Если первый месяц жизни закончился благополучно, без заболеваний – то выходить с ребенком на улицу можно при температуре до –10℃, время обычно ко 2‑му месяцу уже составляет 1,5–2 часа. При этом прогулки должны быть только активными, поскольку в холодную погоду стоящая на месте коляска охлаждается быстрее.

С каждым месяцем температурный режим в зимнее время увеличивается, с трех-четырех месяцев и до года – при –15 градусах мороза. И лучше всего гулять в самое светлое время суток, между 12 и 16 часами. Действуйте по правилу: чем холодней на улице, тем прогулки короче.

Но если бушуют стихии, ветер, дождь, ударил мороз, идите «гулять» на балкон, лоджию или веранду. В самом крайнем случае оденьте малыша потеплее и откройте форточку.

Здоровье ребенка и медицинский осмотр

Профилатика рахита – витамин D

Детям, рожденным осенью, зимой или ранней весной, врачи обычно уже со второго месяца назначают препарат витамина D с целью профилактики рахита. Тип конкретного препарата, а также его доза подбираются всегда индивидуально. При этом врач учитывает способ вскармливания ребенка, поскольку большинство адаптированных смесей уже содержат витамин D.

Иногда, особенно у недоношенных детей, начало профилактики рахита может быть сдвинуто и на более ранний возраст. Обратите внимание, что малые размеры родничка не являются противопоказанием для назначения профилактической дозы витамина D, но его прием в этой ситуации должен четко контролироваться педиатром.

Раньше для профилактики рахита использовали облучение детей кварцевой лампой (УФО), но теперь этот метод используют не так часто, разве что только в северных регионах страны, где очень мало солнца. Но в принципе сегодня уже есть современные препараты, которые позволяют проводить профилактику рахита эффективно.

Два основных препарата, которые доступны в России, – это водный раствор (аквадетрим) и жировой раствор (вигантол). Обычная профилактическая доза для детей на грудном вскармливании – 1 капля в день, а при искусственном вскармливании ребенок получает витамин в составе смеси.

Вопрос о дополнительном приеме в последнем случае решается исключительно врачом. Родители не должны проявлять никакой самодеятельности в применении витамина – его должен назначать только врач! То же самое касается использования любых других препаратов, включая поливитаминные и гомеопатические.

В зависимости от особенностей ребенка общая организация осмотра, способы оценки его физического состояния, а также характер процедур могут изменяться. Вы можете ожидать традиционные вопросы о том, как чувствуют себя ребенок и другие члены семьи, как малыш спит, ест, справляет свои надобности. Обязательно измерят вес ребенка, рост. Кроме того, у малыша замерят окружность головы и груди, а также их соотношение. Если это соотношение нарушается, важно обратить внимание на поведение малыша и его физическое состояние.

Вы можете увидеть, что у ребенка при возбуждении трясется подбородок, он стал более беспокойным, капризным и на этом фоне происходит нарушение сна. Если он таращит глазки, обильно срыгивает после еды, во время плача у него трясутся подбородок и ручки, и он раскидывает их в стороны от неожиданных громких звуков, все это заслуживает повышенного внимания мамы и педиатра. И это повод для срочной консультации с детским невропатологом!

Не затягивайте с визитом. Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления. Повышенная нервная возбудимость ребенка является следствием этого состояния.

На приеме у врача

Также врач произведет следующие действия:

• на медицинском осмотре вычислит, насколько ребенок прибавил в весе с момента рождения, и занесет эти данные в медицинскую карточку ребенка;

• если у ребенка раньше возникали какие-то проблемы, доктор заострит на них внимание и проведет их повторную проверку;

• оценит развитие ребенка с помощью тестов, чтобы определить, как он владеет руками, все ли в порядке со зрением и слухом, или может ограничиться внешним наблюдением и вашим рассказом о том, что ребенок умеет делать;

• расскажет о том, что ожидать в третий месяц в отношении режима сна и бодрствования, кормления, общего развития и как соблюдать правила безопасности в обращении с ребенком.

Будет гораздо лучше, если вы сами займете активную позицию. Не только слушайте то, что в обычном режиме говорит педиатр, но и сами задавайте больше вопросов. Готовьте их заранее перед каждым визитом к врачу. Если вам сложно спрашивать о чем-то, просто передайте врачу этот листок бумаги, и пусть он ответит вам прямо по списку. Если обстоятельства складываются так, что к началу третьего месяца вам нужно будет выйти на работу, обязательно поинтересуйтесь у врача, как ухаживать за ребенком в таком режиме, как кормить его, сцеживать молоко и проч.

Самые важные данные: вес ребенка, рост, окружность головы, размеры большого родничка – вы можете записать в свой дневник.

Психическое и эмоциональное развитие ребенка

Психоэмоциональное развитие

Очень заметно, как малыш ощущает себя единым целым со своей мамой. Он чувствует себя хорошо, комфортно и безопасно только на руках у мамы (или того, кто заменяет ее). Стремление быть все время с ней совершенно естественно для ребенка, его «я» неотделимо от «я» мамы. По большому счету такое состояние можно назвать продолжением периода беременности, когда вы оба были единым целым. Это называется идентификация ребенка и матери, то есть когда малыш считает себя частью мамы. И это ощущение в первые месяцы очень важно сохранить.

Вы и сами заметите, что, находясь рядом с вами, малыш не требует к себе особого внимания, главное, чтобы вы были в поле его зрения. Он спокойно следит за тем, как мама ходит по дому, на кухне, занимается своими делами, готовя ужин для всей семьи, и таким образом как бы участвует в делах всего семейства. И только когда он чувствует дискомфорт, например ему стало холодно или он проголодался, то подает свои младенческие сигналы. Если мама отреагирует вовремя, она даже не услышит плача малыша, а получив то, что нужно, он снова успокоится, освободив маму для своих дел.

Малыш, находясь рядом с мамой, получает информацию о внешнем мире и знакомится с разными понятиями. Сохранение близкого контакта между малышом и мамой важно для обоих. Он в этом случае будет чувствовать себя спокойно, а его энергия – направлена не на беспокойство и тревогу, а на собственное развитие и изучение окружающего мира. Для мамы это также важно для сохранения психологического равновесия и возможности заниматься своими домашними делами.

Малышу достаточно, чтобы мама была в поле зрения

Общение, речь, способы коммуникации

Даже если малыш не «заговорил» с вами на 10‑14‑й день после рождения, то к концу адаптационного периода это произойдет обязательно. Уже к концу первого месяца большинство детей начинают активно гулить, на своем языке отвечая на мамины слова и с каждым днем расширяя диапазон «фраз»: а-гу, а-га, га, а-уу, а-а, гых, кых, п-фу, ку, гу-гу.

Когда малыш усиленно пытается что-то сделать, например, с кряхтением подтягивается или с сопением упорно куда-то ползет, то часто сопровождает свои действия определенными звуками.

Хотя в целом у маленьких детей, кроме гуления, есть и «свои» средства общения. Малыш даже пытается произносить маленькие монологи. А если он растет в большой семье, то даже подражает звукам, которые слышит вокруг от бабушек и дедушек, старших детей.

Малыш может привлекать к себе внимание сопением, покряхтыванием и учащенным дыханием. Это то же самое, как если бы взрослый сказал: «А я тебя вижу!», «Подойди ко мне, прошу тебя!» Ребенок использует все средства, которые есть в его диапазоне, чтобы наладить общение со взрослыми. С помощью этих средств он выражает все: просьбы, требования, жалобы, желание поговорить.

Поддерживая с малышом тесный эмоциональный и психологический контакт, вы расширяете его способы общаться и сообщать вам нужную информацию. А сами в это время развиваете свою наблюдательность и способность понимать его с полуслова. И тогда даже его тихие сопения и гуления будут понятны сразу. Ну а если вы его не поймете, то после нескольких попыток к своим сигналам он добавит такую громкость и разразится таким плачем, что вы не сможете это не заметить. Столь мощное оружие он припасает на тот случай, если все остальные методы остались без внимания и не возымели ответной реакции.

Для того чтобы изучать окружающий мир, малыш просит, чтобы его взяли на руки и поносили «столбиком», лучше всего его держать спиной к своей груди – именно такое положение дает ему широкий обзор окружающего пространства, и он может вертеть головой в разные стороны, лучше всего можно видеть, где что находится. Внимательно рассматривая предметы вокруг себя, он фокусирует взгляд.

Вы и для себя однажды сделаете открытие, обнаружив, что малыш различает своих и чужих. Маме и папе, бабушкам и дедушкам ребенок улыбается в ответ, а вот постороннего человека он может или тихо спокойно рассматривать или реагировать на него недовольным плачем.

Правильное положение ребенка во время прогулок по квартире

Для малыша общение с близкими людьми становится уже осознанным диалогом, настоящей беседой. Ребенок дает обратную реакцию, реагируя на речь, с которой к нему обращаются взрослые. При этом он замечательно чувствует все мамины интонации, понимает, с какой эмоцией она обращается к нему.

Внимательная мама заметит, что к концу второго месяца ребенок не только испытывает определенный диапазон эмоций, но уже способен выражать их доступными для себя средствами.

У ребенка вырабатывается условный сигнал, с помощью которого он просит маму удовлетворить свои «большие» потребности, – обычно в таких случаях он кряхтит, и мама понимает, что ребенок готов заняться «ответственной» работой. При желании эти сигналы вы можете использовать для того, чтобы высаживать малыша над тазиком или раковиной. Впрочем, такие сигналы малыш подает уже в первые две недели жизни.

Один из любопытных моментов этого раннего периода заключается в том, что мама и малыш начинают общаться на своем, «тайном» языке, понятном только им двоим. Особенно ярко это проявится, когда ребенок начнет говорить на своем особом «тарабарском» языке и понимать его будет только мама.

Сейчас вы можете приглядеться повнимательнее к своему карапузу и заметить, что способов общения у него не так уж и мало. Например, он умеет звать вас. Особенно легко это заметить, когда, проснувшись, он издает специфичные звуки, похожие на тихий зов, адресованный вам – родной и любимой маме.

Зов малыша – довольно тихий, но вполне определенный специфический звуковой сигнал. Понять смысл его звучания может только мама.

Также ребенок может выражать просьбы, например побыть на руках или, наоборот, полежать в одиночестве. Он просит о помощи, если плохо себя чувствует. Если вы присмотритесь, то заметите, что малыш может тихо наблюдать сам за собой, а также за теми физиологическими процессами, которые происходят внутри его организма. При этом он обычно тихо лежит, сосредоточенно вслушиваясь в себя, а на его лице отражаются удивленные эмоции, словно он спрашивает: «Ой, что это такое?»

Ребенок может жаловаться, иногда с отчаянием, и даже выступать с разными требованиями: покормить, уложить, поиграть. Если мать взяла малыша на руки и не дала грудь, на которую он рассчитывал, пусть она будет готова к требовательным воплям. Вместе с тем такой кроха уже способен подождать маму, если позвал ее. Он терпит и с напряжением сопит. Но если мама долго не показывается, сопение, конечно, превращается в громкий плач.

В случае если мама не понимает, что от нее требуется, малыш начинает возмущаться и «ругаться». При этом он может даже не плакать, а серьезно и раздраженно назидательно кряхтеть, словно маленький старичок, в ожидании, когда она наконец догадается, что ему нужно.

Эмоциональное развитие

Ребенок выражает эмоции достаточно ярко, и зависят они только от его самочувствия. А его самочувствие зависит от того, в каком состоянии он находится. Он может испытывать либо комфорт, либо дискомфорт. Иначе говоря, либо ему что-то нравится, либо, наоборот, не нравится. Все очень просто. Все эмоции, которые мы испытываем в жизни, делятся всего на две группы: положительные и отрицательные. И дети выражают их гораздо ярче и более непосредственно, чем взрослые.

Чем старше становится ребенок, тем ярче, активнее и разнообразнее он демонстрирует свои эмоции и чувства. Конечно же, маме очень важно распознавать и понимать их.

Вот какие эмоции может проявлять ребенок в возрасте от 10 дней до двух месяцев.

Отрицательные эмоции

Гамма отрицательных эмоций гораздо больше положительных. Маме важно распознавать все их оттенки. Тем более что ребенок все увереннее делает попытки, чтобы привлечь к себе внимание. Если ему что-то не нравится, он активно заявляет о своем недовольстве и даже способен по-своему «ругаться».

Раздражение и недовольство часто сопровождаются гримасами лица, сопением и пыхтением – обычно это происходит, когда мама запоздало реагирует на просьбу малыша, например взять его на руки. По его недовольному личику уже видно, что он готов расплакаться. В этот момент, конечно, очень важно его успокоить, взять на руки и ласково поговорить.

Дискомфорт от того, что на него не обращают внимания, малыш обычно выражает плачем. Но этот плач не такой сильный по сравнению с рыданиями отчаявшегося ребенка, который словно уже не надеется на то, что про него вспомнят, а его потребность в любви и ласке будет удовлетворена.

Положительные эмоции

В то же время малыш более ярко выражает и радость, когда вокруг него собираются его родные и близкие, когда с ним играют, он нежно улыбается в ответ. Можно сказать, что он «строит глазки» и заигрывает, показывая всем видом, какой это хорошенький, симпатичный и обаятельный младенец.

Когда подходит мама или папа, он начинает улыбаться им, выражая удовольствие. Свои эмоции радости, любви и понимания малыш показывает улыбкой, глазами и звуками. И даже глазки его начинают сиять и светиться. В более взрослом возрасте к положительным эмоциям добавится еще довольный смех.

Когда мама угадывает желания и чувства ребенка, в отношениях между ними царит покой и взаимопонимание.

Если мама поддерживает с ребенком хороший эмоциональный контакт, он более открыто демонстрирует свои эмоции, становится жизнерадостным и веселым. Общаясь с вами, он улыбается и даже озвучивает их, широко раскрывая свой ротик. Если малыш смеется, то чаще всего делает это без звука, хотя некоторые дети уже добавляют к этой радости и свой голос.

Развиваем и играем с малышом

В один прекрасный день вы заметите, как в ответ на ваше внимание малыш отворачивается и делает вид, что не замечает вас или занят своими делами. Эта реакция должна вас скорее порадовать – именно так он демонстрирует свою уверенность в вашей любви. Конечно, он скорее важничает и кокетничает в полной уверенности, что вы не исчезнете и не оставите его. Это большой комплимент вам с его стороны.

В этом возрасте ребенок познает окружающий мир при помощи зрения, слуха и осязания.

Таким нехитрым способом ребенок самоутверждается. В эти моменты важно поддерживать эту игру, демонстрируя свою материнскую надежность. Если в этот момент сделать попытку вернуть его в кроватку или передать на руки другому человеку, малыш тут же зальется слезами.

Комментируйте свои действия, малыш будет внимательно слушать

Развивайте речевое внимание ребенка, разговаривая с ним нежным голосом и комментируя действия, которые вы делаете совместно. Например, если вы купаете малыша, сопровождайте это мероприятие от начала до конца соответствующими словами: «Сейчас мы будем купаться. Поплаваем в теплой водичке. Искупались. Будем вытираться». Говорите ласковые слова. Малыш очень любит тембр вашего голоса, получает огромное удовольствие от ваших интонаций, звучащей речи – они необходимы ему для полноценного развития.

Наслаждайтесь первыми беседами друг с другом. Склонившись над малышом, вы можете вызывать ответное гуление, разговаривая на его языке: причмокивайте, воспроизводите «младенческие» звуки с различными интонациями, громче или тише, нараспев или коротко, нежно или весело. Ребенок будет пытаться подражать вам и через некоторые паузы начнет отзываться. Вслушивайтесь в звуки, которые он произносит, и отвечайте ему.

Развиваем слух малыша

Если вы хотите развивать у ребенка слух, а заодно получить еще один способ успокаивать или взбадривать его, включайте музыку. Во время кормления и перед сном это может быть спокойная мелодия, а во время зарядки и гимнастики – веселая, ритмичная.

Две игрушки

В этом месяце можно немного усложнить игры с погремушками. Сначала вы можете использовать одну, слегка погремев ею с одной, а затем с другой стороны. Через некоторое время возьмите две игрушки с отличающимися звуками, поочередно гремя первой с одной стороны, а второй – с другой. Только обязательно делайте паузы на несколько секунд.

Браслеты с бубенцами

Надевайте на ручки ребенка мягкие цветные браслеты со вшитыми бубенцами. Он будет делать движения и невольно прислушиваться к звукам.

Звучащие игрушки привязывайте резинкой к кровати. Ребенок будет дотрагиваться до них, затем прижимать к себе, сводя руки вместе.

Мобиль

Над кроваткой можно повестить музыкальный мобиль – его любят все дети. В этом месяце включайте его на пять минут – этого достаточно, иначе малыш утомится.

Развиваем зрение малыша

Разноцветные рожицы

Вы по-прежнему можете рисовать веселые рожицы и вывешивать их у кроватки. Ребенку это не надоело. Но чтобы изображения получались разными, используйте каждый раз другие краски, когда рисуете глаза, волосы и губы.

Слежение за игрушкой

Продолжайте игры с погремушками. Возьмите яркую игрушку на длинной ручке и медленно подвигайте ею из стороны в сторону по дуге на расстоянии около 50 см от глаз ребенка, вызывая плавное слежение. Затем поменяйте траекторию движения и двигайте игрушкой вверх-вниз и кругом с различным темпом. Но не слишком увлекайтесь этой игрой – малыш от нее быстро устанет, ведь его зрение пока еще тренируется.

Особенной любовью малышей всегда пользуется кукла-неваляшка. Ставьте ее недалеко от ребенка.

Развиваем движения

Не оставляйте без внимания развитие движений. Помните, что не следует слишком туго пеленать малыша, чтобы не сковывать его движения. Лучше всего надевать ему ползунки, иногда держите его полностью раздетым.

Чем раньше вы предоставите ребенку свободу движений, тем быстрее он научится координировать их, что важно для его гармоничного физического развития.

Чаще держите младенца в вертикальном положении – это полезно для укрепления шейных мышц. Старайтесь во время бодрствования вызывать его общее двигательное оживление, разговаривая и подбадривая его.

Делайте с ним зарядку в первой половине дня:

• положив ребенка спиной на ровную поверхность, поднимайте и опускайте руки, сначала поочередно, а потом вместе;

• разводите и сводите руки малыша, скрестив их перед грудью, сначала правая вверху, а затем – левая;

• используйте движения «боксера» – вытягивайте поочередно руки вперед;

• возьмите ребенка за ножки под пяточки и делайте движения, имитируя «езду на велосипеде»;

• приведение обоих ног, согнутых в коленях, к животу и затем выпрямление их;

• поднимание прямых ног. Четыре ваших пальца лежат на коленях малыша, большие пальцы – под коленом. В таком положении хорошо фиксируется голень. Ножки выпрямляют настолько, насколько позволяет ребенок, при этом ягодицы не должны отрываться от стола.

• поднимите ребенка и, поддерживая под мышки, приподнимайте и опускайте его, чтобы он отталкивался ногами от опоры.

Помните, что любая гимнастика делается с малышом в медленном темпе.

Развиваем кисти и тактильные ощущения

Развивайте тактильные ощущения и мелкую моторику рук ребенка, сочетая легкий массаж кистей и игры с погремушкой:

• просовывайте свой большой палец в кулачок, раздвигайте его сжатые пальчики скользящим движением от ладони к кончикам;

• делайте поглаживающие движения ладошкой ребенка о вашу ладонь, проводка ладони начинается между большим и указательным пальцами;

• помассируйте каждый пальчик по отдельности от основания к кончику;

• освободите большой пальчик ребенка от кулачка, промассируйте его от основания к кончику и сделайте им круговые движения;

• поглаживайте своей рукой по тыльной стороне кисти малыша по направлению к пальчикам;

• круговые массирующие движения по ладони ребенка с легким нажатием («Сорока-белобока»).

Сорока-белобока

Кашу варила,
Деток кормила.
Этому дала, этому дала,
Этому дала, этому дала
А этому не дала:
Ты воды не носил,
Дров не рубил,
Каши не варил
Тебе нет ничего!

После такого легкого массажа возьмите погремушку в виде кольца или гантели и вложите ее в ручку ребенка. Сначала эти движения будут неловкими или он может даже не смотреть на нее, но постепенно его действия станут целенаправленными. Помните, что все игрушки, которые вы даете ребенку в руки, должны быть чистыми, потому что малыш обязательно попробует их на вкус.

Дети, с которыми проводятся подобные «занятия», намного раньше учатся удерживать предметы и манипулировать ими.

Для развития тактильных ощущений ребенка можно использовать игры со специальной перчаткой, на каждом пальчике которой нашиты кусочки разной материи. Также используйте предметы из разного материала и поглаживайте ими ручки ребенка, называя их.

Занимательный массаж кистей и ладошек

Сшейте два мешочка из сатина размером 5×3 см и положите в них сшелушенный горох и гречку, предварительно вымытые и высушенные. Заполните их крупой на 2/3 и зашейте, а на один из углов пришейте резиночки по размеру запястья ребенка. Затем надевайте их на запястья малыша, когда он спит.

Вложите мешочек между большим и указательным пальцами в ладошку. Во сне малыш делает хаотичные движения и массирует пальчиками мешочек. По мере его взросления вы можете изменить размеры мешочка на большие. Такое необычное упражнение полезно для нервной системы ребенка и мелкой моторики.