных изменений, обычно люди замирают и начинают прислушиваться к своим ощущениям. Такая излишняя настороженность приводит к тому, что малейшие изменения замечаются, и расцениваются, как симптом опасного заболевания или приступа.

Могут ли панические атаки проявляться по-разному у разных людей?

Панические атаки могут иметь различные симптомы и, следовательно, у разных людей могут проявляться по-разному.

Выделяют следующие разновидности панических атак:

по представленности симптомов, ассоциированных с паникой:


 большие или развернутые панические атаки – характерно наличие четырех и более симптомов, ассоциированных с паникой;


– малые – характерно наличие менее четырех симптомов, ассоциированных с паникой.

Большие панические приступы возникают реже, чем малые (как правило, один раз в неделю или месяц), а малые могут возникать до нескольких раз в сутки;


по выраженности тех или иных составляющих приступа:


– «вегетативные» – с преобладанием вегетативных нарушений и недифференцированных фобий;


– «гипервентиляционные» – с ведущим гипервентиляционным синдромом (частое и глубокое дыхание);


– «фобические» – с преобладанием фобий. Возникают при присоединении страха в ситуациях, потенциально опасных, по мнению больного, для возникновения приступов;


– «конверсионные» – характерезуются незначительной выраженностью или отсутствие страха и тревоги;


– «сенестопатические» – с высокой распространенностью сенестопатий. Сенестопатия – это расстройство психики человека, которые проявляются различными необычными ощущениями. У человека с этим заболеванием наблюдаются неопределенные, тягостные, неприятные, навязчивые, беспредметные, часто мигрирующие, диффузные, трудно локализуемые ощущения.


– «аффективные» – с выраженными депрессивными расстройствами.


по ситуации начала приступа:


– Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.

– Ситуационная паническая атака. Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.

– Условно-ситуационная паническая атака. Зачастую проявляется из-за воздействия некоего химического или биологического «активатора» нервной системы – например, при приеме алкоголя, кофеина или наркотиков, при изменениях гормонального фона.

Каковы причины возникновения панических атак?

Причины возникновения панических атак до сих пор до конца изучены. Существует несколько различных гипотез.


– Физиологическая – считается, что приступы могут происходить по чисто медицинским причинам, так как имеют место биохимические и физиологические процессы в организме, которые непосредственно связаны со стрессовой реакцией человеческой психики.


– Катехоламиновая – именно это биологически активное вещество находят в повышенном количестве в мозгу и моче во время стрессовых ситуаций. Катехоламины, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов, вследствие чего артериальное давление повышается, и нервная система приходит в напряжение.


– Генетическая – больше всего рецидивов данного тревожного состояния было выявлено у близнецов и ближайших родственников. Научно доказано, что такие приступы передаются по наследству в 20% случаев.


– Когнитивная – мнительные люди, согласно данной гипотезе, наиболее подвержены проявлению панических атак. Из каждой мелкой неприятности, на которую, возможно, другой бы даже не обратил внимания, мнительный человек раздует из мухи слона вселенскую катастрофу и сам себя доведёт до нервного срыва. В первую очередь, к группе риска причисляют людей, страдающих такими расстройствами, как неврозы и неврастении.


– Поведенческая – согласно этой гипотезе, катализатором панической атаки может выступить какое-либо внешнее событие, не несущее реальной угрозы, но в глазах пациента являющееся потенциально опасным. Находясь в тревожном состоянии, человек может увидеть опасность в обыденных ситуациях, что делает невозможным для них посещение торговых центров, полёты на самолёте, подъем в лифте.


– Психоаналитическая – Зигмунда Фрейд считал, что всему виной пресловутый внутренний конфликт. Именно он может провоцировать тревогу и животный страх, когда речь идёт о вытеснении интересов личности, и на первый план выходит желание снятия сексуального напряжения. Однако, при неудовлетворённости происходит физическое перенапряжение, а как следствие, и моральное истощение.

Купите 3 книги одновременно и выберите четвёртую в подарок!

Чтобы воспользоваться акцией, добавьте нужные книги в корзину. Сделать это можно на странице каждой книги, либо в общем списке:

  1. Нажмите на многоточие
    рядом с книгой
  2. Выберите пункт
    «Добавить в корзину»