Важнейшим фактором благополучного развития является психическое здоровье. Давно установлено, что человек с устойчивой психикой меньше болеет, лучше справляется с неприятными ситуациями, легче переносит стрессы, гармоничнее строит отношения с другими людьми. Что является нормой и что патологией в становлении психики ребенка, и как должны реагировать на те или иные ситуации родители и воспитатели, об этом мы попробуем рассказать, опираясь на психоаналитические теории развития.

Психические процессы определяют все наши отношения, поведение, настроение и физическое здоровье. К сожалению, иногда родители большое внимание уделяют здоровью тела, а о психическом здоровье начинают заботиться только тогда, когда ребенок плохим поведением или невротическими симптомами вызывает тревогу. И часто оказывается, что время уже упущено.

Для того чтобы хорошо воспитывать, необходимо представлять себе этапы и закономерности развития психики ребенка.

В нашей книге мы предлагаем вам представления о нормальном детском развитии, основанные на концепциях таких известных психоаналитиков, как Зигмунд Фрейд, Анна Фрейд, Маргарет Малер, Дональд Винникотт, Мелани Кляйн, Франсуаза Дольто. Отдельные главы посвящены каждому году жизни ребенка. Затрагиваются такие важные вопросы, как кормление, приучение к туалету, выработка навыков самостоятельности, профилактика детских неврозов и отклонений в поведении и многое другое. Значительное внимание уделяется развитию способности строить отношения с другими людьми. Также рассмотрены темы: детские сновидения, детские страхи, роль сказки в воспитании, депрессивные состояния у детей, детские рисунки, детская психотерапия.

В книге представлен опыт клинической работы из практики автора. Также приведены цитаты и клинические иллюстрации из работ признанных классиков психоанализа.

В настоящее время специалистами из области психологии и психоанализа хорошо изучены и описаны механизмы функционирования психики, законы ее развития. Но эти знания до сих пор оставались недоступными для широких слоев населения.

Книга предназначена как для специалистов, работающих с детьми (психоаналитиков, психотерапевтов, психологов, детских врачей, воспитателей детских дошкольных учреждений, педагогов), так и для родителей, заинтересованных в том, чтобы их ребенок нормально рос и развивался.

Психика до рождения, желание и нежелание стать матерью

Принято считать, что жизнь человека начинается с первым вздохом, с первым криком. Родился, заплакал, и это – начало жизни. Но все же нельзя забывать, что к моменту появления на свет новорожденный уже прожил 9 месяцев, которые во многом влияют на все его последующее развитие, на то, как он будет жить, думать и чувствовать. Ребенок приходит в мир, не являясь «чистым листом бумаги», на котором воспитатель может написать что угодно.

Сейчас уже известно, что младенец приходит в мир с важными врожденными тройственными способностями, обеспечивающими его функционирование. Это способность воспринимать сигналы, подаваемые матерью, реагировать на эти сигналы и провоцировать их. При этом используются всевозможные «средства связи»: слуховые, зрительные, обонятельные, моторносенсорные, кинестетические. Младенец с первых часов рождения способен различать голоса, запахи, цвета, его мимика развита почти как у взрослого человека. Он нуждается в общении, а не только в хорошем уходе.

Сейчас, благодаря новейшим исследованиям, во всем мире отказываются от недавней порочной практики разделения матери и новорожденного ребенка, так как это приводит к негативным последствиям. Это только для невнимательного взгляда все младенцы одинаковы. Если присмотреться – каждый обладает уже с первого дня рождения своими особенностями поведения и реагирования на внешние и внутренние раздражители.

Говоря о важности периода беременности, мы не открываем чего-то нового. Мы лишь подтверждаем и переосмысливаем взгляды древних культур. Беременная женщина всегда оберегалась и защищалась многочисленными табу, о ней заботились, одновременно обеспечивая наилучшие условия для ребенка. Для защиты беременной женщины от возможных вредящих ей действий использовался самый сильный психический стимул – страх. Беременная женщина объявлялась в примитивных культурах опасной для окружающих, близкой к потустороннему миру. Это удерживало на расстоянии от нее потенциальных врагов, обеспечивая тем самым продолжение рода и сохранение вида homo sapiens. И в наше время о цивилизованности и культуре народа можно судить по отношению к беременным женщинам, детям и старикам, то есть к наиболее слабым и уязвимым членам общества.

Во многих древних духовных учениях утверждается, что душа ребенка приближается к матери еще до зачатия и находится неподалеку, ожидая, когда сформируется нужное ей тело.

В этих верованиях скрыто важное указание на осознание своей ответственности за продолжение рода. В христианской традиции есть представление, что детей дает бог, даже более того: «Бог благословляет детьми». Но чтобы получить это благословение, нужно быть достойными, обладать наилучшими душевными качествами.

Невозможно не сказать также и об осознанном отношении к родительству вообще: и к материнству, и к отцовству. Много ли людей, вступающих в брак, задумываются о том, что у них будут дети, о которых придется заботиться, чем-то жертвовать, от чего-то отказываться?

Для обеспечения наилучшего старта для ребенка супругам рекомендуется выбрать оптимальное время для зачатия, отложить все дела, может быть, взять отпуск. Провести две-три недели в красивом месте, в любви и согласии, посвящать свои чувства и помыслы друг другу и желанному ребенку. Всем известно утверждение, что желанные дети, зачатые в любви, будут счастливыми. Не стоит употреблять в это время спиртные напитки. Вспомним о запрете для новобрачных пить алкогольные напитки на свадьбе перед первой брачной ночью. Хотя он сейчас всячески нарушается, первоначальной целью запрета являлось обеспечение здорового зачатия.

Известный американский психотерапевт, основатель теории транзакционного анализа Эрик Берн утверждал, что развитие и становление психики человека зависит от психосоциальных обстоятельств его зачатия. Известно, что отношение родителей к интимной жизни и друг к другу определяет стили родительского воспитания. Непосредственную ситуацию зачатия со всеми предшествующими обстоятельствами Э. Берн назвал «установкой зачатия» и считал, что она влияет впоследствии на весь жизненный сценарий человека. Английский педиатр и психоаналитик Дональд Вудс Винникотт писал: «Счастлив ребенок, которого воспринимают, когда он еще только зачат».

О том, как период беременности влияет на всю последующую жизнь человека можно подробно прочитать в другой моей книге: «Психология и психоанализ беременности». В этой же пойдет речь о становлении и развитии психики ребенка от момента рождения.

Психическое развитие ребенка

Каким вырастет ваш малыш, как сложится его жизнь, как сформируется характер? Об этом задумывается каждая мать.

Примерно до середины XIX века детство не считали каким-то особым периодом жизни человека. В низших социальных слоях ребенок рано включался во взрослую жизнь, его внутренний мир никого не интересовал. Среди более просвещенной части населения бытовало представление, что ребенок чист и невинен как маленький ангел, и ему ничего неизвестно о взаимоотношениях полов и других аспектах жизни взрослых.

Затем ситуация изменилась. Все больше педагогов, ученых и философов в процессе изучения человеческой психики обращались к периоду детства. Настоящую революцию совершил Зигмунд Фрейд (1856–1939), заявив о том, что дети не свободны от сексуальных проявлений и побуждений. И более того, сексуальные побуждения лежат в основе психического функционирования и формирования характера. Слова «секс», «сексуальный» употребляются в значении «пол», «половой». Фрейд детально разработал свою теорию либидо – особой формы психической энергии, вложенной во все процессы функционирования человека с самого раннего детства. Либидо – это энергия влечения к жизни, любви, сохранения и выживания вида.

Ученики и последователи Фрейда продолжали изучение становления и развития психики человека. На основе концепции З. Фрейда создано много теорий, описывающих развитие ребенка.

Фазы и линии развития

Зигмунд Фрейд описал фазы развития человеческой психики, исходя из преобладающих в каждом периоде способов получения удовлетворения, тесно связанных с влечениями и потребностями. Название каждой фазы связано с названием тех телесных зон, которые являются в это время определяющими в получении удовольствия, исследовании себя и познании окружающего мира, на функционирование которых в основном направлено внимание воспитывающих лиц.

Надо отметить, что возрастные рамки фаз и периодов развития жестко не зафиксированы. Следующая фаза начинается на фоне предыдущей, соединяя различные признаки. К тому же накладывают отпечаток индивидуальные особенности каждого ребенка.

С первого дня рождения младенец должен питаться, а значит – сосать молоко. Первое основное удовольствие, которое он получает – это удовольствие от сосания. И в период от рождения примерно до 2 лет зона рта является доминирующей. Этот период называется оральной фазой. Позже к сосанию добавляется жевание и кусание, облизывание предметов и т. п. Маленький ребенок все тянет в рот, так как рот для него в этот период – основной источник удовольствия.

Приблизительно от 2 до 4 лет длится анальная фаза развития, когда ребенок начинает получает удовольствие от мочеиспускания и дефекации, учится управлять сфинктерами. Удерживание и испускание фекалий и мочи, приучение к пользованию горшком и туалетом, выработка навыков опрятности – основные проблемы этого периода.

На этом же фоне приблизительно с 3 лет начинается инфантильная генитальная фаза. Исследуя развитие мальчиков, Фрейд называл ее фаллической фазой. Ребенок интересуется, чем отличаются мальчики от девочек. Сравнивая себя с родителем своего пола, ребенок усваивает образцы ролевого поведения соответственно.

Дети в таком возрасте довольно часто начинают демонстрировать проявления эдипова комплекса, то есть предпочтение родителя противоположного пола и подобие соперничества с родителем своего пола.

Время от 6–7-го года жизни до 11–12-го года Фрейд называл латентным периодом развития. В это время значительно уменьшаются яркие эмоциональные конфликты любви и ненависти, характерные для предшествующей фазы. Ребенок во многом принимает родительские требования и запреты. Проявления эдипова комплекса подавляются, интересы ребенка направляются на сверстников, учебу, творческую деятельность.

Следующую фазу развития Фрейд называл генитальной, так как в это время закладываются основы формирования зрелой сексуальности. Этот период в результате позднейших исследований условно подразделяется на подпериоды. 10–12 лет – предподростковый, 12–14 лет – раннеподростковый, 15–18 лет – среднеподростковый, 19–21 год – позднеподростковый. Подробнее периоды развития будут рассмотрены далее.

Анна Фрейд (1895–1982), продолжая и развивая идеи отца, детально разработала концепцию «линий развития». Линии развития правдоподобно описывают процессы созревания сознательной части психики, называемой психоаналитиками Эго или Я, овладение внутренним миром и приспособление к внешнему. Функция Эго заключается в управлении всеми остальными бессознательными частями психического аппарата. Зигмунд Фрейд сравнивал эту инстанцию психики с возницей, который должен и управлять лошадьми, и следить за повозкой, и сам удерживаться на своем месте, и двигаться в определенном направлении. От уровня развития и зрелости Эго зависит все дальнейшее нормальное функционирование человека.

На каждой линии развития можно выделить определенные этапы, или шаги, по достижении которых ребенок выходит на новый уровень развития Эго. Рассмотрим некоторые примеры психоаналитических линий развития.

От зависимости к эмоциональной самодостаточности и взрослым межличностным отношениям

1. Биологическое единство материнско-детской пары. Любая, даже кратковременная разлука с матерью ведет к нарастанию тревожности. Ребенок нуждается в постоянном присутствии матери, плачет и бурно протестует, если она уходит. Это главная, жизненно необходимая потребность в период младенчества.

2. Отношения с частью объекта или любовь к опеке. Эти отношения прерывисты, основаны на удовлетворении потребностей. Ребенок любовно концентрируется на матери, когда ему что-то нужно, когда он испытывает дискомфорт, недостаток чего-либо, еды, тепла, ласки, внимания. В состоянии покоя и удовлетворенности ребенок сосредоточен на самом себе. Мать должна неизменно и терпеливо выполнять свою роль в удовлетворении потребностей ребенка. Если удовлетворение потребностей недостаточно или чрезмерно, это нарушает развитие, приводит к образованию ложного Эго. В этом случае ребенок развивает в себе в ущерб естественным потребностям только те качества, которые не раздражают мать.

3. Стадия постоянных объектных отношений. Любовь ребенка не зависит от удовлетворения потребностей и остается постоянно направленной на определенное лицо. В норме эти отношения формируются в период от 2 до 3 лет. В это время образ матери для ребенка становится устойчивым позитивным представлением. В силу этого ребенок приобретает способность проводить некоторое время без матери, не проявляя признаков тревоги и беспокойства. Поэтому до 3 лет не рекомендуется передоверять уход за ребенком няням или другим лицам.

4. Противоречивые отношения анальной стадии. И положительные и отрицательные чувства ребенка, причудливо переплетаясь, направлены на одно и то же лицо. Ребенок может проявлять повышенную нежность к маме, обнимать и целовать ее, и тут же, через короткое время, без видимой причины, сердиться на нее, кричать и не слушаться. Это период примерно от 2 до 4 лет.

5. Эдипова (фаллическая) фаза. Целью любовных желаний ребенка являются родители, в особенности один из них. С другим родителем ребенок вступает в ревностные, сопернические отношения. Проявлениями соперничества являются хвастовство, желание быть самым сильным, самым успешным, самым красивым, выставление напоказ себя и своих достижений и т. д. Проявляется сильное любопытство к отношениям мамы и папы, желание участвовать в них. У девочек первым любовным объектом также является мать, затем следует отказ от матери, направление влечения на отца и соперничество с матерью.

6. Латентный период. Начинается с 6–7 лет. Любовь и интересы переносятся с родителей на сверстников, учителей, другие идеальные фигуры. Ранние влечения и побуждения легко преобразовываются в другие виды деятельности: учебу, социальную жизнь, занятия в различных кружках, секциях. Появляется понимание того, что родители не идеальны, что провоцирует появление различных фантазий. Например, о том, что родители являются не настоящими, а приемными, а настоящие знаменитые или богатые, живут вдалеке и не знают о своем ребенке. Появляется желание отправиться на их поиски. Эти фантазии усиливаются в те моменты, когда ребенок обижается на родителей, ему в чем-то отказывают или наказывают. Тогда фантазия выполняет функцию утешения. Если ребенок чувствует себя одиноким, появляются фантазии об утерянном брате-близнеце или сестре. Эти и похожие сюжеты составляют содержание многих сказок. Это всегда тоска о ком-то, кто любит тебя больше всех. И это значит, что ребенку не хватает внимания, заботы, ласки.

7. Если вследствие нарушения на предыдущих фазах развития у ребенка не произошло перенесения интересов на других людей, если он остается чрезмерно привязанным к родителям, то могут быть проблемы с адаптацией к школе. Могут появиться школьные страхи, тоска по дому, невозможность заинтересоваться учебой. В этом возрасте приемные дети могут проявлять негативные реакции на усыновление.

8. Предподростковый период. В это время возможен временный возврат к ранним отношениям, большая противоречивость в желаниях, стремлениях. Могут быть колебания между стремлением к родителям и избеганием их.

9. Подростковый период. Основная задача подростка – освободиться от эдиповых желаний, направить свои любовные побуждения на объекты противоположного пола вне семьи, перейти в своем развитии в зрелую генитальную фазу. Происходящие изменения вначале могут отрицаться, но затем должны быть осознаны и приняты. В это время неразумно препятствовать ослаблению связи ребенка с семьей.

От грудного вскармливания к самостоятельному питанию

1. Кормление грудью (или из бутылочки), то есть сосание. Если еда чрезмерна или недостаточна, кормления насильственны, несвоевременны или слишком регламентированы, это нередко приводит к расстройствам питания, а, следовательно, и к нарушениям пищеварения, заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Сильная тревога матери по поводу кормления передается ребенку и нарушает процесс питания. Оральное удовольствие в это время ребенок дополнительно получает от сосания пальца, руки или других предметов.

2. Отнятие от груди или бутылочки, происходящее по инициативе ребенка или матери. От формы отнятия зависит то, как в дальнейшем ребенок будет получать удовольствие от пищи. Приобретение навыков жевания, привыкание к твердой пище, а также развитие речи зависит от правильно выбранного времени отнятия от груди. Рекомендуется отнимать ребенка от груди не ранее того, как он прекратил кусать грудь. Это период приблизительно от 6 до 9 месяцев.

3. Переход от кормления другим лицом к самостоятельному приему пищи, сначала руками, потом с использованием ложки.

4. Самостоятельное питание с использованием ложки и вилки. В этот период процесс питания может стать полем для разногласий не только между ребенком и матерью, но и между другими членами семьи, имеющими разные взгляды на формы, виды и количество принимаемой пищи. Насильственное перекармливание («Доешь, а то не получишь сладкого! Доешь, а то никогда не вырастешь! Ложечку за маму, за папу…») является предпосылкой ожирения и приводит не только к заболеваниям, но и к развитию упрямства и негативизма во всех областях жизни ребенка. Дополнительные сложности создаются в связи с требованиями опрятности в процессе еды. Признаком неблагополучия отношений между матерью и ребенком в этот период может служить повышенная страсть к сладостям.

5. Эдипова фаза. Исчезновение психического равенства «пища = мама». С этим равенством связана субъективная уверенность матери в том, что если ребенок не ест, то это направлено против нее. В этот период питание может осложняться из-за обусловленных детскими фантазиями страхов. Например, фантазия о беременности, оплодотворении через рот приводит к страху стать толстым, отказу от еды. Фантазии о появлении ребенка на свет через анальное отверстие приводят к нарушениям приема пищи и опорожнения кишечника, в частности к запорам. Другие фантазии могут различным образом влиять на выбор пищи. Не рекомендуется заставлять ребенка насильно есть те продукты, которые ему не нравятся. Пользы это не принесет.

6. Латентный период. Происходит ослабление влияния влечения на процесс питания с одновременным повышением удовольствия от еды. В результате прохождения предыдущих фаз на всю жизнь у человека остаются индивидуальные предпочтения в меню и непереносимость определенных видов продуктов, а также требования к процессу принятия пищи и всему, что его сопровождает, требования гигиены и опрятности, связанные с едой.

От пачкания пеленок к контролю за мочеиспусканием и дефекацией, то есть к опрятности

1. Полная свобода пачкания пеленок. Длительность этой фазы зависит от обычаев, привычек и установок, влияющих на действия матери. В некоторых странах воспитание опрятности начинается очень рано и основано на выработке условного рефлекса, в других такое воспитание начинается на 2-м или 3-м году жизни, когда ребенок становится способен сознательно овладевать требуемыми навыками. В связи с распространением памперсов выработка нужного навыка может задерживаться, что причиняет позже неудобства и детям, и родителям.

2. Начало воспитания опрятности. Ребенок с трудом переносит вмешательство в процессы отправления естественных надобностей, так как на анальной фазе развития (2–3 года) именно эта зона является преобладающей в плане удовлетворения и получения удовольствия. В это же время проявляется интерес ребенка к внешнему и внутреннему устройству тела, различным его продуктам и выделениям. Ребенок активно исследует мир, получая удовольствие от беспорядка, игр с грязью, песком, водой, пластилином, красками, наполнения и опустошения различных емкостей и тому подобного. Очень привлекательны эксперименты с переполнением и опорожнением кишечника, удержанием фекалий. Если мать чересчур пунктуально и навязчиво приучает ребенка к горшку, он будет особенно яростно сопротивляться этим требованиям, проявляя упрямство и негативизм в разных ситуациях как бы в отместку.

Мать должна терпеливо и снисходительно относиться к ребенку, помогая ему уравновесить стремление к грязи и требования чистоты. Если мать излишне строга и бескомпромиссна, требуя опорожнять кишечник не только в определенном месте, но и в определенное время, когда ей это кажется уместным и желательным, не учитывая естественные потребности организма, это приведет к изнурительной борьбе между матерью и ребенком и появлению различных симптомов. Например, страху пользоваться унитазом или невозможности отправлять естественные потребности ни в каких других местах, кроме дома, что, в свою очередь, затрудняет вхождение ребенка в социум, детский сад или школу.

Продукция тела ребенка (моча, фекалии) являются для него ценными в этот период. И он может отказываться от них только ради любви к матери, «делая ей подарки». В силу противоречивого сочетания импульсов любви и ненависти естественные отправления могут служить также для выражения гнева, досады и разочарования по отношению к ухаживающему лицу (матери). Использование процессов и продуктов дефекации для выражения любви и предпочтения проявляется в том, что ребенок соглашается ходить на горшок только в присутствии определенного любимого лица или в определенных условиях. Например, во время завтрака всей семьи и обязательно около стола, или тогда, когда все смотрят телевизор и непременно в той же комнате.

Известный американский психоаналитик Нэнси Мак-Вильямс пишет:

«Ректальный сфинктер начинает выполнять свою функцию приблизительно с 18 месяцев. Следовательно, совершенно губительным являлся распространенный в начале века среди родителей среднего класса совет – начинать приучение детей к туалету на первом году жизни. Он поощрял насилие во имя родительского усердия и превращал благотворный процесс овладения навыком в борьбу господства и подчинения. Если принять во внимание, насколько популярным в ту эпоху было ставить клизмы маленьким детям – сугубо травматическая процедура, которую, как правило, рационалистически оправдывают соображениями «гигиены», – станут совершенно очевидными садистические импликации культурно санкционированного рвения в отношении преждевременного анального контроля».

К сожалению, иногда наблюдается тенденция высаживать на горшок ребенка, как только он научился сидеть, и ставить клизмы, если хотя бы один день он не опорожнит кишечник. При этом зачастую родители ссылаются на конкретные рекомендации детских врачей. При лечении энкопреза (недержания кала) тоже прописывают клизмы. На деле же состояние ребенка при этом только ухудшается. В этих процедурах лежат корни большинства детских неврозов навязчивостей и страхов.

3. Стремление к чистоте и опрятности становится внутренним, а не внешним. В результате этого появляется отвращение к грязи, явно демонстрируемое со сконфуженной улыбкой. Постепенно формируется аккуратность, добросовестность, надежность. Ребенок начинает коллекционировать то, что взрослые презрительно называют «всякой дрянью». Это могут быть фантики от конфет, камушки, этикетки, наклейки и т. д. Не стоит запрещать собирательство и коллекционирование. Это необходимые процессы, помогающие структурировать интересы ребенка. В этом возрасте могут появляться тики и навязчивости как следствие борьбы с вытесненными желаниями пачкаться. Но контроль дефекации еще не надежен, зависит от качества и стабильности отношений с любимым лицом и может быть утрачен в ситуациях страха и разочарования, напряжения и тревоги. В случае разлуки с матерью или частичной ее утраты из-за выхода на работу либо появления младшего брата или сестры ребенок может снова начать пачкать штанишки. Эти явления, непонятные для взрослых, должны вызывать не наказание, а скорее сочувствие и понимание.

4. Контроль над мочеиспусканием и дефекацией становится полным и не зависит от качества отношений с любимым лицом.